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HPV Linked Oropharyngeal Cancer Raten steigen dramatisch

In den 1980er Jahren waren nur gut 16% der Patienten mit Oropharynxkarzinomen positiv auf HPV getestet, verglichen mit über 70% während des letzten Jahrzehnts, berichteten Forscher in der Zeitschrift Zeitschrift für klinische Onkologie. Die Autoren fügen hinzu, dass die Inzidenz von Oropharynxkarzinomen diejenige von Gebärmutterhalskrebs übertrifft, wenn der Anstieg der Inzidenz in diesem Tempo anhält.
HPV steht für humanes Papillomavirus
Oropharyngealer Krebs ist Krebs, der sich im Gewebe des Oropharynx entwickelt, dem mittleren Teil des Rachens, einschließlich der Zungenbasis, der Mandeln, des weichen Gaumens und der Pharynxwände.


Nach früheren Studien können Oropharynxkarzinome unterteilt werden in:

  • HPV-negative Krebserkrankungen - die normalerweise mit Alkohol und Tabakkonsum verbunden sind
  • HPV-positive Krebsarten - die mit einigen Arten von HPV, einem sexuell übertragbaren Virus, assoziiert sind. Diejenigen mit dieser Art von Oropharynxkarzinom sind in der Regel jünger als HPV-negative Krebspatienten.
Patienten haben im Allgemeinen bessere Überlebensraten bei dieser Krebsart.
Said Senior Autor Maura Gillison, MD, PhD, Professor für Medizin und Jeg Coughlin Lehrstuhl für Krebsforschung am Comprehensive Cancer Center der Ohio State University in Columbus, schrieb:
"Früher haben wir an oropharyngealen Krebs als einen Krebs gedacht, und jetzt wissen wir, dass die Krankheit aus zwei biologisch und epidemiologisch unterschiedlichen Krebsarten besteht. Dieses neue Verständnis wird es uns zunehmend ermöglichen, die Versorgung von Patienten mit jeder Form der Krankheit zu verbessern und besser zu personalisieren. "
Das Team hatte zuvor gezeigt, dass die Überlebensraten und die Inzidenz von Oropharynxkrebs in den USA zwischen 1973 und 2004 stark angestiegen sind, während die Inzidenzraten für andere Kopf- und Halskrebsarten, wie die Mundhöhle, im selben Zeitraum zurückgegangen sind.

Sie testeten 271 archivierte Oropharynx-Gewebeproben von 5.755 Patienten auf HPV-Infektionen. Die Proben stammten von drei Registern in Los Angeles, Iowa und Hawaii, die zwischen 1984 und 2004 gesammelt worden waren.
Anhand verschiedener molekularer Tests konnte gezeigt werden, dass der prozentuale Anteil HPV-positiver Oropharynxkarzinome in diesem Zeitraum von 16,3% zwischen 1984 und 1989 auf 72,7% zwischen 200 und 2004 erheblich anstieg.
Im Jahr 1988 gab es 0,8 Fälle von HPV-positiven Krebsarten pro 100.000 Menschen, verglichen mit 2,6 im Jahr 2004 - ein Anstieg von 225%. Da die Raucherquote im gleichen Zeitraum gesunken war, sank die HPV-negative Oropharynx-Rate um 50%.
Bis zum Jahr 2020 werden HPV-positive Oropharynx-Karzinome die Hauptform von Krebs für Kopf und Hals sein und die führende HPV-assoziierte Krebserkrankung, die Gebärmutterhalskrebs überholt, wenn der gegenwärtige Trend anhält, fügten die Autoren hinzu.

Gillison sagte:
"Diese Erhöhungen können eine Zunahme des Sexualverhaltens widerspiegeln, einschließlich eines Anstiegs beim Oralsex."

Gillison erklärte, dass zwischen 90% und 95% der HPV-positiven Oropharynxkarzinome durch den gleichen HPV-Typ verursacht werden, der derzeit von Impfstoffen zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs - HPV 16 - betroffen ist.
Gillison schrieb:

"Aber mit HPV-Impfstoffen haben wir eine große Chance, potentielle Oropharynx-Karzinome in zukünftigen Generationen zu verhindern - auch bei Jungen und Männern -, aber Studien müssen durchgeführt werden, um die Wirksamkeit von HPV-Impfstoffen gegen orale HPV-Infektionen zu untersuchen."
Der erste Autor Anil Chaturvedi, PhD, sagte:
"Prospektive Studien sind erforderlich, um den natürlichen Verlauf der oralen HPV-Infektion zu untersuchen, da derzeit nur wenig über seine Inzidenz und Persistenz bekannt ist, über etwaige modifizierbare Risikofaktoren, die an seiner Persistenz beteiligt sind, und Möglichkeiten für ein Screening."

Gregory Masters, MD, Amerikanische Gesellschaft für Klinische Onkologie (ASCO), Mitglied des Krebs-Kommunikationsausschusses und Kopf- und Halstumorspezialist, schrieb:
"Dies ist eine bedeutsame Studie, weil sie die wachsende Rolle von HPV als verursachendem Agens bei Kopf-Hals-Karzinomen verdeutlicht. Die Ergebnisse könnten für die HPV-Impfrichtlinien und Empfehlungen für Patienten mit einem Risiko für HPV-assoziierte Krebserkrankungen von besonderer Relevanz sein stärkere Beweise, um Verhaltensweisen an das Auftreten verschiedener Variationen bei diesem einen Krebstyp zu binden.
Interessant ist, dass diese Erkenntnisse über die Häufigkeit von Mundkrebs mit den gleichzeitigen Veränderungen der sexuellen Verhaltensmuster und dem Rückgang des Rauchens in Einklang stehen. Wir sind ermutigt durch die Verfügbarkeit von HPV-Impfstoffen, die in der Lage sind, diese Krebserkrankungen zu verhindern, jetzt, da wir ein besseres Verständnis der Ursachen haben, aber wir haben auch mehr Arbeit für diese Krebsarten, die nicht mit HPV zusammenhängen. "

Geschrieben von Christian Nordqvist

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