Frauen, die Fruchtbarkeit während der Krebsbehandlung nicht erhalten

Eine neue Studie aus den USA zeigt, dass nur wenige junge Frauen, die wegen Krebs behandelt werden, Schritte unternehmen, um ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, damit sie später eine Familie gründen können.
Dr. Mitchell Rosen von der Universität von Kalifornien, San Francisco (UCSF), und Kollegen, fanden auch Disparitäten zwischen verschiedenen Gruppen von jungen Frauen, mit einigen eher Maßnahmen ergreifen, um Eier oder Embryonen einzufrieren als andere.
Schreiben in der frühen Online-Ansicht der Zeitschrift am 26. März Krebs, sagen die Forscher, ihre Ergebnisse zeigen, dass es notwendig ist, Bestimmungen der Beratung über die Erhaltung der Fruchtbarkeit für Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, zu verstärken.
Rosen sagte der Presse:
"Obwohl mehr Frauen über reproduktive Gesundheitsrisiken beraten werden, erhalten viele Frauen zum Zeitpunkt der Krebsdiagnose immer noch keine ausreichenden Informationen über ihre Möglichkeiten."
Mehr als 120.000 Frauen unter 50 Jahren werden jedes Jahr in den USA mit Krebs diagnostiziert, und da sich die Überlebensraten täglich verbessern, geht es um Lebensqualität nach Krebs.
Viele Chemotherapien und andere Krebstherapien können eine Frau unfruchtbar machen oder eine frühe Menopause herbeiführen, und sollte dies geschehen, könnte sie es bereuen, ihre Fähigkeit verloren zu haben, Kinder zu bekommen.
Aber mit Techniken wie dem Einfrieren von Eiern oder Embryonen, die mehr denn je verfügbar sind, haben Frauen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, die Möglichkeit, ihre Chancen auf eine spätere Wiedergeburt zu verbessern.
Um festzustellen, welche Frauen diese Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit nutzen, haben Rosen und Kollegen Frauen befragt, bei denen Krebs im Alter zwischen 18 und 40 Jahren diagnostiziert wurde und die zwischen 1993 und 2007 im kalifornischen Krebsregister registriert waren.
Die Umfrage stellte Fragen über akutes Ovarialversagen, frühe Menopause (vor dem Alter von 45) und fehlgeschlagene Konzeption.
Die Forscher konzentrierten sich auf fünf Krebsarten: Leukämie, Hodgkin-Krankheit, Non-Hodgkin-Lymphom, Brustkrebs und Magen-Darm-Krebs.
Insgesamt nahmen 1.041 Frauen an der Umfrage teil, von denen 918 Behandlungen erhalten hatten, die ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten, wie Chemotherapie, Beckenbestrahlung, Beckenoperation und Knochenmarktransplantation.
Die Forscher untersuchten die Beziehungen zwischen Alter, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit und anderen soziodemografischen Merkmalen sowie die Wahrscheinlichkeit, Fertilitätserhaltungsdienste zu nutzen.
Sie fanden heraus, dass 61% der Frauen eine Beratung über die Risiken erhielten, die Krebsbehandlungen durch ihren Arzt oder andere Kliniker auf ihre Fruchtbarkeit haben können.
Insgesamt nahmen nur 4% der Frauen die Möglichkeit der Erhaltung der Fruchtbarkeit wahr, obwohl die Raten im Laufe der Zeit tendenziell zunahmen. Zum Beispiel betrug die Verwendungsrate 1993 1%, während sie in den Jahren 2005 bis 2007 zwischen 6% und 10% lag.
Rosen sagte:
"Regelmäßige Beratung in Bezug auf das reproduktive Gesundheitsrisiko und Möglichkeiten zur Erhaltung des Reproduktionspotenzials wird die Lebensqualität der Überlebenden und die Qualität der Versorgung verbessern."
Die Forscher fanden auch heraus, dass bestimmte Gruppen mit größerer Wahrscheinlichkeit Informationen über ihre reproduktive Gesundheit erhielten, wenn sie mit Krebs diagnostiziert wurden, und auch eher Schritte unternahmen, um ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, als andere Gruppen.
Die Frauen, die am ehesten eine Beratung über die Auswirkungen der Krebsbehandlung auf ihre Fruchtbarkeit erhielten und am ehesten die Fruchtbarkeit im voraus erhalten sollten, waren jünger, kaukasische, kinderlose, heterosexuelle und College-gebildete.
Rosen und Kollegen kommen zu dem Schluss, dass Unterschiede in den soziodemografischen Gesundheitsmerkmalen wahrscheinlich den Zugang von Frauen zu Dienstleistungen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
"Es besteht die Chance, bildungspolitische Interventionen zur Verbesserung der Gesundheitsdisparitäten zu untersuchen, die bei der zunehmenden Nutzung der Fertilitätserhaltung auftreten können", sagte Rosen.
Geschrieben von Catharine Paddock

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