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Die weltweit erste MRT-Studie zeigt, dass Babys Schmerzen haben wie Erwachsene
Zum ersten Mal haben Forscher die Gehirne von Kleinkindern untersucht, um herauszufinden, wie sie Schmerzen empfinden. Sie fanden heraus, dass Babys Schmerz genauso erfahren wie ausgewachsene Erwachsene.
Zuvor glaubten Forscher, dass es nicht möglich sei, Säuglinge in MRI-Scannern zu untersuchen, da sie nicht stillhalten können.
Mit Hilfe eines Magnetresonanztomographen (MRI) demonstrierten Forscher der Universität Oxford im Vereinigten Königreich, dass viele der gleichen Regionen des Gehirns, die bei Erwachsenen als Reaktion auf Schmerzen aktiviert werden, auch im Gehirn von Babys aktiv sind.
Ihre Ergebnisse zeigen auch, dass Säuglinge schmerzempfindlicher sind als Erwachsene, was nahelegt, dass Schmerzmittel für Babys einer Überprüfung bedürfen.
"Tausende von Babys in ganz Großbritannien erleiden jeden Tag schmerzhafte Eingriffe, aber es gibt oft keine lokalen Schmerzmanagement-Richtlinien, die den Ärzten helfen. Unsere Studie legt nahe, dass Babys nicht nur Schmerz empfinden, sondern auch sensitiver als Erwachsene", erklärt der Hauptautor Dr. Rebeccah Slater.
"Wir müssen denken, dass wir, wenn wir einem älteren Kind, das sich einer Prozedur unterzieht, Schmerzlinderung bringen würden, dann sollten wir versuchen, einem Kind, das sich einer ähnlichen Prozedur unterzieht, Schmerzlinderung zu verschaffen."
Die Forscher untersuchten die Gehirne von 10 gesunden Kindern im Alter von 1-6 Tagen und 10 gesunden Erwachsenen im Alter von 23-36 Jahren. Während sie von ihren Eltern und ihrem Personal begleitet wurden, wurden die Babys in einen MRT-Scanner gebracht, wo die Fußsohlen mit einer speziellen Rückholstange gestochen wurden. Die Empfindung wurde als "wie mit einem Bleistift stochern" beschrieben.
Wenn sie im Scanner waren, würden viele Babys einschlafen. Das Stossen war mild genug, so dass die Kinder nicht durch den Reiz geweckt wurden.
Studie liefert "erste starke Beweise", dass Säuglinge wirklich "Schmerz" fühlen
Rachel Edwards gab ihrem Sohn Alex die Erlaubnis, an der Studie teilzunehmen, neugierig, warum Babys so reagieren, wie sie es bei einem schmerzhaften Reiz tun. Sie erklärt den Ablauf des Scannens:
"Ich habe ihn gefüttert und ihn auf diesen speziellen Sitzsack gelegt, in dem sie die ganze Luft absaugen, um die Köpfe der Babys ruhig zu halten. Dann haben sie Kopfhörer aufgesetzt, die einen Teil des Klangs abschneiden, aber ich glaube, der Lärm hat ihn beruhigt Er war auf der Suche nach dem Grafen, er wachte während der Untersuchung nicht auf und schien danach wirklich zufrieden zu sein. "
"Bis vor kurzem dachten die Leute nicht, dass es möglich ist, Schmerzen bei Babys mit MRT zu untersuchen, weil sie im Gegensatz zu Erwachsenen nicht still im Scanner bleiben!" sagt Dr. Slater. Die Forscher entdeckten jedoch, dass die Eltern der Säuglinge sie oft dazu bringen konnten, innerhalb des Scanners einzuschlafen, so dass sie zum ersten Mal ihre Gehirne studieren konnten.
Die Forscher beobachteten eine signifikante Gehirnaktivität in 18 der 20 Hirnregionen, die bei Erwachsenen aktiv sind, wenn sie Schmerzen verspüren. Die Gehirne der Babys reagierten in gleicher Weise auf einen Poke (Kraft 128 mN) wie Erwachsene auf einen Stimulus, der viermal stärker war (512 mN).
Dr. Slater stellt fest, dass ihre Ergebnisse im Gegensatz zu früheren Verständnis von Säuglingsschmerzen stehen. "In der Tat haben einige Leute argumentiert, dass Babys Gehirne nicht genug entwickelt sind, dass sie wirklich Schmerz fühlen können, jede Reaktion ist nur ein Reflex", sagt sie. "Unsere Studie liefert die ersten wirklich starken Beweise dafür, dass dies nicht der Fall ist."
Im vergangenen Jahr zeigte ein Review der neonatalen Schmerzbehandlungspraxis auf Intensivstationen, dass trotz der durchschnittlich 11 schmerzhaften Eingriffe pro Tag etwa 60% der Säuglinge keine schmerzlindernde Medikation erhalten.
Andere Forschungen haben gezeigt, dass die neurologische Signatur von Schmerzen in den Gehirnen von Erwachsenen durch MRT nachgewiesen werden kann. Dr. Slater sagt, dass sie in der Zukunft ähnliche Systeme entwickeln wollen, um dies auch im Gehirn von Babys zu tun.
"Dies könnte uns ermöglichen, verschiedene Schmerzlinderungsbehandlungen zu testen und zu sehen, was für diese verletzliche Bevölkerung, die nicht für sich selbst sprechen kann, am effektivsten wäre", erklärt sie.
Die Studie ist in der Zeitschrift veröffentlicht eLife und finanziert durch den Wellcome Trust. Raliza Stoyanova, Beraterin des Wissenschaftsportfolios für den Wellcome Trust, stellt fest, dass das Ergebnis bedeutet, dass "wir möglicherweise klinische Richtlinien für Säuglinge überdenken müssen, die möglicherweise schmerzhaften Eingriffen unterzogen werden".
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