Warum neigen Brustkrebsüberlebende zur Gewichtszunahme?

Frauen, die Brustkrebs überleben, werden in den nächsten Jahren häufiger an Gewicht zunehmen als Frauen, die keinen Krebs hatten - vor allem, wenn sie eine Familienanamnese haben - laut einer neuen Studie. Frauen, die mit Chemotherapie behandelt werden, sind besonders gefährdet für Gewichtszunahme, behaupten Forscher vom Johns Hopkins Kimmel Cancer Center in Baltimore, MD.
Sowohl bei den Überlebenden von Brustkrebs (46,9%) als auch bei krebsfreien Frauen, die an Brustkrebs in der Familie erkrankt waren (55,1%), fand die Studie eine hohe Prävalenz von übergewichtigen Teilnehmern.

Zuvor haben Studien gezeigt, dass Frauen, die Brustkrebs überlebt haben und weiter an Gewicht zunehmen, ein erhöhtes Risiko haben, dass ihr Krebs zurückkehrt. Darüber hinaus wurden Gewichtszunahmen von 11 lb oder mehr mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht.

In der neuen Studie, in der Zeitschrift veröffentlicht Krebs-Epidemiologie, Biomarker & PräventionDas Johns Hopkins-Team rekrutierte zwischen 2005 und 2013 303 Brustkrebs-Überlebende und 307 krebsfreie Frauen. Alle Frauen füllten zu Beginn der Studie einen Fragebogen aus, und 4 Jahre später wurden sie weiterverfolgt. Etwa ein Viertel der Frauen in der Studie waren prämenopausal und die Mehrheit der Teilnehmer waren weiß.

Die Forscher fanden heraus, dass Brustkrebsüberlebende während des 4-Jahres-Follow-up-Zeitraums signifikant mehr Gewicht zulegten als Frauen, die keinen Krebs hatten. Brustkrebs-Überlebende gewannen durchschnittlich 3,6 lbs mehr an Gewicht.

Bei den Frauen in der Studie, bei denen in den letzten 5 Jahren des Studienzeitraums Krebs diagnostiziert worden war, nahmen 21% mindestens 11 lb über 4 Jahre zu, während nur 11% der krebsfreien Frauen über 4 so viel Gewicht auftrugen Jahre.

Trägt die Chemotherapie zur Gewichtszunahme bei?

Frauen, die eine Chemotherapie innerhalb von 5 Jahren nach Abschluss der Studie abgeschlossen hatten, waren 2,1 Mal so wahrscheinlich wie Frauen, die keinen Krebs hatten, um während der Studie mindestens 11 Pfund zu gewinnen.

Nach Berücksichtigung anderer Faktoren, die das Gewicht beeinflusst haben könnten, wie Alter, menopausaler Status und Ausmaß der körperlichen Aktivität, blieb der Zusammenhang zwischen Krebsgeschichte und Gewichtszunahme stark.

"Über den Alters- und Menopausenstatus hinaus scheint eine Gewichtszunahme im Zusammenhang mit der Krebsbehandlung vor allem bei Frauen mit Chemotherapie und solchen mit Östrogen-Rezeptor-negativen, invasiven Krebserkrankungen zu bestehen", sagt Amy Gross, Doktorandin in Epidemiologie bei die Bloomberg School of Public Health.

Cholesterinblockierende Medikamente schienen auch die Gewichtszunahme bei Brustkrebsüberlebenden zu beeinflussen. Frauen, die mit Chemotherapie behandelt wurden und die jetzt Statine nahmen, gewannen durchschnittlich 10 Pfund mehr als krebsfreie Frauen, die Statine und Frauen aus beiden Gruppen, die keine Statine nahmen, verwendeten.

Sowohl bei den Überlebenden von Brustkrebs als auch bei krebsfreien Frauen mit Brustkrebs in der Familie fand die Studie eine hohe Prävalenz von übergewichtigen Teilnehmern - 46,9% der Brustkrebsüberlebenden und 55,1% der krebsfreien Frauen mit einer Familienanamnese Krebs war übergewichtig oder fettleibig. Diese Gruppe umfasste Frauen mit einer vererbten Prädisposition für Brustkrebs, wie beispielsweise die BRCA1- oder BRCA2-Genmutationen tragen.

Kala Visvanathan, Associate Professor für Epidemiologie an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health und Direktor des Clinical Cancer Genetics und Prevention Service am Kimmel Cancer Center, sagt:

"Es gibt nur begrenzte Daten zur Gewichtsveränderung bei Brustkrebs-Überlebenden, einschließlich derer, die ein höheres Risiko für die Krankheit haben als die Allgemeinbevölkerung. Viele Studien haben sich allein auf Brustkrebs-Überlebende konzentriert, so dass wir nicht wissen, ob Frauen betroffen sind ohne Krebs mehr oder weniger Gewicht zu bekommen, oder ob der Gewinn auf den Krebs oder die Behandlung zurückzuführen ist. "

Das Team wird alle 3-4 Jahre mit der Gruppe fortfahren, um die langfristigen Gewichtsveränderungen der Frauen zu untersuchen.

Visvanathan sagt, dass die Autoren keine Gewichtszunahme Intervention zum Zeitpunkt der Chemotherapie vorschlagen. "Aber wir schlagen vor, dass Onkologen, Internisten oder alle, die Brustkrebs-Überlebende behandeln, einschließlich derer mit einer Familienanamnese, ihnen helfen könnten, ihr Gewicht langfristig zu überwachen", erklärt sie.

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