Neuer Bluttest "prognostiziert genau das Wiederauftreten von Brustkrebs"

Ungefähr 1 von 5 Brustkrebsüberlebenden, die 5 Jahre Therapie erfahren haben, erfahren nach einer Studie aus dem Jahr 2008 innerhalb der nächsten 10 Jahre ein Wiederauftreten von Krebs. Jetzt haben Forscher vom Johns Hopkins Kimmel Cancer Center in Baltimore, MD, einen Bluttest erstellt, von dem sie sagen, dass er Brustkrebsrezidive mit einer Genauigkeit von bis zu 95% erkennen und die Reaktion des Patienten auf die Behandlung überwachen kann.

Das Forschungsteam unter der Leitung von Barbara B. Rubenstein, Professorin für Onkologie und Co-Direktorin des Brustkrebs-Programms am Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, Saraswati Sukumar, hat kürzlich ihre Ergebnisse in der Zeitschrift veröffentlicht Krebsforschung.

Nachdem ein Brustkrebspatient erfolgreich behandelt wurde, wird sein Rezidivrisiko anhand von Standard-Bluttests und bildgebenden Verfahren nach Sukumar gemessen. Aber diese Tests werden in der Regel nur eingeleitet, wenn ein Patient über Symptome wie Schmerzen, Kurzatmigkeit oder Knochenschmerzen klagt.

Wenn ein Patient asymptomatisch ist, können routinemäßige Bluttests und Scans zu falsch positiven Ergebnissen führen. Die Forscher sagen, dass dies zu unnötigen Tests und Biopsien führen kann.

Unter Berücksichtigung dieser Faktoren wollte das Forschungsteam einen nicht-invasiven Test entwickeln, der Brustkrebsrezidive früher und genauer als derzeitige Methoden erkennen und routinemäßig während Arztbesuchen verabreicht werden könnte.

Bluttest erkennt Hypermethylierung in Brustkrebsgenen

Das Team entwickelte einen Test namens cMethDNA-Test, der 10 Brustkrebs-spezifische Gene im Blut von Patienten überwachen kann.

Um diese Gene zu identifizieren, scannten Sukumar und Kollegen die Genome von Patienten in den frühen Stadien von Brustkrebs. Sie scannten auch die DNA von Blut von Patienten mit metastasierendem Brustkrebs.

Sie fanden 10 Gene, die bei Brustkrebs spezifisch verändert sind. Dazu zählten sieben genetische Marker, die neu identifiziert wurden, die das Team jedoch zuvor mit primären Brustkrebs in Verbindung gebracht hatte.

Um festzustellen, ob bei einem Patienten ein Rezidiv für Brustkrebs besteht, stellt der Test fest, ob die Hypermethylierung - ein Prozess, der Gene unterdrückt, die Krebs in Schach halten - in jedem der Brustkrebsgene aufgetreten ist. Anzeichen einer Hypermethylierung in den Brustkrebs-Genen weisen darauf hin, dass der Krebs wahrscheinlich wieder auftritt.

Test 'bestimmt die Reaktion der Krebsbehandlung bereits nach 2 Wochen'

Um die Genauigkeit des cMethDNA-Assays zu testen, führten die Forscher eine Reihe von Experimenten durch.

Für ein Experiment nahmen die Forscher 24 Blutproben von Patienten mit rezidiviertem Mammakarzinom im Stadium IV und 28 Blutproben von gesunden Frauen ohne Brustkrebs.

Bei der Unterscheidung von Patientinnen mit metastasierendem Brustkrebs von gesunden Frauen ohne die Krankheit stellte das Team fest, dass der Bluttest zu 95% genau war. Dieses Genauigkeitsniveau blieb bestehen, als das Team ähnliche Tests durchführte.

Um zu sehen, wie genau der Test das Ansprechen der Behandlung überwacht, haben die Forscher 58 Blutproben von 29 Patienten mit metastasierendem Brustkrebs untersucht. Einige dieser Proben wurden vor Beginn der Chemotherapie entnommen, während andere 18 bis 49 Tage nach einer neuen Chemotherapie entnommen wurden.

Der Test war in der Lage, das Ansprechen der Patienten auf die Behandlung bereits in zwei Wochen zu bestimmen. Zu diesem Zeitpunkt wurde eine Abnahme der DNA-Methylierung bei Patienten festgestellt, die gut auf die Behandlung ansprachen oder deren Krebs sich stabilisiert hatte, während Patienten, deren Krankheit fortgeschritten war oder die nicht auf die Behandlung ansprachen, keine Verringerung der DNA-Methylierung zeigten.

Sukumar sagt über die Ergebnisse:

"Mit cMethDNA konnten wir schon nach 2 Wochen und Wochen, bevor herkömmliche Bildgebungsmethoden ein Rezidiv erkennen können, einen Rückgang der Methylierungsraten feststellen.

Frühzeitig zu erkennen, ob die Behandlung für einen Patienten funktioniert oder nicht, kann erheblich dazu beitragen, eine unnötige Exposition gegenüber hochtoxischen Wirkstoffen zu verhindern, Zeit zu sparen und andere Behandlungen einzuleiten, die eher von Vorteil sind. "

Darüber hinaus testeten die Forscher die 10 Gene, die im cMethDNA-Test verwendet wurden, gegen Proben aus dem Krebsgenomatlas - ein Projekt, das genetische Mutationen katalogisiert, die bekanntermaßen für Krebs verantwortlich sind.

Sie fanden heraus, dass der cMethDNA-Assay auch zum Nachweis von rezidivierenden Lungen- und Kolorektalkarzinomen eingesetzt werden kann.

Sukumar stellt jedoch fest, dass, obwohl ein Patent zum Test angemeldet ist, weitere Untersuchungen gerechtfertigt sind, um ihre Ergebnisse zu validieren und die Genauigkeit des Tests mit Imaging-Tests zu vergleichen, die derzeit in der Standardpraxis verwendet werden.

Sagte Sukumar Medizinische Nachrichten heute dass das Team bereits eine weitere Studie durchgeführt hat, bei der Blutproben von 140 Brustkrebspatientinnen alle zwei Wochen getestet wurden.

Die Forscher wollten sehen, wie gut der cMethDNA-Test metastatischen Brustkrebs vorhergesagt hat und ob er den Verlauf der Krankheit effektiv verfolgen kann. Sie sagte uns, dass die Daten gesammelt wurden und die Analyse läuft.

"Basierend auf den Daten, die wir in der 140-Patienten-Studie erhalten haben, werden wir an einer 600-Mann-Studie teilnehmen, die eine neue Therapie für Brustkrebs testet", fügte sie hinzu. "Dort werden Blutsammlungen vor, während und nach der Behandlung von cMethDNA getestet, um festzustellen, ob der Test die Reaktion auf Behandlungswochen vorhersagen kann, bevor die Reaktion durch Bildgebung bewertet wird."

Medizinische Nachrichten heute berichteten kürzlich über eine Studie des Salk-Instituts in La Jolla, Kalifornien, in der Forscher einen Zusammenhang zwischen der Gehirnentwicklung und dem Brustkrebs-Gen BRCA1 gefunden haben.

Influenza ist vor Beginn der Symptome übertragbar

Die Grippe kann übertragen werden, bevor Symptome auftreten, berichteten Forscher vom Imperial College London in der Zeitschrift PLoS ONE nach Experimenten an Frettchen. Die Wissenschaftler sagen, dass, wenn ihre Tierversuche für Menschen gelten, Menschen, die mit dem Grippevirus infiziert sind, es unbewusst an andere weitergeben, was es extrem schwierig macht, Epidemien zu verhindern.

(Health)

Mangel an Zugang zu Blutuntersuchungen liefert eine Sorge für viele Patienten im UK Diabetes Typ 2

Jeder siebte Patient mit Diabetes Typ 2 im Vereinigten Königreich hat entweder keinen Zugang zu Teststreifen oder sein Angebot wurde in den letzten 24 Monaten reduziert. Kein Zugang zu angemessenen Vorräten ist eine Quelle der Angst und Sorge für die Mehrheit dieser Patienten, laut Diabetes.

(Health)