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Keuchhusten-Impfstoff nicht mit Frühgeburt assoziiert

Experten empfehlen, dass schwangere Frauen den Tdap-Impfstoff während ihrer Schwangerschaft erhalten, um Neugeborene vor Pertussis, auch bekannt als Keuchhusten, zu schützen. Eine neue Studie hat nun herausgefunden, dass die Verwendung des Impfstoffs während der Schwangerschaft nicht mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburtlichkeit oder kleine Geburtsgrößen verbunden ist.
Es gibt zwei Impfstoffe gegen Keuchhusten. Tdap ist für alle ab 11 Jahren geeignet, einschließlich schwangeren Frauen. Ein Impfstoff namens DTaP ist für jüngere Kinder verfügbar.

Für die Studie veröffentlicht in JAMADie Forscher beurteilten die Gesundheitsaufzeichnungen von 123.494 Frauen, um unerwünschte Ereignisse zu bewerten, die möglicherweise im Verlauf der Schwangerschaft mit der Tdap-Impfung in Verbindung gebracht wurden.

"Angesichts der begrenzten Daten zur Sicherheit, der anhaltenden weitverbreiteten Pertussis-Übertragung und der aktuellen Empfehlungen zur routinemäßigen Impfung während der Schwangerschaft liefert unsere Studie wichtige Informationen zur Sicherheit der Tdap-Impfung während der Schwangerschaft", erklären die Autoren.

Der Tdap-Impfstoff enthält Tetanustoxoid, reduziertes Diphtherietoxoid und azelluläre Pertussis. Nach der Verabreichung des Impfstoffes werden schützende Antikörper erzeugt, von denen einige weitergegeben werden, so dass das Baby in einem frühen Leben ein gewisses Maß an Schutz vor Keuchhusten erhält.

Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) empfehlen, dass schwangere Frauen die Tdap-Impfung während des dritten Trimesters jeder Schwangerschaft - zwischen der 27. und 36. Woche - erhalten, um den Schutz auf ihr Baby zu übertragen.

Dies war nicht immer die Empfehlung. Als der Tdap-Impfstoff 2005 erstmals zugelassen wurde, wurde empfohlen, ihn nach der Geburt zu verabreichen, da befürchtet wurde, dass Neugeborene versehentlich Keuchhusten erhalten könnten.

Todesfälle bei Kleinkindern und ein weit verbreiteter Ausbruch von Keuchhusten führten dazu, dass Kalifornien der erste Staat war, der die routinemäßige Verabreichung von Tdap während der Schwangerschaft im Jahr 2010 empfahl.

Keuchhusten betrifft am häufigsten Säuglinge

Keuchhusten ist eine ansteckende Atemwegserkrankung, die durch unkontrollierbaren und heftigen Husten gekennzeichnet ist. Diese erfordern tiefe Atemzüge, was zu dem "Keuch" -Sound führt, der der Krankheit ihren Namen gibt. Es betrifft am häufigsten Säuglinge und kann insbesondere bei Kindern unter 1 Jahr tödlich sein.

Für die Studie analysierten Dr. Elyse Kharbanda vom HealthPartners Institute for Education and Research in Minneapolis, MN, und Kollegen Daten aus zwei California Vaccine Safety Datalink Datenbanken.

Die 123.494 Frauen, deren Daten ausgewertet wurden, hatten alle Schwangerschaften, die zwischen dem 1. Januar 2010 und dem 15. November 2012 mit einer Lebendgeburt geendet hatten. Davon erhielten 26.229 (21%) den Tdap-Impfstoff während der Schwangerschaft.

Die Forscher fanden heraus, dass die Tdap-Impfung nicht mit hypertensiven Schwangerschaftsstörungen, Gebärfähigkeitstagen oder Frühgeburten assoziiert ist - definiert als solche mit einer Schwangerschaft von weniger als 37 Wochen.

Von den Frauen, die Tdap während der Schwangerschaft erhielten, hatten 8,4% eine SGA-Geburt und 6,3% eine Frühgeburt. Diese Ergebnisse wurden mit denen für Frauen verglichen, die nicht gegen den Impfstoff exponiert waren, von denen 8,3% eine SGA-Geburt und 7,8% eine Frühgeburt hatten.

"Fortgesetzte Überwachung wird wichtig sein"

Eine geringe Erhöhung des Risikos für Chorioamnionitis - Entzündung der Membranen, die den Fötus umgeben - wurde bei den Frauen, die Tdap erhielten, beobachtet, wobei 6,1% mit der Erkrankung diagnostiziert wurden, verglichen mit 5,5% der Frauen, die nicht gegen den Impfstoff exponiert waren. Der Anstieg der Wahrscheinlichkeit war bei Frauen, die zwischen der 27. und 36. Schwangerschaftswoche geimpft wurden, geringer.

Die Autoren schlagen vor, dass dieser besondere Befund jedoch mit Vorsicht behandelt werden sollte, da das Ausmaß dieses Risikos so gering war.

Sie stellen auch fest, dass die Studie begrenzt ist, da die verwendeten Geburtsdaten nur Frauen aus einem Staat darstellten, die einen kontinuierlichen Versicherungsschutz hatten. Dies bedeutete, dass Schwangerschaften mit höherem Risiko, die bei Frauen mit zeitweiligem Versicherungsschutz auftraten, in ihrer Analyse unterrepräsentiert waren.

"Da aktuelle Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken darin bestehen, Tdap in jeder Schwangerschaft zu verabreichen, wird die kontinuierliche Überwachung der Sicherheit wiederholter Tdap-Dosen in einer geographisch unterschiedlichen Population wichtig sein", bestätigen die Autoren.

Die Ergebnisse dieser Studie, die von der CDC finanziert wurde, sollten alle Befürchtungen im Zusammenhang mit der Impfung lindern. Da Babys in den USA bis zu ihrem zweiten Lebensmonat keinen eigenen Keuchhustenimpfstoff erhalten, ist die Bereitstellung eines frühzeitigen, kurzfristigen Schutzes unerlässlich.

Zu Beginn des Jahres gab eine Studie in Großbritannien an, dass etwa 20% der Kinder im Alter von 5 bis 15 Jahren, die ihren Arzt mit hartnäckigem Husten besuchen, Keuchhusten haben, obwohl fast alle Kinder vollständig gegen diese Krankheit geimpft sind.

Der erste quadrivalente Impfstoff gegen die saisonale Grippe erhält die FDA-Zulassung

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