Warum sind Ärzte so schuldig, krank zu arbeiten?

Die Ergebnisse einer kleinen Umfrage, veröffentlicht online von JAMA Pädiatrie schlagen vor, dass viele Kliniker für die Arbeit erscheinen, wenn sie krank sind, obwohl sie wissen, dass dies ein erhöhtes Risiko für die Patienten bedeutet.
Frühere Studien haben gezeigt, dass kranke Mitarbeiter im Gesundheitswesen die Hauptquelle für Influenza, Staphylococcus aureus und Norovirus in Gesundheitseinrichtungen sind.

Infektionen, die auftreten, während ein Patient behandelt wird, können ihre Krankheit erheblich verschlimmern und auch zu erhöhten Kosten führen. Frühere Studien haben gezeigt, dass kranke Beschäftigte im Gesundheitswesen die Hauptursache von Influenza sind, Staphylococcus aureus und Norovirus innerhalb von Gesundheitseinrichtungen.

Neugeborene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind bekanntermaßen besonders gefährdet durch diese Infektionen, die sich als tödlich erweisen können.

Um herauszufinden, warum Ärzte und fortgeschrittene Kliniker trotz krankheitsbedingter Risiken weiterhin krank arbeiten, befragten Forscher des Kinderkrankenhauses von Philadelphia, PA, in einer anonymen Umfrage Arbeitskräfte in ihrem Krankenhaus.

Insgesamt 280 Ärzte und 256 fortgeschrittene Praxisärzte - darunter niedergelassene Pflegefachkräfte, Arzthelferinnen, Spezialisten für klinische Pflege, zertifizierte Narkosefachärzte für Anästhesiologie und zertifizierte Hebammen für Krankenpfleger - haben die Umfrage abgeschlossen.

Die überwiegende Mehrheit der Befragten - 95,3% - stimmte zu, dass Patienten von Krankenkassen, die krank arbeiten, in Gefahr gebracht werden. 83,1% der Befragten gaben jedoch an, im vergangenen Jahr mindestens einmal krank gearbeitet zu haben, und 9,3% gaben an, mindestens fünfmal krank zu arbeiten.

Ärzte und fortgeschrittene Praxisärzte berichteten über die folgenden Gründe, warum sie weiterhin krank arbeiteten:

• Kollegen nicht enttäuschen zu wollen (98,7%)
• Personalprobleme (94,9%)
• Patienten nicht enttäuschen wollen (92,5%)
• Angst davor, von Kollegen geächtet zu werden (64%)
• Bedenken hinsichtlich der Kontinuität der Versorgung (63,8%).

Resourcing, Stigmatisierung und Kultur des "Soldier On" tragen zum Problem bei

Die Forscher analysierten die von den Befragten zur Verfügung gestellten Kommentare und fanden drei Hauptbereiche, die die Anbieter von Gesundheitsleistungen dazu bewegen, weiterhin krank zu bleiben. Dies sind logistische oder Ressourcenprobleme bei der Vermittlung von Arbeitern für eine Person, eine Kultur der Berichterstattung für die Arbeit, es sei denn, sie ist extrem krank, und die Zweideutigkeit darüber, welche Symptome jemandem die Arbeit zu krank machen.

Die Autoren schreiben:

"Die Studie veranschaulicht die komplexen sozialen und logistischen Faktoren, die dieses Verhalten verursachen. Diese Ergebnisse können Bemühungen um die Entwicklung von Systemen in unserem Krankenhaus zur Unterstützung von behandelnden Ärzten und [fortgeschrittenen Klinikern] unterstützen und ihnen helfen, die richtige Wahl zu treffen, um ihre Patienten und Patienten zu behalten Kollegen sind sicher und kümmern sich um sich selbst. "

Dr. Jeffrey R. Starke vom Baylor College of Medicine, Houston, TX, und Dr. Mary Anne Jackson von der School of Medicine der Universität von Missouri und Kansas City schreiben in einem begleitenden Editorial, dass eine Kulturveränderung erforderlich ist, um die Kosten zu senken Stigma, das damit verbunden ist, bei Krankheit nicht zur Arbeit zu erscheinen.

Um dies zu tun, argumentieren sie, dass die Beschäftigten des Gesundheitswesens ein "gerechteres System der Krankheit" benötigen.

"Lösungen zur Priorisierung der Patientensicherheit zu identifizieren, muss die Anforderungen am Arbeitsplatz und die Variabilität der Patientenzählung berücksichtigen und Flexibilität betonen", fügen sie hinzu. "Ebenso wichtig ist Klarheit in den Abteilungen für Arbeitsschutz und Infektionskontrolle, um herauszufinden, was zu krank für die Arbeit ist."

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