Cymbalta reduziert Chemotherapie induzierte Neuropathie

Duloxetin, ein Antidepressivum, reduzierte in einer Studie, die in. Veröffentlicht wurde, schmerzhafte periphere Neuropathie, die durch neurotoxische Chemotherapie verursacht wurde JAMA. Forscher der School of Nursing der Universität von Michigan hinzugefügt, dass Duloxetin die Mehrheit der Patienten in ihrer Studie zugute kam.
Viele Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, entwickeln eine Neuropathie - ein unangenehmes Kribbeln und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen. Dieses Unbehagen kann sich manchmal bis zu den Schienbeinen, den Wadenmuskeln und dem Unterarm entwickeln.
Bei etwa 2 bis 4 von 10 Patienten, die sich einer neurotoxischen Chemotherapie unterziehen (z. B. Bortezomib, Vinca, Taxane, Alkaloide und Platinum), kann Neuropathie noch Jahre nach der Behandlung anhalten. Der Schmerz und das Unbehagen können die Lebensqualität von Krebsüberlebenden ernsthaft beeinträchtigen.
Die Autoren erklärten, dass eine Chemo-induzierte periphere Neuropathie sehr schwer zu handhaben ist. Die Mehrzahl der randomisierten kontrollierten Studien, die eine Reihe von Wirkstoffen mit unterschiedlichen Wirkungsmechanismen getestet haben, hat keine überzeugend wirksame Behandlung ergeben.

Assistenzprofessorin Ellen M. Lavoie Smith, Ph.D., APRN, AOCN und ihr Team wollten herausfinden, ob Duloxetin die Symptome der peripheren Neuropathie bei Patienten lindern kann, die eine Chemotherapie erhalten haben. Es wurde gezeigt, dass das Medikament Diabetikern mit peripherer Neuropathie hilft.
Duloxetinunter den Markennamen Cymbalta, Duzela, Yentreve und Ariclaim ist ein SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer), eine Art von Antidepressivum, das von Eli Lilly hergestellt und vermarktet wird. Es wurde für die Behandlung von schweren depressiven Störungen und generalisierten Angststörungen zugelassen. Duloxetin ist auch in Europa für Stressharninkontinenz zugelassen. Es wird auch verwendet, um die Symptome der peripheren Neuropathie bei Diabetikern zu lindern, sowie die Symptome der Fibromyalgie zu kontrollieren.
Das Team führte eine randomisierte Phase-III-Studie mit 231 Patienten im Alter von mindestens 25 Jahren durch. Die Studie erstreckte sich von April 2008 bis März 2011. Sie wurden alle bis Juli 2012 regelmäßig weiterverfolgt. Um in Frage zu kommen, mussten die Patienten auf einer Skala von 0 bis 10 eine Schmerzbewertung von 4 oder mehr haben.
Die Patienten wurden zufällig in zwei Gruppen ausgewählt:

• Das Duloxetin gefolgt von der Placebogruppe
• Das Placebo, gefolgt von der Duloxetin-Gruppe

Anfänglich bestand die Behandlung darin, eine Woche täglich 30 mg Kapseln entweder von Duloxetin oder Placebo zu nehmen und dann zwei Wochen lang entweder 2 Kapseln von entweder 30 mg Placebo oder Duloxetin jeden Tag.
Am Ende der anfänglichen Behandlungsperiode:

• Diejenigen in der Duloxetin-Gruppe, gefolgt von der Placebo-Gruppe, zeigten eine Verbesserung des Schmerz-Score von 1,06
• Die Patienten in der Placebogruppe, gefolgt von der Duloxetin-Gruppe, zeigten eine Verbesserung des Schmerzwertes von 0,34

Der beobachtete durchschnittliche Unterschied im durchschnittlichen Schmerzscore zwischen dem Duloxetin, gefolgt von der Placebogruppe und dem Placebo gefolgt von der Duloxetin-Gruppe betrug 0,73.
Neunundfünfzig Prozent der Patienten in der ersten Gruppe von Duloxetin berichteten über eine Verringerung der Schmerzen, verglichen mit 38% in der ersten Gruppe von Placebo. Zehn Prozent berichteten über stärkere Schmerzen und 30% berichteten über keine Veränderung der Schmerzen bei den mit Duloxetin behandelten Patienten.
Patienten, die an Platinum (Oxaliplatin) teilgenommen hatten, schienen von der Duloxetin-Therapie im Vergleich zu denen, die Taxane erhalten hatten, mehr zu profitieren.
Die Studie ergab, dass sich die Lebensqualität im Zusammenhang mit Schmerzen während der Erstbehandlung unter Teilnehmern mit Duloxetin im Vergleich zu Patienten unter Placebo signifikant verbesserte. Die Forscher schrieben:

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass 5 Wochen Behandlung mit Duloxetin im Vergleich zu Placebo mit einer statistisch und klinisch signifikanten Verbesserung der Schmerzen verbunden war. Explorative Analysen zeigen die Möglichkeit, dass Duloxetin besser für Oxaliplatin-induzierte als für Taxan-induzierte schmerzhafte Chemotherapie geeignet ist. induzierte periphere Neuropathie. "

Dr. Smith berichtete auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology im Juni 2012, dass Duloxetin bei 59 Prozent der Patienten einer Studie geholfen hat, schmerzhafte Kribbelgefühle zu lindern, die durch eine Chemotherapie verursacht wurden. Die Teilnehmer wurden für fünf Wochen nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um Duloxetin oder Placebo zu erhalten. Dr. Smith sagte: "Diese Medikamente funktionieren nicht bei jedem. Die gute Nachricht ist, dass es bei der Mehrheit der Patienten funktioniert. Wir müssen herausfinden, wer die Responder sind. Wenn wir vorhersagen können, wer sie sind, können wir die Behandlung auf die Leute, für die es arbeiten wird. "
Geschrieben von Christian Nordqvist