Wiederbelebungsraten in Krankenhäusern messen die Behandlungsqualität nicht genau

Eine Untersuchung veröffentlicht in CMAJ (Kanadisches Ärzteverband Journal) entdeckt vermeidbare Wiederaufnahmen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sind relativ selten und sind kein genaues Maß für die Qualität der Versorgung. In Kanada werden dringende oder ungeplante Krankenhauseinweisungen häufiger als Maß für die Qualität der Krankenhausversorgung verwendet. Daher ist es wichtig zu verstehen, wie viele dieser Rückmeldungen vermeidbar sind, da dies ein besseres Qualitätsmaß darstellt.
11 Ontariokliniken in fünf Städten, darunter 6 Lehr- und 5 Gemeinschaftskrankenhäuser, wurden von Ermittlern untersucht. Die Untersuchung umfasste 4.812 Patienten mit einer breiten Palette von Krankheiten. 649 (13,5%) der entlassenen Patienten wurden über die Notaufnahme wieder aufgenommen. 104 (16%) dieser Wiederaufnahmen (2,2% der Gesamtzahl) wurden von Ärzten als "Peer Review" betrachtet. Auch wenn die Raten zwischen Krankenhäusern erheblich von 7,5% auf 22,5% schwankten, unterschieden sie sich nicht drastisch durch vermeidbare Rückübernahmequoten. Dies stellt die Verwendung dringender Rückübernahmequoten in Frage, um die Versorgungsqualität zu messen.
Dr. Carl van Walraven, Ottawa Krankenhaus Forschungsinstitut, und Kollegen schrieben,

"Der Anteil der Patienten, die eine eilige Rückübernahme hatten, war nicht mit dem Anteil der Patienten verbunden, die eine vermeidbare Rückübernahme hatten."

Die Forscher schreiben, dass dringende Wiederaufnahmen, die als potenziell vermeidbar betrachtet wurden, ziemlich ungewöhnlich waren und weniger als 20% aller dringenden Wiederaufnahmen nach Krankenhausentlassung umfassten. Krankenhausspezifische Anteile von Patienten, die wieder aufgenommen wurden, bezogen sich nicht auf Anteile mit einer potenziell vermeidbaren Rückübernahme.
Sie kamen zu dem Schluss, dass diese Entdeckungen auch zeigen, dass Maßnahmen zur Verringerung der Rückübernahme vielfältig sein und auf bestimmte Situationen zugeschnitten sein müssen, und dass dringende Rückübernahmequoten nur vorsichtig als Maß für die Qualität der Krankenhausversorgung verwendet werden sollten.
Geschrieben von Grace Rattue