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Diabetes Typ 1 mit Stammzellen aus Nabelschnurblut rückgängig gemacht

Stammzellen aus Nabelschnurblut "umerzogen" die T-Zellen des Immunsystems von Menschen mit Typ-1-Diabetes, so dass ihre Bauchspeicheldrüse begann, wieder Insulin zu produzieren, wodurch die Menge an Insulin, die sie injizieren mussten, reduziert wurde. Dies sind die Ergebnisse einer Studie von Dr. Yong Zhao von der University of Illinois in Chicago, die am Dienstag im Open-Access-Journal online veröffentlicht wurde BMC Medizin.
Typ-1-Diabetes entwickelt sich, wenn das körpereigene Immunsystem die insulinproduzierenden Insel-Betazellen in der Bauchspeicheldrüse angreift und zerstört. Infolgedessen kann der Körper kein Insulin bilden, wodurch der Blutzucker gefährliche Werte erreicht und alle Organe im Körper schädigt.
In ihrer Hintergrundinformation stellen die Forscher fest, dass Tests an Mäusen und Zellen von Patienten mit Diabetes gezeigt haben, dass multipotente Zellen, die aus Nabelschnurblut gewonnen werden, Autoimmunantworten durch Verändern regulatorischer T-Zellen (Tregs) und humaner Insel-Betazell-spezifischer T-Zellklone steuern können ".
Nabelschnurblut ist Blut, das nach der Geburt aus der Plazenta und der Nabelschnur gewonnen wird. Es ist eine reiche Quelle von Stammzellen, die eine Reihe von Blut- und genetischen Störungen behandeln können.
In ihrer Arbeit beschreiben die Forscher, wie sie ein Verfahren namens "Stem Cell Educator therapy" entwickelten, bei dem das Blut des diabetischen Patienten durch ein geschlossenes Kreislaufsystem zirkuliert, das Lymphozyten (eine Klasse von Immunzellen mit T-Zellen) vom Vollblut trennt und co-kultiviert sie mit Nabelschnurblut-Stammzellen von gesunden Spendern für zwei bis drei Stunden, bevor die "umgebildeten Lymphozyten" in den Kreislauf des Patienten zurückgeführt werden.
Für diese kleine, offene Phase 1 / Phase 2-Studie rekrutierten sie 15 Patienten mit Typ-1-Diabetes im Alter von 15 bis 41 Jahren (Median 29) mit einer diabetischen Anamnese von 1 bis 21 Jahren (Median 8).
Alle bis auf drei der Patienten (die Kontrollgruppe) unterzogen sich einmal einer Stammzellen-Erziehertherapie. Die Kontrollen wurden einer Scheinbehandlung unterzogen, bei der sie keine gebildeten Zellen erhielten.
Die Forscher überprüften den Fortschritt der Patienten 4, 12, 24 und 40 Wochen nach der Therapie. Sechs der Patienten, die die Therapie hatten, hatten eine Rest-Beta-Zell-Funktion (moderater Typ-1-Diabetes) und die anderen sechs hatten keine Rest-Beta-Zell-Funktion (schwerer Typ-1-Diabetes).
Die Ergebnisse zeigten, dass die mediane Tagesdosis an benötigtem Insulin in Woche 12 für die sechs Patienten mit mittelschwerem Diabetes um 38% und für Patienten mit schwerem Diabetes um 25% gesunken war. Die erforderliche Insulindosis für die Kontrollen wurde nicht verändert.
Alle Patienten, die die Stem Cell Educator-Therapie erhalten hatten, zeigten auch einen verbesserten C-Peptid-Spiegel, einen Biomarker, mit dem gemessen wird, wie gut Betazellen funktionieren (ein Proteinfragment, das zurückbleibt, wenn Insulin in der Bauchspeicheldrüse hergestellt wird).
Die C-Peptid-Spiegel verbesserten sich nach 24 Wochen weiter und blieben bis zum Ende der Studie (nach 40 Wochen) erhalten.
Zhao sagte der Presse:
"Wir sahen auch eine verbesserte Autoimmunkontrolle bei diesen Patienten. Die Stammzellen-Pädiatrie-Therapie erhöhte den Prozentsatz an regulatorischen T-Lymphozyten im Blut von Menschen in der Behandlungsgruppe. Andere Marker der Immunfunktion, wie TGF-beta1, verbesserten sich ebenfalls."
Die Forscher beschreiben die Verbesserungen der Immunfunktion in ihrem Papier:
"Personen, die eine Stem Cell Educator-Therapie erhielten, zeigten eine erhöhte Expression von kostimulierenden Molekülen (insbesondere CD28 und ICOS), einen Anstieg der Anzahl von CD4 + CD25 + Foxp3 + -Tregs und eine Wiederherstellung des Th1 / Th2 / Th3-Zytokingleichgewichts."
Zhao schlägt vor, dass der Autoimmun-Regulator AIRE in den Nabelschnurblut-Stammzellen diese Veränderungen vermittelt, was wiederum die Erholung der pankreatischen Insel-Beta-Zellen ermöglicht.
Geschrieben von Catharine Paddock

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