Neuromyelitis optica erhöht das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen

Eine Gehirnstörung, die eine Entzündung im zentralen Nervensystem verursacht, kann das Risiko einer Frau für Fehlgeburten und Präeklampsie erhöhen, laut einer Studie in Neurologie.
Fehlgeburt und Präeklampsie sind häufiger bei Frauen mit NMO.

Neuromyelitis optica (NMO) Spektrum Störung oder Devic-Krankheit, ist oft für Multiple Sklerose (MS) verwirrt und betrifft vor allem das Rückenmark und die Nerven zu den Augen, obwohl das Gehirn auch beteiligt sein kann.

Laut dem Nationalen Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall (NINDS) ist NMO ein ungewöhnliches Krankheitssyndrom des zentralen Nervensystems (ZNS).

Menschen mit NMO entwickeln Optikusneuritis - verursacht Schmerzen im Auge und Sehverlust - und transverse Myelitis, die Schwäche, Taubheit und manchmal Lähmung der Arme und Beine, zusammen mit sensorischen Störungen und Verlust der Kontrolle von Blase und Darm verursacht.

Die leitende Autorin Dr. Maria Isabel Leite von der Oxford University in Großbritannien und ihre Kollegen untersuchten 60 Frauen mit mindestens einer Schwangerschaft und einer Diagnose einer Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD). Die Teilnehmer wurden befragt und ihre medizinischen Unterlagen überprüft.

Erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und Präeklampsie

Von den Studienteilnehmern wurden 40 für Fehlgeburten und 57 für Präeklampsie untersucht, eine lebensbedrohliche Erkrankung für Mutter und Kind, die durch Bluthochdruck und Protein im Urin während der Schwangerschaft gekennzeichnet ist.

Im Verlauf der retrospektiven Studie gab es von den 40 Frauen mit der Diagnose NMO 85 Schwangerschaften. Von diesen endeten 13% in einer Fehlgeburt; das sind 11 Schwangerschaften bei sechs Frauen. Dieser Prozentsatz ist ähnlich der Rate in der allgemeinen Bevölkerung. Fehlgeburten traten bei 43% oder 6 von 14 Schwangerschaften auf, die nach dem Ausbruch der Krankheit auftraten.

Schwangerschaften, die bis zu 3 Jahre vor dem Beginn der Krankheit gefolgert wurden, waren fast zwölfmal so häufig wie Fehlgeburten, unabhängig vom Alter oder der Fehlgeburt der Mutter.

Frauen, die innerhalb des Jahres vor dem Ausbruch der Krankheit eine Fehlgeburt erlitten hatten, hatten in der Zeit von 9 Monaten vor der Empfängnis bis zum Ende der Schwangerschaft, verglichen mit lebensfähigen Schwangerschaften, ebenfalls eine größere Krankheitsaktivität.

Die Rate der Präeklampsie betrug 11,5% bei Frauen mit NMO, deutlich höher als die 3,1% in der allgemeinen Bevölkerung gemeldet. Präeklampsie war häufiger bei Frauen, die auch mehrere andere Autoimmunkrankheiten oder Fehlgeburt in der jüngsten früheren Schwangerschaft hatte, aber Krankheitsbeginn war kein Risikofaktor.

Laut Dr. Leite:

"Frauen mit Neuromyelitis optica haben ein hohes Risiko für Fehlgeburten, insbesondere bei Schwangerschaften, die in den 3 Jahren vor oder nach dem Beginn der Krankheit auftreten. Leider wissen einige dieser Frauen vielleicht nicht einmal, dass sie die Krankheit an der Zeit der Fehlgeburt. "

Einschränkungen bei dieser Studie sind die geringe Stichprobengröße, die retrospektive Untersuchung der Patienten und das Fehlen pathologischer Daten aus Plazenta-Proben.

Während Dr. Leite fordert, dass größere Studien durchgeführt werden, um die Ergebnisse zu bestätigen, legt die Studie nahe, dass die Krankheitsaktivität vor und während der Schwangerschaft verhindert werden muss, um die Schwangerschafts-Ergebnisse bei Frauen mit der Erkrankung zu verbessern.

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