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Depression ist "ein kausales Risiko der koronaren Herzkrankheit"
Depressionssymptome können kausal mit dem Risiko einer koronaren Herzerkrankung in Verbindung gebracht werden. Dies ist laut einer neuen Studie kürzlich in der veröffentlicht Europäische Zeitschrift für Präventive Kardiologie.
Das Forschungsteam, darunter Dr. Eric Brunner von der Abteilung für Epidemiologie und öffentliche Gesundheit am University College London in Großbritannien, sagt, dass die Ergebnisse zeigen, dass depressive Symptome als potentielle Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit (KHK) betrachtet werden sollten.
Die Forscher sagen, dass frühere Untersuchungen, die den Zusammenhang zwischen Depression und kardiovaskulären Erkrankungen untersucht haben, unterschiedlich sind, da einige Studien starke Assoziationen zwischen den beiden gezeigt haben, während andere nicht schlüssig waren.
Das Team stellt fest, dass einige Studien im Streit der Assoziation aufgrund einer "umgekehrten Kausalität" verzerrt sein können. Dies bedeutet, dass Gefäßerkrankungen nicht als Folge von depressiven Symptomen, sondern als Einfluss angesehen wurden.
Darüber hinaus stellen die Forscher die Genauigkeit von depressiven Symptomen in Frage, die in früheren Untersuchungen untersucht wurden.
Für ihre Studie entschieden die Forscher, die umgekehrte Kausalität als eine Erklärung für den Zusammenhang zwischen Depression und vaskulären Ereignissen auszuschließen.
Sie wollten auch herausfinden, ob es Hinweise gibt, dass die Wahrscheinlichkeit oder der Schweregrad der depressiven Symptome eine direkte Ursache für vaskuläre Ereignisse sind. Dies ist als "Dosis-Wirkungs-Effekt" bekannt.
Die Ermittler analysierten Daten von 10.308 Beamten im Vereinigten Königreich, die Teil der Whitehall II-Studie waren.
Alle Teilnehmer wurden klinisch untersucht und mussten einen allgemeinen Gesundheitsfragebogen mit 30 Punkten ausfüllen.
Themen wurden für 20 Jahre verfolgt. Während dieser Zeit wurden alle 2 bis 3 Jahre Gesundheitsuntersuchungen durchgeführt und alle größeren Schlaganfälle oder KHK-Ereignisse aufgezeichnet. Die Teilnehmer wurden auch sechs Mal auf ihre "Exposition" gegenüber Depressionen untersucht.
"Kein kausaler Zusammenhang zwischen Depression und Schlaganfall"
Die Forscher fanden heraus, dass Teilnehmer, die in den ersten ein oder zwei Tests depressive Symptome zeigten, kein erhöhtes Risiko für KHK aufwiesen. Aber diejenigen, die Symptome der Depression in der dritten oder vierten Bewertungen hatten, zeigten eine 100% ige Erhöhung des Risikos von KHK.
Die Forscher fanden jedoch heraus, dass der Zusammenhang zwischen depressiven Symptomen und Schlaganfall erst nach einer kurzen Nachbeobachtungsphase auftrat. Dies deutet darauf hin, dass die Verbindung zwischen Depression und Schlaganfall eine umgekehrte Kausalität ist.
"Mit anderen Worten, depressive Symptome können ein Zeichen für einen drohenden Schlaganfall sein, sind aber nicht kausal bedingt", sagt Dr. Brunner.
Darüber hinaus geben die Forscher an, dass sie keinen Hinweis auf eine Dosis-Wirkungs-Beziehung mit Schlaganfall gefunden haben, was darauf hindeutet, dass depressive Symptome keine Ursache für Gefäßerkrankungen sind, wenn es zu einem Schlaganfall kommt, aber sie sind eine Konsequenz.
Die Forscher sagen, dass ihre Ergebnisse "Beweise liefern, die einen kausalen Zusammenhang zwischen Depression und KHK im Gegensatz zu den Ergebnissen in Bezug auf den Schlaganfall stützen".
Dr. Brunner kommentiert die Ergebnisse:
"Die europäischen Präventionsrichtlinien beziehen sich auf die Depression als koronaren Risikofaktor, und in unserer Studie machten wiederholte Episoden von depressiven Symptomen 10% aller CHD-Ereignisse in der Studienpopulation aus.
Diese Zahl beruht jedoch auf der starken Annahme eines direkten kausalen Mechanismus. Ob die Assoziation kausal ist oder nicht, die Unterstützung von Individuen, sich von chronischen oder wiederholten Depressionsepisoden zu erholen, hat ihren Wert, besonders wenn die Person dann besser in der Lage ist, jedes vaskuläre Risiko zu reduzieren, zum Beispiel durch das Rauchen aufzugeben.
Letztes Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die darauf hinweist, dass Depressionen weltweit die zweithäufigste Ursache für Behinderungen sind.
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