Heroin-gestützte Therapie "besser für einige Drogenkonsumenten als Standardbehandlungen"

Heroinkonsumenten, die nicht von konventionellen Suchtbehandlungen profitieren, sollten eine heroingestützte Therapie erhalten. Dies ist ein kanadischer Professor, dessen Ansichten kürzlich in veröffentlicht wurden Das BMJ.
Die Anzahl der Personen, die die Kriterien für Heroinmissbrauch oder -abhängigkeit in den USA erfüllen, hat sich zwischen 2002 und 2012 von 214.000 auf 467.000 mehr als verdoppelt.

Heroin ist eine illegale Droge, die aus Morphium gewonnen wird, das aus Mohnpflanzen gewonnen wird. Die Droge macht süchtig, aktiviert das Belohnungszentrum des Gehirns und setzt Dopamin frei - ein Neurotransmitter, der Lustgefühle auslöst.

Zu den gesundheitlichen Komplikationen des Heroinkonsums gehören kollabierte Venen, bakterielle Infektionen, Abszesse, Leber- und Nierenerkrankungen und - falls injiziert - durch Blut übertragbare Infektionen wie HIV und Hepatitis B und C.

Laut dem Nationalen Institut für Drogenmissbrauch hat sich die Zahl der Menschen, die die Kriterien für Heroinmissbrauch oder Abhängigkeit in den USA erfüllen, zwischen 2002 und 2012 von 214.000 auf 467.000 mehr als verdoppelt.

Was ist mehr, Medizinische Nachrichten heute berichteten kürzlich über eine Studie der Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention (CDC), die feststellten, dass sich die Zahl der Heroin-bedingten Todesfälle in den USA zwischen 2000 und 2013 von 0,7 pro 100.000 auf 2,7 pro 100.000 fast vervierfacht hat.

Standardbehandlung für Heroinsucht umfasst Entgiftung, Medikamente - wie Methadon - und Verhaltenstherapien. Aber laut Martin T. Schechter von der Medizinischen Fakultät der Universität von British Columbia in Vancouver, Kanada, funktionieren solche Behandlungen nicht für alle Heroinsüchtigen.

HAT "eine billigere und effektivere" Behandlungsoption für einige Patienten

So argumentiert Schechter, dass eine Heroin-assistierte Therapie (HAT) - bei der den Benutzern eine synthetische Form von Heroin namens Diamorphin verschrieben wird, um sie allmählich von der Droge abzuhalten - eine wirksame Behandlungsoption für diese Patienten ist.

Er weist auf eine Reihe von Studien hin, in denen behauptet wird, HAT sei erfolgreich für Patienten, die nicht auf konventionelle Behandlungen für Heroinsucht reagierten - die jüngste Studie von Cochrane Collaboration, in der HAT den illegalen Drogenkonsum, Beteiligung an krimineller Sterblichkeit, Inhaftierung und Sterblichkeit reduziert Patienten.

Schechter sagt:

"Herkömmliche Therapien wie die Methadonbehandlung sollten bei Patienten mit Heroinsucht die bevorzugte Behandlung bleiben und leicht zugänglich sein.

Aber die heroingestützte Therapie sollte Patienten angeboten werden, die nicht von konventionellen Behandlungen profitiert haben, vorausgesetzt, das Diamorphin wird von Ärzten in spezialisierten Kliniken verschrieben, die die Sicherheit gewährleisten können. "

Es stimmt, dass die direkten Kosten von HAT viermal so hoch sind wie bei herkömmlichen Behandlungen, so Schechter. Unter Berücksichtigung aller damit verbundenen Kosten sagt er, dass HAT billiger ist als herkömmliche Behandlungen.

Er verweist auf eine klinische Studie in den Niederlanden, in der Forscher schätzten, dass HAT pro Patient im Vergleich zur Methadontherapie jährlich etwa 14.100 US-Dollar einsparen würde, selbst wenn man die direkten Kosten berücksichtigt.

"Das Argument, dass therapeutisches Heroin zu teuer ist, ist falsch", sagt Schechter. "Behandlungen wie diese stellen den heiligen Gral der medizinischen Forschung dar, die ein nachhaltiges Gesundheitssystem unterstützen will: Sie erzielen bessere Ergebnisse bei niedrigeren Gesamtkosten."

"Diese Einsparungen könnten auf Suchtpräventionsprogramme und andere Prioritäten umgeleitet werden", fährt er fort. "Die Schlüsselfrage ist nicht, ob wir uns diese neue Behandlung leisten können, sondern ob wir uns den Status quo leisten können."

Kurzsichtigkeit entsteht, wenn Kinder mit spezifischen Genen viel lesen

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