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Gebärmutterhalskrebs-Screening: Überprüfung fordert dringende Screening-Änderungen
Nach einer Überprüfung der Fälle von Gebärmutterhalskrebs wurde nach dringenden Änderungen bei den Empfehlungen zur Gebärmutterhalskrebsvorsorge gefragt, um das routinemäßige Screening für ältere Frauen zu fördern.
Pap-Tests werden derzeit für alle Frauen im Alter von 21 bis 65 Jahren empfohlen, obwohl die Autoren der Übersicht die Frage stellen, ob das Screening dort aufhören sollte.
Die Rezension, veröffentlicht in Das BMJfanden heraus, dass im Vereinigten Königreich rund 20% der neu diagnostizierten Fälle von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen im Alter von 65 Jahren und älter sind, zusammen mit etwa 50% der Todesfälle. Im Vergleich dazu wurde festgestellt, dass nur 2% der neuen Gebärmutterhalskrebsdiagnosen bei Frauen unter 25 Jahren gestellt wurden.
"Wir müssen die Wahrnehmung von Gebärmutterhalskrebs verändern, so dass es genauso wie Brustkrebs und Darmkrebs gedacht ist - dass es Frauen bis ins hohe Alter betrifft", erklärt Hauptautorin Dr. Sue Sherman, Dozentin für Psychologie an der Keele Universität in das Vereinigte Königreich.
Die American Cancer Society (ACS) schätzt, dass in diesem Jahr etwa 12.900 neue Fälle von invasivem Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert werden, bei denen rund 4.100 Frauen an der Krankheit sterben. Obwohl Gebärmutterhalskrebs typischerweise während der mittleren Lebensspanne auftritt, treten mehr als 15% der Fälle in den USA bei Frauen über 65 Jahren auf.
In den USA wird allen Frauen zwischen 21 und 65 Jahren ein regelmäßiger Pap-Test empfohlen. Diese Screening-Empfehlung ähnelt der in Großbritannien, wo das Screening-Programm für Gebärmutterhalskrebs im Alter von 25 Jahren beginnt und derzeit im Alter von 65 Jahren endet.
Wenn Sie älter als 65 Jahre sind und seit mehreren Jahren normale Pap-Testergebnisse erhalten haben oder eine Zervixentfernung wegen eines nicht krebsbedingten Zustands durchgeführt wurde, kann Ihr Arzt feststellen, dass normale Pap-Tests nicht durchgeführt werden länger notwendig.
Die Überprüfung ergab, dass Frauen nach 50 Jahren seltener auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden. Im Jahr 2013 gaben 82% der Frauen im Alter von 50-54 an, in den letzten 5 Jahren gescreent zu werden, verglichen mit 76% der 55-59jährigen und 73% der 60- bis 64-Jährigen.
Die Aufnahme von Gebärmutterhalskrebs-Screening bei älteren Frauen nach dem 50. Lebensjahr kontrastiert mit der berichteten Aufnahme in das Brust-Screening, bei dem die Aufnahme im Alter zwischen 50 und 64 Jahren zunimmt.
Das Ende des empfohlenen Screenings in diesem Alter deutet implizit darauf hin, dass ältere Frauen nicht mehr gefährdet sind. Die Ergebnisse der Überprüfung zeigen jedoch, dass dies nicht der Fall ist.
Wiederholtes Screening wurde gefunden, um das Risiko einer Gebärmutterhalskrebsdiagnose zu reduzieren
Eine Studie der Wohltätigkeitsorganisation Jo's Cervical Cancer Trust ergab, dass ein wichtiger Faktor für Frauen im Alter von 50 bis 65 Jahren, die nicht an Gebärmutterhalskrebs überwachten, ein Mangel an Wissen über die Ursache des Krebses war. Etwa 60% waren sich nicht bewusst, dass das humane Papillomavirus (HPV) eine Ursache war und dass historische sexuelle Aktivität dazu führen könnte, dass das Virus in der Zukunft schlummert und sich zu Krebs entwickelt.
"Diese Überprüfung legt nahe, dass ältere Frauen, die nicht selbst auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden, einen signifikanten Beitrag zur Zahl der Betroffenen geleistet haben", erklärt Dr. Sherman.
Die Überprüfung ergab jedoch auch, dass wiederholtes Screening das Risiko einer Diagnose von Gebärmutterhalskrebs reduziert. Bei Frauen im Alter von 65 bis 85 Jahren fanden die Forscher 8 von 10.000 mit negativen Testscreenings zwischen 50 und 64, die wahrscheinlich an Krebs erkrankten. Im Gegensatz dazu entwickelten 49 von 10.000 Frauen, die zwischen 50-64 nicht gescreent wurden, die Krankheit.
"Ermutigend fanden wir heraus, dass Frauen mit drei negativen Tests für Gebärmutterhalskrebs zwischen 50 und 64 deutlich weniger wahrscheinlich sind, die Krankheit in den nächsten 20 Jahren zu bekommen", erklärt Dr. Sherman. "Regelmäßige Screenings haben daher das Potenzial, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und die Opfer von Gebärmutterhalskrebs dramatisch zu reduzieren."
Als Ergebnis der Ergebnisse der Studie sind die Forscher der Ansicht, dass die obere Altersgrenze für das Gebärmutterhals-Screening in Großbritannien überprüft werden sollte, und empfehlen, dass Sensibilisierungskampagnen für ältere und jüngere Frauen eingesetzt werden.
Der Geschäftsführer von Jos Cervical Cancer Trust, Robert Music, glaubt, dass es von entscheidender Bedeutung ist, dass Frauen jeden Alters über die Ursachen von Gebärmutterhalskrebs und deren HPV-Risiko aufgeklärt werden:
"Die Antworten von Frauen, die in unseren Untersuchungen befragt wurden, waren besorgniserregend, einige zitierten, dass sie mehrere Jahre" zölibatär "gewesen seien und sich daher nicht als gefährdet betrachteten. Wir müssen alle Frauen daran erinnern, dass HPV sehr häufig ist und sehr lange schlummern kann lange Zeiträume, und dass die beste Möglichkeit, das Risiko von Gebärmutterhalskrebs zu verringern, ist, die Vorsorgeuntersuchung zeitnah zu besuchen, solange sie in Frage kommt. "
Früher in diesem Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über zwei Studien, in denen das Screening auf eine HPV-Infektion allein genauere Ergebnisse lieferte als der Pap-Test für das Screening auf Gebärmutterhalskrebs.
Stress und Gebärmutterhalskrebs Risk Link
Eine Frau, die über einen längeren Zeitraum hohen Stress ausgesetzt ist, könnte ihre Fähigkeit untergraben, eine gemeinsame Geschlechtskrankheit abzuwehren und ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs zu haben, wie es in einem Artikel in Annals of Behavioral Medicine Februar Ausgabe veröffentlicht. Keine Studie habe jemals eine Verbindung zwischen früheren wichtigen Lebensereignissen, wie Arbeitsplatzverlust oder Scheidung, und der Reaktion des Körpers auf eine Infektion gezeigt, sagen die Autoren.
Übung kann für einige schlecht sein
Eine neue Studie legt nahe, dass nicht jede gesunde Person von regelmäßiger körperlicher Bewegung profitiert: Für eine kleine Minderheit von 7% kann sie die Risikofaktoren für Herz und Diabetes erhöhen. Die Forscher schlugen nicht vor, dass dies die Menschen davon abhalten sollte, Sport zu treiben, sondern weisen darauf hin, wie wichtig es ist, diese Art von Wissen zu verwenden, um Trainingsprogramme zu personalisieren.
