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WHO: Zwei bestätigte US-MERS-Fälle, aber immer noch kein "gesundheitlicher Notfall"

In diesem Monat wurden die USA zum ersten Mal mit zwei bestätigten Fällen des Atemwegssyndroms des Mittleren Ostens konfrontiert. Obwohl die Gesundheitsbehörden große Schritte unternehmen, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, sagte die Weltgesundheitsorganisation, dass die Bedingungen für eine öffentliche Gesundheitsversorgung von internationaler Bedeutung "noch nicht erfüllt" seien.

Am 2. Mai bestätigten die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) den ersten Fall des Coronavirus (MERS-CoV) im Nahen Osten bei einem Reisenden aus Saudi-Arabien, der in Chicago, IL, gelandet war, bevor er einen Bus nach Indiana nahm.

Dann, am 12. Mai, wurde ein zweiter - nicht verwandter - Fall des Virus bei einem anderen Reisenden in die USA bestätigt. Diesmal war es ein Gesundheitsarbeiter aus Saudi Arabien, der in Boston, Massachusetts, gelandet war, bevor er mit dem Flugzeug nach Atlanta, Georgia, und dann nach Orlando, Florida, reiste.

"Wir haben erwartet, dass MERS die USA erreichen, und wir haben uns darauf vorbereitet und werden schnell handeln", sagte CDC-Direktor Dr. Tom Frieden nach dem ersten bestätigten Fall. "Dieser Fall erinnert uns daran, dass wir alle durch die Luft verbunden sind, die wir atmen, die Nahrung, die wir essen, und das Wasser, das wir trinken."

Er fügte hinzu, dass wir in dieser "vernetzten Welt, in der wir leben, erwarteten, dass MERS-CoV seinen Weg in die USA findet". Daher bereitet sich die CDC seit 2012 darauf vor, als der erste Fall in Saudi-Arabien gemeldet wurde.


Dieses Bild zeigt die Eintrittspunkte und das Volumen der Reisenden auf Flügen in die USA und Kanada von Saudi-Arabien und den Vereinigten Arabischen Emiraten im Mai-Juni 2014.
Bildnachweis: BioMosaic, CDC

Einschließlich dieser beiden Fälle in den USA gibt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) an, dass bisher 536 laborgeprüfte Fälle von MERS-CoV-Infektionen in 12 Ländern aufgetreten sind und alle gemeldeten Fälle aus sieben Ländern der arabischen Halbinsel stammen.

Die meisten Menschen mit dem Virus haben schwere akute Atemwegserkrankungen entwickelt, und 145 Menschen sind gestorben. Leider gibt es derzeit keinen Impfstoff oder eine Behandlung für das Virus, und die Behörden sind sich nicht sicher, woher das Virus stammt oder wie es verbreitet wird.

Nach dem zweiten US-Ausbruch begannen Beamte des Gesundheitswesens damit, Angehörige des Gesundheitswesens, Familienmitglieder und Beamte der Fluglinie zu erreichen, um Reisende zu benachrichtigen, die während eines der Flüge in engem Kontakt mit dem Patienten gestanden haben könnten.

Bedingungen für die Erklärung des öffentlichen Gesundheitsnotfalls wurden nicht erfüllt

In einem kürzlich veröffentlichten Morbiditäts- und Mortalitäts-Wochenbericht der CDC warnen sie, dass Kliniker, Gesundheitsbeamte und andere "das Bewusstsein für die Notwendigkeit einer MERS-CoV-Infektion bei Personen, die kürzlich aus Ländern in oder in der Nähe der Arabischen Halbinsel gereist sind, erhöhen sollten. "

Die Organisation sagt, dass Personen, die kürzlich gereist sind, medizinische Hilfe in der Nähe von Städten suchen, die von internationalen Flugverbindungen bedient werden; Daher sollten alle Angehörigen der Gesundheitsberufe vorsichtig sein und "bereit sein, Fälle von MERS zu berücksichtigen, zu erkennen und zu verwalten".

Um den Angehörigen der Gesundheitsberufe zu helfen, haben WHO-Beamte kürzlich Leitlinien für das klinische Management von MERS-Patienten veröffentlicht.


Die obige Grafik zeigt die Anzahl der bestätigten Fälle von MERS, die von der WHO am 12. Mai 2014 gemeldet wurden, nach Monat des weltweiten Krankheitsausbruchs.
Bildnachweis: CDC

Ein WHO-Komitee veröffentlichte am 14. Mai eine Erklärung, in der es erklärte, dass die Schwere der Situation "im Hinblick auf die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit zugenommen" habe, da es keine Hinweise auf eine Übertragung von Mensch zu Mensch gebe Notfall von internationaler Bedeutung wurden nicht erfüllt.

Sie gaben jedoch zu, dass ihre Besorgnis über die Umstände "auf der Grundlage des jüngsten Anstiegs der Fälle, der Schwäche bei der Prävention und Kontrolle und der Lücken bei wichtigen Informationen" deutlich zugenommen habe.

Die CDC sagt, Gesundheitsdienstleister sollten sich an staatliche oder lokale Gesundheitsabteilungen wenden, wenn sie Fragen haben.

Angesichts der jüngsten Zunahme von MERS-Fällen haben die CDC ihre Reiseempfehlungen aktualisiert und ihre Reisebenachrichtigung auf eine Stufe-2-Warnung aktualisiert, die zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen für Personen vorsieht, die in Gesundheitseinrichtungen in Ländern in oder in der Nähe von Arabien arbeiten wollen Halbinsel.

Darüber hinaus empfiehlt die Organisation, dass alle Reisenden in solchen Ländern sich selbst schützen, indem sie sich häufig die Hände waschen und den Kontakt mit kranken Menschen vermeiden.

Dr. Frieden fügt hinzu:

"Das ist einer der Gründe, warum wir anderen Ländern helfen, aufkommende Infektionen wie MERS rechtzeitig zu finden und zu stoppen und sie zu verhindern, wo immer dies möglich ist. Dies ist einer der Gründe, warum wir kürzlich unsere Bemühungen zur Verbesserung des globalen Gesundheitsschutzes und der globalen Anstrengungen verstärkt haben Gesundheitssicherheit, weil wir alle durch die Luft verbunden sind, die wir atmen, durch das Wasser, das wir trinken, durch das Essen, das wir essen, und durch die Flugzeuge, auf denen wir reiten. "

Was wird unternommen, um solche Viren zu bekämpfen?

Angesichts der Tatsache, dass es derzeit keine Impfstoffe oder Mittel zur Bekämpfung des MERS-Virus gibt, ist die Frage, was getan wird, eine natürliche Frage.

Forscher der Purdue University in Indiana haben kürzlich bekannt gegeben, dass sie Moleküle herstellen, die das MERS-CoV-Virus "ausschalten" sollen.

Prof. Andrew Mesecar, der das Team leitet, sagt, dass sie Moleküle schaffen, die ein "Schlüsselenzym blockieren, das es dem Virus ermöglicht, zu leben". Er fährt fort:

"Dieses Enzym hat einen großen Mund, der es in gewisser Weise ermöglicht, andere Proteine ??zu kauen, die das Virus zum Leben braucht. Wie können wir einen großen Mund davon abhalten, Dinge zu kauen? Wir stopfen sie voll von etwas anderem Moleküle, die wir erfinden, tun. Wenn Sie dieses kritische Enzym herunterfahren können, können Sie das Virus effektiv herunterfahren. "

Inzwischen hat eine Firma namens QuantuMDx Group versucht, das Problem von Ausbrüchen mit ihrem neuen Gerät namens Q-POC anzugehenTM. Dies liefert die Genauigkeit eines Referenzlabors auf Seiten des Patienten zu einem Bruchteil der Kosten und in einem kürzeren Zeitraum.

Durch das Aufbrechen von Zellen zur Analyse von DNA, während ein Q-Filter die Mischung in 15 Minuten trennt, kann sie Viren viel schneller erkennen als die Tage, an denen der Prozess derzeit stattfindet, was dazu beitragen könnte, Krankheiten an Gesundheitskörper zu melden, bevor sie verbreitet werden.

Sprechen mit Medizinische Nachrichten heute, Sagte Jonathan O'Halloran von der QuantumDx Group:

"Durch die Vernetzung der Daten mit den GPS-Koordinaten dieser Geräte werden wir in der Lage sein, alle Krankheitserreger zu überwachen, die den Menschen betreffen, und uns die Dynamik neuer Bedrohungen und das Aufkommen neuer Arzneimittelresistenzmutationen verständlich machen.

Indem wir dies in Echtzeit tun, anstatt Wochen oder Monate zu brauchen, um die Krankheitserreger zu identifizieren, können wir Ressourcen mobilisieren, um Ausbrüche schneller einzudämmen, bevor sie sich ausbreiten können. "

Er fügte hinzu: "Indem wir die spezifischen Genotypen in verschiedenen Populationen verstehen, werden wir in der Lage sein, unsere Verwendung von antiinfektiven Therapeutika besser zu managen und ein weiteres Werkzeug im Kampf bereitzustellen."

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