Frauen, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, sollten mindestens ein Jahr lang nicht schwanger werden

Frauen, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen (Gewichtsverlustchirurgie), sollten mindestens ein Jahr warten, bevor sie schwanger werden können.
Das Ergebnis stammt aus einer Rezension, veröffentlicht in Der Frauenarzt (TOG), die vorherige Forschung untersucht, um die Sicherheit, Vorteile und Einschränkungen im Zusammenhang mit bariatrischen Chirurgie und Management von Patienten mit Gewichtsverlust Chirurgie vor, während und nach der Schwangerschaft zu bewerten.
Es wird erwartet, dass die Prävalenz von Adipositas bei Frauen im gebärfähigen Alter von etwa 24,2% im Jahr 2005 auf geschätzte 28,3% im Jahr 2015 ansteigen wird, während die Zahl der Frauen, die eine Operation zum Abnehmen haben, zunimmt.
Obwohl Adipositas mit Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht wurde, deuten frühere Studien darauf hin, dass die bariatrische Chirurgie die häufigste Ursache, das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS), behandeln kann.
Das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen steigt mit Adipositas, jedoch haben Frauen, die nach einer bariatrischen Operation schwanger werden, eine geringere Chance auf Probleme als Frauen, die extrem fettleibig sind.
Eine Studie, die auf Schwangerschaften nach einer bariatrischen Operation folgte, zeigte, dass 79,2% der Probanden während der Schwangerschaft keine Probleme hatten.
Die Forscher stellten jedoch fest, dass es bei Frauen, die eine Operation zur Gewichtsabnahme hatten, zu Komplikationen während der Schwangerschaft kommen kann. Frühere Untersuchungen zeigten einige Probleme, die auftreten können, wie Bandschlupf und Migration, die zu schwerem Erbrechen führen können. In dem Bericht erfuhren 24% der Frauen eine Bandleckage.

Nach sorgfältiger Überprüfung der verfügbaren Forschungsergebnisse schlugen die Forscher vor Frauen sollten mindestens 12 Monate warten, nachdem sie bariatrisch operiert wurden, um schwanger zu werden.
Die Autoren wiesen jedoch darauf hin, dass Eine Studie ergab eine erhöhte spontane Fehlgeburtenrate von 31% bei Frauen, die innerhalb von 18 Monaten nach einer bariatrischen Operation schwanger wurden verglichen mit 18% unter denen, die mehr als 18 Monate nach der Operation darauf warteten, ein Baby zu bekommen.
Laut der Übersicht sollten Patienten Rat und Informationen suchen, bevor sie sich mit Themen wie:

• Ernährung
• Gewichtszunahme
• Vitamin-Ergänzung
• Geburtenkontrolle

Um das beste Ergebnis für Mutter und Kind zu erzielen, ist ein multidisziplinäres Team während und nach der Schwangerschaft nach der Gewichtsabnahme erforderlich, einschließlich:

• Chirurgen
• Hausärzte
• Geburtshelfer
• Anästhesisten
• Ernährungswissenschaftler
• Psychologen
• Plastische Chirurgen
• Fruchtbarkeitsspezialisten
• Patienten selbst

Rahat Khan, Berater Frauenarzt und Gynäkologe, Princess Alexandra Hospital NHS Trust, Harlow und Co-Autor des Berichts, erklärte:

"Eine zunehmende Zahl von Frauen im gebärfähigen Alter muss sich einer bariatrischen Operation unterziehen und benötigt Informationen und Beratung in Bezug auf Fortpflanzungsfragen. Angesichts der vorliegenden Erkenntnisse ist eine Schwangerschaft nach bariatrischer Chirurgie mit weniger Komplikationen sicherer als eine Schwangerschaft bei krankhaft übergewichtigen Frauen. Multidisziplinäre Versorgung ist der Schlüssel zu einer gesunden Schwangerschaft bei Frauen, die bariatrisch operiert wurden, jedoch sollte diese Gruppe von Frauen sowohl von Geburtshelfern als auch von Chirurgen als hohes Risiko angesehen werden.

Ärzte für Allgemeinmedizin, Chirurgen und Geburtshelfer werden zunehmend verpflichtet, sich auf die Bedenken ihrer Patienten hinsichtlich der Sicherheit der Schwangerschaft nach einer Gewichtsabnahme zu konzentrieren, fügte Khan hinzu.
Jason Waugh, Chefredakteur von TOG, folgerte:

"Eine Schwangerschaft nach einer bariatrischen Operation ist bei krankhaft übergewichtigen Frauen sicherer als eine Schwangerschaft. Frauen, die eine bariatrische Operation erhalten haben, vertragen die Schwangerschaft im Allgemeinen gut. Es gibt jedoch Risiken, und die Patienten müssen gut informiert sein.
Eine optimale Ausbildung sollte bei diesen Personen gefördert werden, damit sie fundierte Entscheidungen über die Planung einer Schwangerschaft nach ihrer Operation treffen können. "

Geschrieben von Sarah Glynn