Antidepressiva zu höheren Risiko von Stürzen in Pflegeheim Bewohner mit Demenz gebunden

Im Vergleich zu ähnlichen Menschen, die sie nicht nehmen, sind Pflegeheimbewohnende mit Demenz, die durchschnittliche Dosen einer Klasse von Drogen nehmen, die verwendet werden, um Depression zu behandeln, dreimal wahrscheinlicher, einen schädlichen Sturz zu haben. Das sind die Ergebnisse einer neuen Studie aus den Niederlanden, die online im Internet veröffentlicht wurde British Journal der klinischen Pharmakologie Am Mittwoch.
Stürze sind ein ernsthaftes Gesundheitsproblem für Pflegeheimbewohner mit Demenz, insbesondere, da ein Drittel aller Stürze in solchen Einrichtungen zu Verletzungen führen. (In dieser Studie stellten die Forscher eine durchschnittliche Rate von 3 Stürzen pro Bewohner mit Demenz pro Jahr fest).
Viele Pflegeheimbewohner mit Demenz haben auch Depressionen. Die Art von Medikament am häufigsten für sie verschrieben ist eine Klasse von Antidepressiva wie Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt.
Leitende Autorin Carolyn Shanty Sterke von der Abteilung für geriatrische Medizin am Erasmus-Universitätsklinikum in Rotterdam und ihre Kollegen stellten fest, dass der Zusammenhang zwischen der Anwendung von SSRIs und der Gefahr schädigender Stürze in dieser Gruppe bei niedrigen Dosen bestand und mit steigender Dosierung stetig zunahm .
Und das Risiko war noch höher, wenn die Bewohner auch bestimmte andere Drogen nahmen, wie Sterke in einer Erklärung erklärte:
"Unsere Studie hat auch gezeigt, dass das Risiko eines schädigenden Sturzes noch größer wurde, wenn die Bewohner auch Schlaf- oder Schlafmittel erhielten."
Sie sagte, Ärzte sollten vorsichtig sein, SSRIs älteren Menschen mit Demenz zu verschreiben, auch wenn sie nur eine geringe Dosis benötigen.
Für die Studie sammelte Sterke Daten über den täglichen Drogenkonsum und tägliche Stürze bei 248 Pflegeheimbewohnern mit Demenz für die Jahre 2006 und 2007. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 82 Jahre.
Die Daten zum Drogenkonsum stammen aus einer Verschreibungsdatenbank, und die Daten zu Stürzen und Folgeschäden stammen aus Standardvorfalldatensätzen.
Die Ergebnisse zeigten, dass:

• Insgesamt umfassten die Daten insgesamt 85.074 Personentage, wobei Aufzeichnungen zeigten, dass Antidepressiva an 13.729 (16.1%) Tagen verabreicht worden waren und SSRIs an 11.105 von ihnen verabreicht wurden.


• Die Vorfallberichte zeigten, dass von den 248 Teilnehmern 152 (61,5%) insgesamt 683 Stürze erlitten.


• Dies entspricht einer Fallrate von 2,9 pro Person und Jahr.


• 38 Einwohner hatten in den zwei Jahren einen einzigen Rückgang, aber 114 fielen häufig.


• 220 Stürze führten zu einer Verletzung oder, im Fall von einem Bewohner, zum Tod.


• 10 der Stürze führten zu Hüftfrakturen, 11 zu anderen Frakturen und 198 zu Schürfwunden, offenen Wunden, Verstauchungen, Schwellungen und Blutergüssen.


• Es gab eine "signifikante Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen schädigenden Stürzen und der Verwendung von SSRIs".


• Das Risiko eines schädigenden Sturzes erhöhte sich signifikant mit 31% bei 0,25 der Defined Daily Dose (DDD) eines SSRI, 73% bei 0,50 DDD und 198% [dh dreifach] bei 1,00 DDD. "


• Das absolute tägliche Risiko für eine 80-jährige Frau, die keine SSRI einnahm, betrug 0,09%.


• Für eine 80-jährige Frau, die eine definierte tägliche Dosis von SSRIs einnahm, betrug sie 0,28%.


• Die absoluten täglichen Risiken stiegen sowohl für Männer als auch für Frauen in unterschiedlichem Alter.

Die Autoren schlussfolgern:
"Selbst bei niedrigen Dosen sind SSRIs mit einem erhöhten Risiko für einen schädigenden Rückgang bei Pflegeheimbewohnern mit Demenz verbunden."
"Das Personal in Heimen ist immer darauf bedacht, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Menschen stürzen, und ich denke, wir sollten neue Behandlungsprotokolle in Betracht ziehen, die das erhöhte Sturzrisiko berücksichtigen, das auftritt, wenn Sie SSRIs geben", drängte Sterke.
Geschrieben von Catharine Paddock