Hoher Natrium-, Kalium-Intake gebunden an höheres Todesrisiko in den USA

Die durchschnittliche amerikanische Ernährung scheint das Verhältnis umgekehrt zu haben: Hohes Natrium und niedriges Kalium, das das Sterberisiko erhöht, anstelle von niedrigem Natrium und höherem Kalium, was es reduziert, heißt es in einer neuen Studie der US-amerikanischen Centers for Disease Kontrolle und Prävention (CDC) veröffentlicht online in der Archive der Inneren Medizin diese Woche.
Forscher vom CDC, der Emory University und der Harvard University fanden heraus:

• Eine natriumreiche Ernährung erhöht das Sterberisiko aus allen Ursachen,


• Steigende Kaliumaufnahme verringert das Risiko des Todes aus allen Gründen, und


• Ein hohes Natrium-zu-Kalium-Verhältnis (zu viel Natrium, nicht genug Kalium) erhöht das Sterberisiko aller Ursachen und kardiovaskulären Erkrankungen um fast 50% und erhöht das Risiko des Todes durch Herzinfarkt mehr als.

Die Forscher analysierten Daten von der dritten nationalen Gesundheit und Ernährung Untersuchung (NHANES), eine landesweit repräsentative Umfrage, die die Gesundheit und Ernährung der US-Bevölkerung beurteilt. Daten zu Ernährung und Gesundheit stammen aus Befragungen, in denen die Teilnehmer aufgefordert wurden, sich daran zu erinnern, was sie in den letzten 24 Stunden konsumiert hatten, und Daten von körperlichen Untersuchungen und Labortests halfen bei der Beurteilung des medizinischen Status.
Diese Studie verwendete das NHANES Linked Mortality File, das Daten von 1988 bis 2006 zu 12.267 US-Erwachsenen abdeckte, und die Forscher untersuchten Zusammenhänge zwischen Natrium- und Kaliumaufnahme aus der Nahrung und der Gesamtmortalität, kardiovaskulären und ischämischen Herzkrankheiten.
Die Ergebnisse zeigten, dass:

• Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 14,8 Jahren gab es 2.270 Todesfälle, darunter 825 aus kardiovaskulären Ursachen und 443 aus ischämischen Herzerkrankungen.


• Nach Anpassung an die üblichen Confounders war eine höhere Natriumaufnahme mit einem erhöhten Sterberisiko aller Ursachen verbunden (Hazard Ratio HR = 1,20; 95% Konfidenzintervall CI = 1,03 bis 1,41; pro 1000 mg pro Tag).


• Eine höhere Kaliumaufnahme war jedoch mit einem geringeren Todesrisiko verbunden (HR = 0,80; 95% CI = 0,67-0,94; pro 1000 mg / Tag).


• Stellen Sie die Teilnehmer nach dem Verhältnis von Natrium zu Kalium so ein, dass das höchste Verhältnis (hohes Natrium, niedriges Kalium) an der Spitze lag und die HRs der oberen 25% (oberes Quartil) mit den unteren 25% (unteres Quartil) verglichen wurden ), die bereinigten HRs waren 1,46 für die Gesamtmortalität (95% CI = 1,27-1,67), 1,46 für kardiovaskuläre Mortalität (95% CI = 1,11-1,92) und 2,15 für ischämische Herzerkrankungen Mortalität (95% CI = 1,48- 3.12).


• Die Unterscheidung der Ergebnisse nach Geschlecht, Rasse / Ethnizität, Body-Mass-Index (BMI), Bildungsniveau, Sport und ob Teilnehmer Bluthochdruck hatten oder nicht, schien für diese Ergebnisse keinen Unterschied zu machen.

Studienleiterin Dr. Elena Kuklina, Ernährungs-Epidemiologe in der Abteilung für Herzkrankheiten und Schlaganfallprävention bei der CDC, sagte der Presse, die Ergebnisse seien beunruhigend, weil der erwachsene Amerikaner durchschnittlich etwa 3.300 mg Natrium pro Tag zu sich nimmt, was mehr ist als die empfohlene Grenze für die meisten Amerikaner verdoppeln.
Der aktuelle Rat (2010 Ernährungsrichtlinien für Amerikaner) lautet, dass Erwachsene im Allgemeinen nicht mehr als 2.300 mg Natrium pro Tag konsumieren sollten, aber Erwachsene über 50 Jahre alt, Afroamerikaner und Menschen mit hohem Blutdruck, Diabetes oder chronischer Nierenerkrankung (etwa die Hälfte der Bevölkerung der USA), sollte sich auf nicht mehr als 1.500 mg pro Tag beschränken.
Die Richtlinien raten den Menschen außerdem, täglich 4.700 mg Kalium zu konsumieren und mehr kaliumhaltige Lebensmittel zu wählen.
"Diese Studie liefert weitere Belege für aktuelle Empfehlungen des öffentlichen Gesundheitswesens zur Senkung des Natriumgehalts in verarbeiteten Lebensmitteln, da fast 80 Prozent der Natriumaufnahme von verpackten Lebensmitteln und Nahrungsmitteln aus dem Gastgewerbe stammen. Steigende Kaliumaufnahme könnte zusätzliche gesundheitliche Vorteile haben", sagte Kurklina.
Das meiste Natrium, das der durchschnittliche Amerikaner konsumiert, wird als Natriumchlorid oder Salz in die Nahrung aufgenommen, das zu verarbeiteten Lebensmitteln und Lebensmitteln im Restaurant sowie über den Salzstreuer am Tisch oder in der Küche hinzugefügt wird.
Kalium ist auf der anderen Seite natürlich in frischen Lebensmitteln vorhanden.
Fast-Food, Gebäck, Käse, Wurstwaren, Brot und Suppen, neigen dazu, weniger Kalium als Natrium zu haben. Aber Milch, Joghurt und Obst und Gemüse haben mehr Kalium und weniger Natrium.
Blattgemüse wie Spinat, Kohl, Brokkoli, Beerenfrüchte wie Trauben und Brombeeren, Zitrusfrüchte wie Orangen und Grapefruit sowie Gemüse wie Karotten und Kartoffeln sind reich an Kalium.
"Natrium- und Kaliumaufnahme und Mortalität bei US-Erwachsenen: Prospektive Daten aus der dritten nationalen Gesundheits- und Ernährungsprüfung."
Quanhe Yang, Tiebin Liu, Elena V. Kuklina, W. Dana Flandern und andere.
Arch Intern Med. 2011;171(13):1183-1191.
Online veröffentlicht am 11. Juli 2011; doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257
Link zum Auszug.
Zusätzliche Quelle: CDC
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD