Prostatakrebs-Schweregrad vorhergesagt mit zwei genetischen Signaturen

Zwei getrennte genetische Signaturen scheinen zu sagen, wie schwer der Prostatakrebs eines Patienten sein wird, was die Prognosen dramatisch verbessern und Ärzten die Entscheidung für die am besten geeignete Behandlung erleichtern würde, berichten amerikanische und britische Forscher in zwei Artikeln veröffentlicht heute in der Zeitschrift Die Lanzette Onkologie.
Die Autoren erklären, dass einzigartige RNA-Muster in der Lage sind, den Verlauf von Prostatakrebs vorherzusagen, indem sie entweder auf eine aggressive Krankheit oder eine mildere Form hinweisen. RNA (Ribonukleinsäure) ist das genetische Material, das dabei hilft, DNA in Proteine ??umzuwandeln.
Prostatakrebs betrifft Patienten auf viele verschiedene Arten. Einige entwickeln die Krankheit und wissen es nicht, weil sie keine Symptome haben, manche können sehr gut auf die Behandlung ansprechen, während andere Arten haben, die sich jeder Behandlung widersetzen und unabhängig davon Fortschritte machen.
Kastrationsresistenter Prostatakrebs reagiert nicht auf Standard-Androgendeprivationstherapie. Überlebenszeiten mit dieser Art von Krebs variieren erheblich von Patient zu Patient. Niemand weiß wirklich warum.
Aktuelle diagnostische Tests können bis zu einem gewissen Grad feststellen, ob ein Prostatakrebs wahrscheinlich ein aggressiver Krebs ist. Ihre Genauigkeit kann jedoch nur als "mäßig" bezeichnet werden.

Was würde ein genauerer Prostatakrebs-Prädiktor Ärzten und Patienten bieten?

Ein genauer Prädiktor für Prostatakrebs würde nicht nur zu besseren Prognosen verhelfen, sondern auch die Qualität klinischer Studien für neue Therapien verbessern. Patienten in den Studien selbst konnten in aggressive Krebsgruppen und leichte Gruppen ausgewählt werden.

Artikel 1 - Satz von Genen kann vorhersagen, ob sein kastrationsresistenter Krebs oder nicht

Der leitende Wissenschaftler Professor Johann de Bono vom Institut für Krebsforschung in London und der Royal Marsden NHS Foundation Trust in Großbritannien identifizierten eine Reihe von Genen, die vorhersagen konnten, ob ein Patient kastrationsresistenten Prostatakrebs hatte.
Ein ausgeprägtes Neun-Gen-Muster, das mit kastrationsresistenten Prostatakrebspatienten in Verbindung gebracht wurde, wurde genau erfasst - diese Patienten überlebten durchschnittlich 9,2 Monate nach der Überweisung, verglichen mit denen ohne genetisches Muster, die 21,6 Monate überlebten.

Artikel 2 - Ein weiterer Satz von Genen kann den Verlauf von Prostatakrebs vorhersagen

Der Forschungsleiter, Professor William Oh, am Tisch-Krebs-Institut der Mount-Sinai-Schule für Medizin in den USA, und das Team fanden eine weitere Reihe von Genen, die den Verlauf von Prostatakrebs ähnlich wie im ersten Artikel vorhersagen konnten.

Sie identifizierten bei 62 Patienten des Dana-Farber Cancer Institute, Boston, USA, einen Satz von sechs Genen, die mit einer aggressiven Form von Prostatakrebs in Verbindung stehen.
Die Signatur unterteilt die Patienten genau in die Hochrisikogruppe mit einer Überlebenszeit von 7,8 Monaten und die Niedrigrisikogruppe mit 34,9 Monaten Überlebenszeit. Sie verwendeten eine Validierungskohorte von 140 Patienten, um ihre Ergebnisse zu bestätigen.
Die Autoren erklärten, dass genetische Signaturen in früheren Studien identifiziert wurden, aber nur, um Arten von Prostatakrebs zu klassifizieren, anstatt Vorhersagen über den Verlauf der Krankheit zu treffen.
Diese beiden Studien zeigen zum ersten Mal, dass es möglich ist, mit genetischen Signaturen genaue Prognosen zu erstellen.
In früheren Studien konnten Gentests nur durchgeführt werden, indem Material aus dem Tumor entnommen wurde. Selbst dann ist die Prognose nicht sehr zuverlässig, da die individuellen Reaktionen der Patienten auf Prostatakrebs sehr unterschiedlich sind.
In diesen zwei neuesten Studien wurden die genetischen Signaturen aus einfachen Bluttests identifiziert.
In einem Kommentar In derselben Zeitschrift schrieb Dr. Karina Dalsgaard Sørensen vom Universitätskrankenhaus Aarhus in Dänemark:

"Knappheit von prognostischen Markern stellt eine große Herausforderung für das klinische Management von kastrationsresistentem Prostatakrebs dar. Diese Ergebnisse legen nahe, dass einige ausgewählte Gene in Blutproben von Patienten mit kastrationsresistentem Prostatakrebs die Vorhersage der Ergebnisse signifikant verbessern können.
Die biologische Relevanz dieser prognostischen Signaturen, die die ersten ihrer Art sind, ist jedoch weitgehend unbekannt, und eine weitere Untersuchung der zugrunde liegenden biologischen Mechanismen, die hier wirken, könnte unser Verständnis erheblich verbessern. "

Geschrieben von Christian Nordqvist