"Ältester Fall von Sarkoidose", der im Führer der Französischen Revolution aufgedeckt wurde

Maximilien de Robespierre war eine der einflussreichsten und bekanntesten Persönlichkeiten der Französischen Revolution. Ein Jurist und Politiker, der 1794 guillotiniert wurde, könnte auch der erste beschriebene Fall der seltenen Sarkoidose des Immunsystems gewesen sein.

Der erste Fall der Krankheit war über 100 Jahre nach dem Thema dieser neuesten Entdeckung im Jahr 1877 von einem Pionier im Verständnis der Autoimmunerkrankung, Sir Jonathan Hutchinson veröffentlicht worden.

Er beschrieb einen 58-jährigen Kohlearbeiter mit purpurnen, symmetrischen Hautflecken an den Beinen und Händen.

Der viel frühere Fall des exekutierten französischen Revolutionsführers wurde jetzt von forensischen Wissenschaftlern in der aktuellen Ausgabe vom 20. Dezember veröffentlicht Die Lanzette.

Forensische Gesichtsrekonstruktion

Mit Dokumenten, die seine medizinische und andere Geschichte zur Verfügung stellten, untersuchten und rekonstruierten die Wissenschaftler Maximilien de Robespierres "Totenmaske" sorgfältig, um ihre retrospektive Diagnose zu erreichen und andere mögliche Erklärungen wie Tuberkulose und Lepra auszuschließen.

Die Totenmaske wurde von Madame Tussaud nach seinem Tod bei der Guillotine berühmt gemacht.

Indem sie ihre Diagnose des Zustandes, in dem der Körper seine eigenen Gewebe und Organe angreift, zusammensetzen, sagen die Autoren, "mehrere klinische Zeichen wurden von Zeitzeugen beschrieben." Diese beinhalten:

• Sichtprobleme
• Nase blutet ("er bedeckte jede Nacht sein Kopfkissen mit frischem Blut")
• Gelbsucht ("gelb gefärbte Haut und Augen")
• Asthenie ("kontinuierliche Müdigkeit")
• Wiederkehrende Beingeschwüre
• Häufige Gesichtshauterkrankung im Zusammenhang mit Narben einer früheren Pockeninfektion.

Die Autoren fügen hinzu, dass "er auch permanent Augen-zu-Mund-Zuckungen hatte und die Symptome sich zwischen 1790 und 1794 verschlechterten."

Philippe Charlier, ein forensischer Anthropologe mit Sitz in Montigny-le-Bretonneux, Frankreich, und Philippe Froesch, ein Spezialist für visuelle Forensik mit Sitz in Barcelona, ??Spanien, haben ihre digitale Rekonstruktion von Robespierres Gesicht in ihrem Korrespondenzstück veröffentlicht Die Lanzette.

Erkenntnisse können zum Verständnis der Sarkoidose beitragen

Die historische Diagnose, die für diese wichtige Figur des 18. Jahrhunderts ins Leben gerufen wurde, ist eine "die alle diese Symptome umfasst" und wird weiter spezifiziert als "diffuse Sarkoidose mit ophthalmischen, oberen Atemwegen (Nasen- oder Nebenhöhlenschleimhaut) und Leber oder Bauchspeicheldrüse Beteiligung."

Die Autoren schlagen sogar Details vor, wie Robespierres Zustand behandelt werden könnte:

"Wir wissen nicht, welche Behandlung von seinem Leibarzt Joseph Souberbielle gegeben wurde, aber möglicherweise wurden Früchte (wegen seines sehr hohen Orangenkonsums), Bäder und Aderlass eingeschlossen."

Die Relevanz der Arbeit beschränkt sich nicht auf das Interesse an der politischen oder medizinischen Geschichte - sie kann zum Verständnis der Sarkoidose beitragen, deren Ursache bis heute vollständig verstanden ist.

"Obwohl Sarkoidose erstmals 1877 vom britischen Arzt Sir Jonathan Hutchinson beschrieben wurde, zeigen wir hier, dass eine multidisziplinäre - medizinische und anthropologische - Untersuchung berühmter Persönlichkeiten unser Verständnis der Krankheit verbessern könnte", so die Autoren am Ende ihrer Veröffentlichung.

Informationen vom Nationalen Herz-, Lungen- und Blutinstitut der USA geben eine Beschreibung der Sarkoidose. Klumpen, die als Granulome bekannt sind, bilden sich in verschiedenen Organen infolge der Ansammlung von Zellen des Immunsystems und können die Vitalfunktionen schädigen.

Der seltene Zustand betrifft am ehesten die Lunge und das Lymphsystem, und die American Lung Association nennt "Prävalenzschätzungen von weniger als 1 bis 40 Fällen pro 100.000 Einwohner".

Eine Studie veröffentlicht in der Juni 2013 Ausgabe des Zeitschrift der American Medical Association trägt zur Verbesserung der Diagnose von Sarkoidose bei.