Neue Richtlinien für das Screening von Gebärmutterhalskrebs, herausgegeben von USPSTF

Nach neuen Richtlinien der United States Preventative Services Taskforce (USPSTF), die früh online veröffentlicht wurde Annalen der Inneren MedizinFrauen zwischen 21 und 65 Jahren sollten alle 3 Jahre einen Pap-Abstrich machen lassen. Wenn Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren gleichzeitig mit dem Pap-Test den Human- Papillomavirus-Test (HPV) durchlaufen, können sie das Screening-Intervall sicher auf einmal alle 5 Jahre verlängern.
Basierend auf ausreichenden Nachweisen empfiehlt die USPSTF, dass Frauen unter 21 Jahren unabhängig von ihrer sexuellen Vorgeschichte keinem Screening auf Gebärmutterhalskrebs unterzogen werden sollten, da dies die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs und Mortalität nicht senkt. Darüber hinaus benötigen Frauen über 65 Jahren ebenfalls kein Screening, wenn sie zuvor angemessen untersucht wurden und ansonsten kein hohes Risiko haben.
Task Force Chair, Virginia Moyer, M. D. MPH, Professor für Pädiatrie, Baylor Medical College, erklärte:

"Dies ist eine gute Nachricht für Frauen, da es Beweise gibt, dass ein jährlicher Pap-Abstrich nicht notwendig ist, um Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. Das Screening alle drei Jahre ab 21 Jahren spart die gleiche Anzahl von Leben wie das jährliche Screening, aber mit der Hälfte der Kolposkopien und weniger falsch-positive Tests. "

Seit der Veröffentlichung eines Empfehlungsentwurfs im Oktober 2011 ergaben sich neue Erkenntnisse über die Rolle von HPV-Tests bei der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs.
Nach Überprüfung der Beweise empfiehlt die USPSTF, dass Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren gleichzeitig HPV-Screening und Pap-Test erhalten. Durch die Kombination dieser Tests können Frauen ihr Screening-Intervall auf fünf Jahre verlängern. Die USPSTF rät nicht davon ab, dass Frauen unter 30 Jahren einem HPV-Screening unterzogen werden, da die Infektion bei jüngeren Frauen häufiger auftritt und in der Regel von selbst aufhört.
Das Center for Disease Control and Prevention berichtet, dass Frauen im Alter von 30 Jahren, die ein normales Pap-Ergebnis erhalten, in den nächsten Jahren ein signifikant geringeres Risiko haben, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Auch wenn diese Informationen die Weisheit verlängerter Screening-Intervalle stützen, sollten Frauen regelmäßige Kontrolluntersuchungen nicht verpassen.
Die neuen Richtlinien zeigen, dass Frauen nicht gescreent werden müssen, wenn sie sich einer Hysterektomie mit Entfernung des Gebärmutterhalses unterzogen haben und keine Gebärmutterhalskrebserkrankung oder eine hochgradige Präkanzerose in der Vorgeschichte haben, da die Gewissheit besteht, dass der Schaden von Screening überwiegen die Vorteile in dieser Bevölkerung.
Darüber hinaus können Frauen ab 65 Jahren das Screening abbrechen, wenn sie innerhalb eines Jahrzehnts vor Beendigung des Screenings 3 aufeinanderfolgende negative Pap-Abstriche oder 2 negative Co-Tests erhalten haben, wobei der letzte Test innerhalb von 5 Jahren durchgeführt wurde.
Regelmäßiges Screening sollte mindestens 2 Jahrzehnte nach spontaner Regression oder angemessener Behandlung von hochgradigen präkanzerösen Läsionen fortgeführt werden, unabhängig vom Alter des Patienten. Gebärmutterhalskrebs-Screening sollte von Ärzten bei Frauen im Alter von 65 Jahren, die nie gescreent wurden, berücksichtigt werden.
Geschrieben von Grace Rattue