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Weit verbreitetes Antibiotikum "könnte Superbären in der medizinischen Wende entgegenwirken"
Ein Laboransatz zum Testen der antibiotischen Wirksamkeit, der Gewebekultur anstelle von weniger natürlichen Labormedien verwendet, legt nahe, dass ein medizinisches Dogma, dass Azithromycin nicht gegen hoch antibiotikaresistente Superbakterien verwendet werden sollte, umgestoßen werden könnte.
Agarplatten bieten weniger natürliche Bedingungen für das Testen von Antibiotika als Säugetiergewebekulturen.
"Die bedingungslose Einhaltung einer einzigen standardisierten Laborpraxis kann Ärzte davon abhalten, potenziell lebensrettende Antibiotika in Betracht zu ziehen - Therapien, die sich in jedem Krankenhaus oder jeder Apotheke als sicher und leicht verfügbar erweisen", sagt Seniorautor Dr. Victor Nizet.
Jahrelange Tests von Azithromycin in Standardlabormedien mit Nährbrühe haben ergeben, dass das Medikament nicht die bösartigsten multiresistenten bakteriellen Infektionen abtötet, sagen die Forscher, die eine Studie veröffentlicht haben EBioMedizin.
Diese Forschung hat jedoch herausgefunden, dass unter Bedingungen, die Körperinfektionen näher nachahmen, das Medikament tatsächlich eine Rolle spielen könnte.
Dr. Nizet, Professor für Pädiatrie und Pharmazie an der medizinischen Fakultät der Universität von San Diego, sagt:
"Während bakterielle Agar und Testmedien für die Bereitstellung von Konsistenz für Krankenhauslabore auf der ganzen Welt nützlich sind, findet die eigentliche Infektion im Blut und Gewebe des Patienten statt, und wir wissen, dass sich die Wirkung und Potenz von Medikamenten in verschiedenen Umgebungen dramatisch verändern kann . "
Dr. Nizet sagt, dass es in den Jahrzehnten seit der Entdeckung des Penicillins um eine "Selbstzufriedenheit" bei den Ansätzen zur Drogenbewertung geht. Daher muss ein ganzheitlicherer Fokus auf die breiteren Wechselwirkungen des Immunsystems mit antibiotischen Wirkungen gelegt werden.
"Wenn etwas so Einfaches für so viele Jahre übersehen werden könnte, was könnten wir sonst noch vermissen?"
Die Forscher arbeiteten mit der Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences zusammen. Sie beschreiben Azithromycin (unter den Markennamen Zithromax und Zmax) als das am häufigsten verschriebene Antibiotikum in den USA.
Kurze Kurse können häufige bakterielle Infektionen wie Halsentzündung und Sinusitis heilen, aber Azithromycin wird nicht in Fällen von antimikrobieller Resistenz verwendet.
Die für die Autoren am meisten besorgniserregenden Superbakterien - wegen einer "sich ständig verschlimmernden Antibiotikaresistenzkrise" und einem Mangel an Wirkstoffkandidaten in der Entwicklungspipeline - sind Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae und Acinetobacter baumannii.
Diese opportunistischen Infektionen treffen geschwächte Patienten in Krankenhäusern eher als gesunde Wirte. Zu den manchmal tödlichen Risiken dieser Erreger gehören Patienten mit geschwächtem Immunsystem oder solche, die durch ein Trauma oder eine Operation kommen.
Neuer Ansatz zur Laborbeurteilung von Antibiotika
In der Studie machte das einfache Wachstum dieser gramnegativen Stäbchenbakterien in Säugetiergewebekulturmedien anstelle von Standardlabormedien einen großen Unterschied in ihrer Azithromycinsensitivität.
"Noch auffälliger", so die Forscher, seien die arzneimittelresistenten Superbugs "vollständig ausgelöscht", wenn Azithromycin mit dem Antibiotikum Colistin oder mit antimikrobiellen Peptiden kombiniert wurde, die der menschliche Körper während der Infektion natürlich produzierte.
Das Forscherteam nahm diese vielversprechenden Ergebnisse und testete Azithromycin in einer Live-Infektionsumgebung - in einem Mausmodell der Multiresistenz bei Lungenentzündung durch A. Baumannii.
Dr. Nizet und das Team fanden heraus, dass die behandelten Mäuse 24 Stunden nach einer humanen IV-Dosisäquivalent-Injektion von Azithromycin 99% weniger Bakterien in ihren Lungen aufwiesen als unbehandelte Mäuse.
Ähnlich in Mausmodellen von multiarzneimittelresistent P. aeruginosa und K. pneumoniae Infektionen, eine einzelne Dosis von Azithromycin reduziert die Anzahl der Bakterien um mehr als das 10-fache.
Die mögliche Bedeutung solcher Befunde wird durch die Einführung der Autoren verdeutlicht, die darauf hinweist, dass allein in den USA die Hälfte der im Krankenhaus erworbenen (nosokomialen) Infektionen durch arzneimittelresistente Bakterien verursacht wird, was jedes Jahr zu etwa 99.000 Todesfällen führt. Darüber hinaus erhöhen medikamentenresistente Bakterien die Gesundheitskosten jährlich um 5 bis 10 Milliarden US-Dollar.
Laut einer Studie, die in The Lancet veröffentlicht wurde, können neue magnetisch kontrollierte wachsende Stäbchen die Wirbelsäulenerkrankungsskoliose bei Kindern behandeln, ohne dass wiederholte invasive Operationen erforderlich sind. Die Studie wurde von Professor Kenneth Cheung und Dr. Dino Samartzis, von der Abteilung für Orthopädie und Traumatologie, der Universität von Hong Kong, Hong Kong, und Kollegen durchgeführt.
Einzel-Mastektomie "besser als Doppel-Mastektomie" für Brustkrebs im Frühstadium
Eine einzelne Mastektomie kann für jüngere Frauen mit frühem, nicht-hereditärem Krebs in einer Brust vorteilhafter sein als eine doppelte Mastektomie. Dies ist das Ergebnis einer neuen Studie, die kürzlich auf dem Clinical Congress 2015 des American College of Surgeons in Chicago, IL, vorgestellt wurde. Für Frauen mit frühem, nicht-hereditärem Krebs in einer Brust, legen neue Forschungsergebnisse nahe, dass eine einzelne Mastektomie vorteilhafter ist.
