Das Kämpfen mit täglichen Aufgaben kann ein Warnsignal für Patienten mit Herzinsuffizienz sein

Eine neue Studie in der Zeitschrift American Heart Association Zirkulation: Herzinsuffizienz stellt fest, dass Patienten mit Herzinsuffizienz, die Schwierigkeiten haben, alltägliche Aufgaben zu erledigen - wie sich anziehen oder Treppen steigen - häufiger ins Krankenhaus eingeliefert werden und früh sterben.
Die meisten Patienten mit Herzinsuffizienz sind ältere Menschen und haben viele andere chronische Erkrankungen.

Mehr als 5 Millionen Menschen in den USA haben Herzversagen und viele dieser Patienten überleben nicht länger als 5 Jahre nach der Diagnose.

Um zu untersuchen, welche weiteren Assessments dem medizinischen Fachpersonal helfen könnten, eine angemessene Versorgung für Menschen mit Herzinsuffizienz zu bestimmen, analysierten Forscher der Mayo Clinic in Rochester, MN, Daten aus Fragebögen, die von 1.128 Patienten ausgefüllt wurden.

Mit einem Durchschnittsalter von 75 Jahren waren die Teilnehmer in Bezug auf Geschlecht und Familienstand in etwa gleich verteilt. Die folgenden Anteile der Patienten hatten auch diese medizinischen Bedingungen:

• Bluthochdruck (87,4%)
• Anämie (57%)
• Diabetes (36,5%)
• Periphere vaskuläre Erkrankung (26,5%)
• Zerebrovaskuläre Erkrankung (fast 30%)
• Fettleibigkeit (18%).

Beispiele für tägliche Aktivitäten im Fragebogen waren: sich anziehen, das Badezimmer benutzen, das Haus putzen, Treppen steigen und Medikamente nehmen.

Mehr als die Hälfte der Teilnehmer hatte Probleme mit den täglichen Aktivitäten

Die Fragebogendaten zeigen, dass mehr als 59% der Teilnehmer berichteten, dass sie Schwierigkeiten hatten, eine oder mehrere tägliche Aktivitäten durchzuführen - 24,1% berichteten von "mäßigen" Schwierigkeiten, während 12,9% "schwere" Schwierigkeiten bei der Durchführung dieser Aufgaben hatten.

Über den 3-Jahres-Follow-up-Zeitraum starben 614 Patienten und 910 wurden ins Krankenhaus eingeliefert. Die häufigsten Gründe für einen Krankenhausaufenthalt waren:

• Herzinsuffizienz (18,4%)
• Arrhythmie (4,7%)
• Lungenentzündung (4,3%).

Die durchschnittliche Überlebenszeit für die Teilnehmer betrug 5,6 Jahre für diejenigen mit minimalen Schwierigkeiten bei der Durchführung der täglichen Aufgaben, 3 Jahre für diejenigen mit mittleren Schwierigkeiten und 1,5 Jahre für Menschen, die schwere Schwierigkeiten berichtet.

Die Forscher vermuten, dass die Schwierigkeiten bei den täglichen Aktivitäten "nicht vollständig auf die Herzinsuffizienz der Teilnehmer zurückzuführen sind". Die meisten Herzinsuffizienz-Patienten sind ältere Menschen, die Autoren weisen darauf hin, und haben viele andere chronische Erkrankungen.

Teilnehmer mit Demenz hatten Schwierigkeiten mit doppelt so vielen täglichen Aktivitäten wie Teilnehmer ohne diese Bedingung. Interessanterweise zeigte die Studie, dass Frauen, unverheiratete Frauen mit Anämie, Fettleibigkeit oder Diabetes ebenfalls die Wahrscheinlichkeit erhöhten, mit alltäglichen Aufgaben Schwierigkeiten zu haben.

Wir fragten Dr. Shannon Dunlay, Hauptautorin der Studie und einen Kardiologen für Herzinsuffizienz an der Mayo Clinic, warum Frauen und unverheiratete Menschen häufiger Schwierigkeiten mit alltäglichen Aufgaben hatten.

"Die meisten verfügbaren Daten haben gezeigt, dass Frauen häufiger Schwierigkeiten mit Aktivitäten im täglichen Leben als Männer berichten", antwortete sie. "Während die Gründe für diese geschlechtsspezifischen Unterschiede bei der Behinderung nicht ganz klar sind, waren Frauen in dieser Studie im Durchschnitt älter als Männer, was sich auf die beobachteten Unterschiede auswirken könnte."

"Was den Familienstand anbelangt", fügte sie hinzu, "könnte es sein, dass die Tatsache, dass ein Ehepartner Schwierigkeiten mit Aktivitäten im täglichen Leben hat, wenn der Ehepartner zum Beispiel die gesamte Hausarbeit und die Reinigung kompensieren kann Mobilitätsschwierigkeiten haben dieses Sicherheitsnetz nicht an Ort und Stelle, Schwierigkeiten bei Aktivitäten im täglichen Leben können deutlicher werden. "

Die Beurteilung der Fähigkeiten der Patienten kann helfen, das Pflegepaket zu bestimmen

Dr. Dunlay glaubt, dass die Beurteilung der Fähigkeit der Patienten, ihre täglichen Aktivitäten durchzuführen, Fachleuten helfen kann festzustellen, ob sie mehr praktische Hilfe benötigen. Sie hat uns gesagt:

"Die Patienten über Schwierigkeiten bei Aktivitäten des täglichen Lebens zu befragen, stellt eine schnelle und einfache Möglichkeit für Kliniker dar, Mobilität zu messen und Patienten zu identifizieren, die ein höheres Risiko für schlechte Ergebnisse haben. Dies kann hilfreich sein, Diskussionen über Behandlungsziele und Prognosen mit Patienten zu führen.

Patienten, die Schwierigkeiten mit Aktivitäten des täglichen Lebens haben, können von Interventionen profitieren, die ihnen helfen, ihre täglichen Aufgaben besser zu bewältigen oder ihre Mobilität zu verbessern oder zu erhalten. "

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