Empfehlungen zu Brustanomalien "müssen möglicherweise überarbeitet werden"

Eine neue Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift der American Association for Cancer Research Krebsvorsorgeforschung, fordert die aktuellen Empfehlungen für die Verwaltung einer Art von Brustgewebe Anomalie.

Von einer atypischen lobulären Hyperplasie (ALH) wurde bisher nicht angenommen, dass sie direkt zu Brustkrebs in der gleichen Brust fortschreitet, obwohl sie ein gleiches Brustkrebsrisiko für beide Brüste anzeigen kann.

Stattdessen wurde angenommen, dass nur eine weitere Anomalie - atypische duktale Hyperplasie (ADH) - direkt zu Krebs in derselben Brust führen könnte.

Über eine Million Frauen in den USA haben eine Brustbiopsie, die jedes Jahr gutartige Befunde zurückgibt. Dr. Lynn C. Hartmann, Professor für Onkologie an der Mayo Clinic in Rochester, MN, erklärt:

"Etwa 10% dieser Biopsien zeigen eine atypische Hyperplasie, einen prämalignen Befund mit einer Proliferation abnormaler Zellen, die einige, aber nicht alle Merkmale eines Brustkrebses aufweisen."

Wegen der Unterschiede in ihrer mikroskopischen Erscheinung glaubten Wissenschaftler bisher, dass sich die beiden Typen atypischer Hyperplasie - ADH und ADL - unterschiedlich verhalten.

Dr. Hartmann erklärt:

"Die meisten von ihnen betrachten ADH als direkte Vorstufe zu Brustkrebs und argumentieren, dass es eine vollständige chirurgische Exzision erfordert, während andere behauptet haben, dass ALH als Indikator für ein erhöhtes und gleiches Brustkrebsrisiko in beiden Brüsten dient und keine vollständige chirurgische Entfernung erfordert."

"Darüber hinaus", sagt sie, "haben einige Experten argumentiert, dass Frauen mit Atypie ein" besseres Risiko "für Brustkrebserkrankungen entwickeln, was" minderwertige Krebserkrankungen mit einer guten Prognose "bedeutet.

Was sagt die neue Studie?

Im Verlauf von 12,5 Jahren folgten Dr. Hartmann und ihre Kollegen 698 Frauen, die - durch Biopsien - solche Brustatypien hatten. Von diesen Patienten hatten 330 ADH, 327 hatten ALH und 32 hatten beide.

Beide Arten von Atypien führten zu invasiven duktalen Karzinomen in der Brust, in denen die Anomalie nachgewiesen wurde. Ungefähr 69% der Atypien, die bei diesen Patienten zu Krebs auftraten, waren von "mittlerem oder hohem Grad". Etwa 25% der Krebserkrankungen hatten sich auch auf die Lymphknoten ausgebreitet.

"Wenn eine Frau eine Brustbiopsie hat und eine Atypie zeigt, kann es für sie ratsam sein, in einem Brustzentrum nach Empfehlungen zur Überwachung und vorbeugenden Therapie zu sehen", sagt Hartmann. "Wir hoffen, dass diese Daten den Ärzten helfen werden, fundierte Entscheidungen für Strategien zur Behandlung von Brustatypien zu treffen."

Im Jahr 2013 veröffentlichte eine Studie in der Zeitschrift Radiologie schlug vor, dass Patienten mit bestätigter ALH nicht immer das Risiko haben, operiert zu werden.

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