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Whole-Genom-Tests helfen, Behandlungen für Brustkrebs zu identifizieren
Eine Studie, die die gesamte DNA im Genom von Krebszellen testet - die erste ihrer Art - hat Personen identifiziert, die von neuen Behandlungen profitieren könnten, die derzeit in klinischen Studien getestet werden.
Metastasierender Krebs - Krebs, der sich von der Körperregion, in der er ursprünglich begonnen hat, auf andere Bereiche ausgebreitet hat - wird allgemein als unheilbar angesehen. Im Jahr 2013 starben in den USA 39.620 Frauen an metastasierendem Brustkrebs.
Die Fortschritte bei der Entwicklung effektiver neuer Chemo- oder Hormontherapien bei metastasierendem Krebs sind langsam, obwohl es Entwicklungen in Therapien gibt, die auf spezifische genetische Mutationen bei Brustkrebs abzielen.
"Bis jetzt hat Gentests nur eine begrenzte Anzahl von Genen analysiert, um auszuwählen, welche zielgerichteten Medikamente für einzelne Patienten geeignet sind, und viele Behandlungsmöglichkeiten könnten verfehlt werden", erklärt Prof. Fabrice André vom Institut Gustave Roussy in Frankreich, dessen Studie in Die Lanzette Onkologie.
Prof. André und sein Team sind der Meinung, dass dieses Targeting spezifischer Mutationen oder DNA-Kopienzahlen bei Brustkrebs die Art und Weise, wie klinische Studien - und letztendlich neue Medikamente - konzipiert werden, beeinflussen könnte.
Die Forscher nahmen Biopsieproben von 407 Patienten in Frankreich. Sie konnten bei etwa zwei Dritteln dieser Frauen die Gesamtgenomanalyse durchführen.
Bei der Untersuchung der DNA aus den Proben stellte das Team fest, dass knapp die Hälfte (46%) der Patienten in der Studie eine genomische Veränderung hatte, auf die abgezielt werden konnte, während 39% seltene Veränderungen aufwiesen, für die derzeit keine Behandlungen existieren.
"Bisher wurden 55 (13%) der Studienanfänger (28% derjenigen mit zielgerichteten Veränderungen) mit neuen Behandlungsmethoden verglichen, die in klinischen Studien getestet wurden", schreibt Prof. André.
"Dies unterstreicht die Notwendigkeit, die Bandbreite der Arzneimittelstudien zu erhöhen. Unser Ziel ist es, 30% der Patienten in klinischen Studien zu testen, die auf die Veränderungen in ihren Tumoren abzielen."
Hohe Erwartungen, aber Ergebnisse können in der täglichen Praxis weniger bedeutsam sein
Die Autoren der Studie stellen fest, dass Patienten und Ärzte von dieser Art der personalisierten Medizin sehr hohe Erwartungen haben. In die Studie wurden 423 Patienten schnell aufgenommen - innerhalb von 13 Monaten - aber die ursprünglich prognostizierte Zeit, um Patienten für die Studie zu sammeln, betrug 3 Jahre.
Es ist auch möglich, dass diese Art des personalisierten Ansatzes in der täglichen Praxis etwas weniger effektiv ist als die Ergebnisse der Studie zeigen. Dies liegt daran, dass die Forscher die Patienten handverlesen haben, die am wahrscheinlichsten eine Biopsieprobe liefern, die gut genug ist, um sie zu analysieren. Diese Art von Genomprüfung wird also nicht bei allen Patienten wirksam sein.
Letztes Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über einen neuen Bluttest, der DNA-Fragmente aufspürt, die durch Abtöten von Tumorzellen abgetötet wurden, um zu beurteilen, wie gut Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs auf die Behandlung ansprechen.
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