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Eine schlecht kontrollierte Zöliakie könnte das Lymphomrisiko erhöhen

Menschen, die schlecht Zöliakie gesteuert haben möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung von Lymphomen, nach einer Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Annalen der Inneren Medizin.

Forscher aus Schweden führten zwischen 2006 und 2008 eine bevölkerungsbezogene Kohortenstudie mit 7.625 Patienten mit Zöliakie durch. Die Studie befasste sich mit Patienten, die nach ihrer Erstdiagnose eine Nachbiopsie des Darms hatten.

Daten von Patienten Biopsien wurden von 28 der schwedischen Pathologie Abteilungen gesammelt, zwischen 1969 bis 2008 durchgeführt.

Forscher sagen, dass frühere Studien bereits gezeigt haben, dass ein erhöhtes Risiko von Lymphomen bei Patienten mit Zöliakie besteht, aber der Grund ist nicht bekannt. Es wurde jedoch vorgeschlagen, dass die Schleimheilung - die Behandlung von CD durch eine glutenfreie Diät - einen Beitrag leisten könnte.

Die Forscher untersuchten das Risiko einer lymphoproliferativen Malignität (LPM) bei Patienten mit CD mit persistierender Zottenatrophie - das ist die Erosion von Zotten im Darm, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen. Die Folgebiopsien ergaben, dass 43% der Patienten darunter litten.

Diese Patienten wurden mit denen mit Diät-kontrollierten Schleimhautheilung verglichen - CD, die auf eine glutenfreie Diät reagiert hat, sowie Lymphom-Risiko bei Patienten ohne die Krankheit.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass CD-Patienten, die an persistierender Zottenatrophie litten, ein erhöhtes Lymphomrisiko aufwiesen, verglichen mit der Allgemeinbevölkerung und CD-Patienten, die eine Schleimheilung zeigten.

Die Autoren der Studie erklären:

"Das Risiko war bei Patienten mit persistierender Zottenatrophie erhöht, war jedoch weniger ausgeprägt und erfüllte nicht die statistische Signifikanz bei Patienten mit Schleimhautheilung.

Im Vergleich zu Patienten mit Schleimhautheilung hatten Patienten mit persistierender Zottenatrophie ein erhöhtes Risiko für LPM. "

Die Autoren fügen hinzu, dass das erhöhte Risiko im ersten Jahr nach der Nachbiopsie am deutlichsten war und in den folgenden 4 Jahren weniger ausgeprägt war. Es gab jedoch keine Anzeichen für ein dramatisch reduziertes Risiko im Vergleich zum Risiko der Allgemeinbevölkerung.


Zöliakiebetroffene, die nicht in der Lage sind, die Krankheit durch eine glutenfreie Diät zu kontrollieren, können ein höheres Risiko für Lymphome haben

Die Forscher fügen hinzu:

"Dieses Phänomen hat mehrere mögliche Erklärungen. Viele Studien von Morbidität und Mortalität im Zusammenhang mit CD haben festgestellt, dass das erhöhte Risiko im Laufe der Zeit in Richtung Null abnimmt, und dies wurde auf die Wirkung einer glutenfreien Diät zurückgeführt.

Das Risiko für LPM bei Patienten mit CD nimmt mit der Zeit ebenfalls ab, bleibt aber langfristig signifikant höher als bei der Allgemeinbevölkerung. "

Die Forscher schlussfolgern, dass ein erhöhtes Lymphom-Risiko bei Patienten mit CD durch die Schleimhautheilung beeinflusst werden kann.

"Dieses häufig berichtete erhöhte Risiko ist bei Patienten mit persistierender Zottenatrophie am ausgeprägtesten und bei Patienten mit Schleimhautheilung weniger ausgeprägt.

Diese Ergebnisse sollten eine weitere Evaluierung der Schleimheilung als Ziel für Patienten mit CD zur Verringerung ihres Risikos für LPM veranlassen. "

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