WTC Feuerwehrleute haben ein höheres Krebsrisiko

Feuerwehrleute, die das Desaster des World Trade Centers vom 11. September überlebten, erkrankten in den folgenden sieben Jahren mindestens 19% häufiger an Krebs als Kollegen, die der durch den Einsturz der Zwillingstürme verursachten giftigen Wolke nicht ausgesetzt waren Kohortenstudie, die in einer Sonderausgabe vom 3. September veröffentlicht wurde Die Lanzette das reflektiert die gesundheitlichen Folgen der Terroranschläge sowohl in den USA als auch international.
In der größten Studie über Feuerwehrleute, die je durchgeführt wurde, stellten die Forscher außerdem fest, dass die exponierten Feuerwehrleute eine 10% höhere Wahrscheinlichkeit hatten, Krebs zu entwickeln als eine ähnliche Stichprobe aus der Gesamtbevölkerung.
Die Terroranschläge vom 11. September 2001 waren die tödlichsten in den USA seit dem Zweiten Weltkrieg. Die katastrophalen Ereignisse, die sich an diesem Tag in New York, Virginia und Pennsylvania abspielten, markierten ein neues Kapitel in der amerikanischen und der Weltgeschichte und haben einen bleibenden Eindruck in der physischen und psychischen Gesundheit der betroffenen Menschen hinterlassen.
Die Angriffe auf die Zwillingstürme des World Trade Centers (WTC) verursachten eine beispiellose Umweltkatastrophe, in der viele Ersthelfer, darunter etwa 12.500 Feuerwehrmänner der Feuerwehr von New York (FDNY), einer giftigen Wolke ausgesetzt waren, die viele potenziell gefährliche Substanzen enthielt Substanzen wie pulverisierter Zement, Blei, Asbest, Glasfasern, polychlorierte Biphenyle, polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe und Nebenprodukte von Bränden, die in eingestürzten Gebäuden wie polychlorierten Furanen und Dioxinen ausbrachen. Dies ist zusätzlich zu den giftigen Dämpfen des brennenden Düsentreibstoffs und den Dieselabgasen der schweren Ausrüstung, die in den zehnmonatigen Aufräumarbeiten nach den Angriffen verwendet wurde.
Seniorautor Dr. David Prezant, Professor für Medizin am Albert-Einstein-College für Medizin der Yeshiva-Universität, und Kollegen berichten, wie sie die Gesundheit von 9.853 WTC-exponierten und nicht-exponierten Feuerwehrleuten in den folgenden sieben Jahren evaluierten.
Prezant ist auch ein behandelnder Arzt in der Abteilung für Lungenmedizin in Montefiore, dem Universitätskrankenhaus und akademischen medizinischen Zentrum für Einstein, und er ist Chief Medical Officer des FDNY. Seine Mit-Autoren stammen ebenfalls von Einstein, Montefiore und FDNY.
Prezant hat bereits eine Reihe von Aufsätzen über die Lungengesundheit der Responder veröffentlicht, die an der WTC Katastrophe teilnahmen, aber diese neueste Studie in Die Lanzette ist die erste, die die Krebsrate in der gesamten Kohorte WTC-exponierter Feuerwehrleute beurteilt.
Für die Studie untersuchten die Autoren die Gesundheitsakten aller an der Untersuchung beteiligten Feuerwehrmänner, die aus dem Jahr 1996, fünf Jahre vor den WTC-Anschlägen, stammen.
Sie untersuchten die Krebsinzidenz und mögliche Verbindungen zur Exposition in den 7 Jahren nach 9/11. Sie verglichen diese Raten mit denen von Feuerwehrleuten, die nicht den WTC-Ereignissen ausgesetzt waren, und auch mit einer Stichprobe der allgemeinen Bevölkerung, die aus der Datenbank Surveillance Epidemiology and Ender Results (SEER) des US National Cancer Institute stammte und nach Alter, Rasse und ethnischer Zugehörigkeit abgeglichen wurde der Feuerwehrkohorte. Sie fanden Folgendes:

• Verglichen mit einer übereinstimmenden Stichprobe der allgemeinen männlichen Bevölkerung der USA betrugen die standardisierten Inzidenzraten (SIRs) der Krebsinzidenz bei Feuerwehrleuten, die den WTC-Ereignissen ausgesetzt waren, 1,10 (95% Konfidenzintervall CI im Bereich von 0,98 bis 1,25).


• Im Vergleich zu Feuerwehrleuten, die den WTC-Ereignissen nicht ausgesetzt waren, betrug die SIR der Krebsinzidenz bei den exponierten Feuerwehrmännern 1,19 (95% -KI 0,96-1,47), wenn sie für eine mögliche Überwachungsbias korrigiert wurde. Wenn dies nicht korrigiert wurde, war dies 1,32 (1,07-1,62). Diese Zahlen basierten auf einem Überschuss von 38 Krebsfällen bei den exponierten Feuerwehrleuten.

Die Autoren folgerten, dass die Ergebnisse mit Vorsicht betrachtet werden sollten, da 7 Jahre nicht lang genug sind, um die Krebsergebnisse zu beurteilen, und der berichtete Überschuss an Krebsfällen "nicht auf bestimmte Organtypen beschränkt" ist.
Wie bei allen Beobachtungsstudien, bei denen eine Gruppe von Personen über einen bestimmten Zeitraum hinweg beobachtet wird, können Sie nicht ausschließen, dass die gefundenen Links auf nicht identifizierte Störfaktoren zurückzuführen sind.

Prezant sagte der Presse, dass die Ergebnisse:
"... die Notwendigkeit unterstützen, Feuerwehrleute und andere, die auf die Katastrophe des World Trade Centers reagiert haben oder an der Genesung und Säuberung vor Ort teilgenommen haben, weiter zu überwachen. Diese Überwachung sollte Krebsvorsorgeuntersuchungen und Anstrengungen zur Verhinderung der Entwicklung von Krebs in exponierten Personen umfassen."
Die Forscher untersuchten auch die Unterschiede zwischen exponierten und nicht-exponierten Feuerwehrleuten in Bezug auf Krebs in 15 bestimmten Teilen des Körpers, fanden aber keine Stelle, wo es einen signifikanten Anstieg der Krebsraten unter denen gab, die den WTC-Ereignissen ausgesetzt waren.
Allerdings sahen sie an 10 der 15 Standorte einen Trend zu erhöhtem Risiko und stellten fest, dass ein Mangel an statistischer Signifikanz auf die kleinen Stichprobengrößen für die ortsspezifische Analyse zurückzuführen sein könnte.
Die geringe Stichprobengröße war auch ein Problem bei der Analyse von Raucherstatusunterschieden, obwohl die Autoren feststellten, dass alle neun Feuerwehrleute, die den WTC-Ereignissen ausgesetzt waren, die Lungenkrebs entwickelten, Raucher waren.
Die Forscher glauben, dass es "biologisch plausibel" ist, dass die Exposition gegenüber dem durch die WTC-Ereignisse verursachten Staub zu Krebs führen kann, obwohl diese Studie eindeutig keinen solchen Zusammenhang beweist. Der Staub enthielt viele bekannte Karzinogene, und auch die Exposition gegenüber dem Staub verursachte chronische Entzündungen, die in experimentellen und epidemiologischen Studien als Risikofaktor für Krebs angesehen wurden, sagte Prezant.
Die Studie wurde vom Nationalen Institut für Sicherheit und Gesundheit am Arbeitsplatz (NIOSH) finanziert.
Geschrieben von Catharine Paddock