Frauen sollten Pap-Tests alle 3 bis 5 Jahre erhalten

Frauen sollten alle drei bis fünf Jahre auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden.
Diese Empfehlung kam aus den neuen Richtlinien, die heute vom American College of Obstetricians and Gynecologists (The College) herausgegeben wurden, die ebenfalls darauf hinwiesen die gleichzeitige Aufnahme des Pap-Tests und des HPV-Tests (Human Papillomavirus) ist besser als der Pap-Test allein. Dies wird jedoch nur für Frauen im Alter von 30 Jahren und älter empfohlen und einmal alle fünf Jahre angewendet.
Diese neuen Richtlinien, veröffentlicht in Geburtshilfe und Gynäkologie, sind vergleichbar mit den Empfehlungen der American Society für Kolposkopie und Zervixpathologie, American Cancer Society und anderen medizinischen Vereinigungen früher im Jahr.
David Chelmow, M.D., leitete die Entwicklung der Richtlinien des College, erklärte:

"Diese Änderungen der Empfehlungen sind sowohl für Ärzte als auch für Patienten von Bedeutung. Es wird einige Zeit und viel Mühe brauchen, um jeden umzuerziehen, dass der jährliche Pap-Wert nicht mehr der Standard der Versorgung ist. Es ist jedoch entscheidend, dass Frauen dies verstehen Ein jährlicher Frauenbesuch ist immer noch sehr wichtig für viele andere Aspekte ihrer Gesundheitsversorgung. "

Die Mehrzahl der amerikanischen Frauen, die an Gebärmutterhalskrebs erkrankt sind, wurde nie zuvor getestet oder nicht effizient getestet. In den letzten drei Jahrzehnten Die Gebärmutterhalskrebsrate ist in den Vereinigten Staaten aufgrund allgemeiner Pap-Tests um über 50% gesunken.
Obwohl es keine einzige Ursache für diese Art von Krebs gibt, sind bestimmte Risikofaktoren mit der Krankheit verbunden. Der führende Risikofaktor ist Krebs (onkogene) Stämme von HPV, eine häufige sexuell übertragbare Infektion.
Die Mehrheit der Frauen kann HPV-Infektionen mit einem gut funktionierenden Immunsystem selbst zerstören. Bei einer kleinen Anzahl von Frauen entwickeln sich jedoch aufgrund einer persistierenden HPV-Infektion zervikale Anomalien, die schließlich zu Krebs führen können.
Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren werden die größte Änderung in ihren Screening-Richtlinien sehen. Wenn sie negative Ergebnisse haben, werden sie gemeinsam mit dem Pap-Test (der traditionellen oder flüssigkeitsbasierten Methode) zusammen mit dem HPV-Test alle fünf Jahre getestet. Wenn das HPV-Screening nicht zugänglich ist, reicht ein Pap-Test allein alle drei Jahre aus.

"Wir wissen, dass HPV-Infektionen sehr häufig sind, aber die meisten sind vorübergehend und entwickeln sich nicht zu Gebärmutterhalskrebs", erklärte Dr. Chelmow. Die meisten zervikalen Zellen, die präkanzerös sind, können Jahre dauern, um sich in invasiven Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln, hob das College hervor.
Dr. Chelmow fuhr fort:

"Die Beweise zeigen deutlich, dass ein selteneres Gebärmutterhalskrebs-Screening gerechtfertigt ist. Mit dem Co-Test bietet das Screening alle fünf Jahre ein ausgezeichnetes Gleichgewicht zwischen der Erreichung extrem niedriger Krebsraten und der Vermeidung potentieller Schäden durch unnötige Eingriffe."

Nach den Richtlinien sollten Frauen unter 21 Jahren, auch wenn sie Geschlechtsverkehr hatten, nicht auf Gebärmutterhalskrebs oder HPV getestet werden. Dies liegt daran, invasive Gebärmutterhalskrebs ist ungewöhnlich bei Frauen jünger als 21, obwohl HPV bei sexuell aktiven Jugendlichen häufig ist.
Es dauert normalerweise ungefähr 8 Monate für das Immunsystem in jungen Frauen, HPV-Infektion erfolgreich zu beseitigen. Die meisten zervikalen Anomalien, die mit einer HPV-Infektion einhergehen, klären sich in der Regel von selbst, sodass keine Behandlung erforderlich ist.


Das College empfiehlt, dass Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren nicht mehr alle zwei Jahre, sondern alle drei Jahre auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden.
Sowohl die traditionelle Pap-Methode als auch die flüssigkeitsbasierte Methode sind geeignete Methoden, um ein Screening zu erhalten. Frauen unter 30 Jahren sollten jedoch ein Screening mit Co-Test erhalten.
"Die neuen Richtlinien betonen, dass es keine Rolle für Tests gibt, die nach HPV mit geringem Risiko suchen", sagte Dr. Chelmow. "Beim Co-Test sollten wir nur Tests für hochrisiko-onkogene HPV-Typen verwenden."
Frauen über 65 Jahren sollten nicht länger auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden, wenn

• Sie haben keine Geschichte von Gebärmutterhalskrebs
• keine Geschichte von zervikalen intraepithelialen Neoplasien (CIN) 2 oder CIN 3
• keine Geschichte von Adenokarzinom in situ
• hatte drei aufeinanderfolgende negative Pap-Testergebnisse
• hatte zwei aufeinanderfolgende negative Co-Test-Ergebnisse innerhalb der letzten 10 Jahre, wobei der letzte Test innerhalb der letzten fünf Jahre stattfand

Frauen, unabhängig von ihrem Alter, sollten das routinemäßige Screening abbrechen, wenn sie keine CIN 2 oder CIN 3 in der Vorgeschichte haben und eine Hysterektomie mit Entfernung des Gebärmutterhalses (totale Hysterektomie) durchgeführt haben.
HPV-geimpfte Frauen sollten die gleichen Richtlinien befolgen wie ungeimpfte Frauen.
Die Empfehlungen sind nicht für Frauen gedacht, die:

• immungeschwächten
• HIV-positiv
• wurden in utero Diethylstilbestrol (DES) ausgesetzt

Diese Frauen brauchen möglicherweise mehr, um häufiger getestet zu werden - so oft wie es von ihrem Arzt empfohlen wird.
Geschrieben von Sarah Glynn