Keuchhusten Husten Epidemie in Washington State

Die Zahl der Fälle von Keuchhusten, die im Bundesstaat Washington in den USA registriert wurden, ist in diesem Jahr beträchtlich gestiegen; Im April 2012 erklärte der Staatssekretär für Gesundheit von Washington einen Notfall. Bis zum 16. Juni gab es 2.520 gemeldete Fälle von Keuchhusten im ganzen Staat, ein Anstieg von 1.300% gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2011 - 37,5 Fälle pro 100.000 Menschen. Vor ein paar Tagen hat Washingtons Epidemie 3.000 Fälle gemeldet.
Gesundheitsbehörden berichten, dass der Staat seit 1942 die höchste Anzahl von gemeldeten Keuchhustenfällen hat.
Gesundheitsbehörden sagen, dass Säuglinge im Alter von weniger als 12 Monaten und Kinder im Alter von 10 Jahren besonders betroffen waren. Die Inzidenz von 13- und 14-Jährigen ist trotz der gesunden Impfraten in dieser Altersgruppe für Tetanustoxoid, reduziertes Diphtherietoxoid und azelluläre Pertussis (Tdap) ebenfalls signifikant angestiegen. Experten sagen, dass dies darauf hindeutet, dass die Immunität früher als erwartet abnimmt.
Die Präventions- und Kontrollbemühungen konzentrieren sich derzeit auf gefährdete Gruppen wie junge Säuglinge, Menschen mit chronischen Krankheiten, schwangere Frauen und solche mit geschwächtem Immunsystem.

Laut der CDC (Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention) ist die wirksamste Strategie zur Verhinderung einer Infektion durch Keuchhusten immer noch der Pertussis-Impfstoff.
Gesundheitsministerin Mary Selecky sagte:

"Keuchhusten-Impfstoffe funktionieren, scheinen aber nicht so lange zu dauern wie erwartet. Trotzdem haben geimpfte Menschen, die Keuchhusten bekommen, mildere Symptome, kürzere Krankheiten und verbreiten die Krankheit weniger wahrscheinlich auf andere. Unser größtes Anliegen ist es, zu halten Babys werden krank - und die Impfung ist immer noch der beste Schutz. "

Pertussis ist eine ernste Erkrankung für Säuglinge, bei denen ein ernsthaftes Risiko für schwere Krankheiten und Komplikationen besteht, wenn sie sich anstecken - ein signifikanter Anteil der infizierten Säuglinge muss ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die erste Impfdosis für Keuchhusten wird an Babys verabreicht, wenn sie zwei Monate alt sind - um vollständig geschützt zu sein, benötigt ein Mensch eine Serie von fünf Injektionen.
Von 185 Säuglingen im Alter von weniger als 12 Monaten, von denen bekannt ist, dass sie infiziert wurden, wurden 39 im Krankenhaus behandelt.
Sekretär Selecky, sagte:

"Wir haben hart daran gearbeitet, die Ausbreitung von Krankheiten zu bremsen und besser zu verstehen, was vor sich geht. CDC war eine große Hilfe. Die Analyse der Details der Keuchhusten-Epidemie in Washington könnte CDC und anderen Staaten helfen, Dinge zu lernen, die es nicht waren bereits bekannt, und sehen Sie diesen sich ändernden Trend - und das ist öffentliche Gesundheit in Aktion. "

Washington Gesundheitsbehörden sagen, sie arbeiten eng mit der CDC mit der Analyse von Daten. Die beiden Agenturen arbeiten zusammen, um zu ermitteln, wie lange der DTaP-Impfstoff dauert.
Nach den Ergebnissen einer kalifornischen Keuchhusten-Ausbruchs-Studie von 2010 funktioniert der DTaP-Impfstoff zwei Jahre lang gut bei Kindern. Fünf Jahre nach der Impfung haben Kinder rund 70% der Wirksamkeit des Impfstoffs verloren - je länger es seit der letzten Impfung eines Kindes ist, desto höher ist das Risiko, sich zu infizieren, wenn sie dem Virus ausgesetzt sind Bordetella pertussis Bakterium, das Keuchhusten verursacht.
Eine Studie, die in Washington läuft, untersucht, wie lange der Impfstoff gegen Tuinatropinämie bei Jugendlichen und Erwachsenen hält.
Gesundheitsministerin Dr. Maxine Hayes sagte:

"Je mehr wir über Keuchhusten lernen, desto besser werden wir in der Lage sein, gegen diese Epidemie anzukämpfen. Es ist ein Wunder, dass ein Baby in diesem Jahr noch nicht in unserem Zustand gestorben ist - es ist schon einmal passiert und könnte wieder passieren Im Laufe der Zeit ist die Impfung das beste Mittel, um die Ausbreitung dieser schweren Krankheit zu bremsen. Deshalb bitten wir alle, sich impfen zu lassen. "

Selbst wenn der Impfstoff keinen maximalen Schutz mehr bietet, kann er dennoch helfen, die Symptomschwere, die Krankheitsdauer und die Krankheitsrate zu reduzieren.
Ein CDC MMWR Bericht, der den Zeitraum vom 1. Januar bis 16. Juni 2012 im Bundesstaat Washington umfasste, teilte mit:

• Es gab insgesamt 2.520 Pertussisfälle, von denen 83.4 in einem Labor bestätigt wurden, und 16.6% waren epidemiologisch verbunden, während 451 wahrscheinliche Fälle waren


• Im Jahr 2012 wurden 1.300% mehr Fälle gemeldet als 2011 im gleichen Zeitraum


• Fälle von Keuchhusten wurden in 32 von 39 Landkreisen gemeldet


• Überall im Bundesstaat wurde die Inzidenz bei 37,5 Fällen pro 100.000 Menschen berechnet, von 414,9 in einem Bezirk bis 4,9 in einem anderen


• Säuglinge und Kinder im Alter von 10, 13 und 14 Jahren hatten die höchste Inzidenz


• Die höchste Inzidenz war unter Hispanics, 53,1 pro 100.000 im Vergleich zu 24,6 pro 100.000 unter Nicht-Hispanics


• Von den 155 Kindern (unter 12 Monaten) wurden 21,9% (34) stationär aufgenommen. 41,2% der hospitalisierten Säuglinge waren weniger als zwei Monate alt.


• Es wurden keine durch Keuchhusten verursachten Todesfälle berichtet


• 75,8% der Patienten im Alter von 3 Monaten bis 10 Jahren waren mit ihren Diphtherie- und Tetanus-Toxoid-Dosen im Kindesalter und azellulären Pertussis-Dosen (DTaP) auf dem neuesten Stand


• 43,1% der Patienten im Alter von 11 und 12 Jahren und 77,2% der 13- bis 19-Jährigen waren mit ihren TDaP-Auffrischungsimpfungen auf dem neuesten Stand.


• 93,2% der Kinder im Alter von 19 bis 35 Monaten hatten drei oder mehr Dosen erhalten, während 81,9% im Jahr 2010 vier oder mehr erhielten

Keuchhusten in den USA

Keuchhusten ist in den USA endemisch (weit verbreitet). Nach Erreichen der Tiefs in den 1970er Jahren, Pertussis-Inzidenz hatte allmählich im ganzen Land zugenommen.
Im Jahr 2010 wurden 27 550 Fälle von Pertussis landesweit gemeldet. Die jährlichen Zählungen aus dem Jahr 2012 haben in den ersten sechs Monaten jedes Jahres die Zahlen der letzten 5 Jahre überholt. Bei den 13- bis 14-Jährigen sind landesweit erhöhte Raten zu verzeichnen.
Gemeldete Fälle von Keuchhusten (Keuchhusten) in den USA (Quelle: CDC)

• 2000 - 7,867
• 2001 -7,580
• 2002 - 9,771
• 2003 - 11,647
• 2004 - 25,827
• 2005 - 25,616
• 2006 - 15,632
• 2007 - 10,454
• 2008 - 13,278
• 2009 - 17,550
• 2010 - 27,550
• 2011 - 15,216
• 2012 - Zahlen werden voraussichtlich deutlich höher sein als alles, was in diesem Jahrhundert bisher gesehen wurde

Geschrieben von Christian Nordvist