Was ist Warfarin?

Inhaltsverzeichnis

1. Wer benutzt Warfarin?
2. Warfarins Geschichte
3. Wie funktioniert Warfarin?
4. Welche Nachteile hat Warfarin?
5. Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Warfarin
6. Wer sollte Warfarin meiden oder vorsichtig sein?
7. Nebenwirkungen von Warfarin

Warfarin ist ein gerinnungshemmendes Medikament, das verwendet wird, um den Blutgerinnungsprozess zu verlangsamen. Blutgerinnsel können Venenblockaden, Herzinfarkt und Schlaganfall verursachen. Antikoagulanzien können Blutgerinnsel verhindern.

Markennamen für Warfarin sind Warfant, Jantoven, Coumadin, Lawarin, Marevan und Waran.

Wer benutzt Warfarin?

Warfarin verhindert die Bildung von Blutgerinnseln.

Warfarin ist nützlich für Menschen, die ein Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln haben. Dazu gehören Menschen mit tiefer Venenthrombose (DVT), wo sich Blutgerinnsel in den Beinen bilden, und Lungenembolie, wo es ein Gerinnsel in der Lunge gibt.

Wenn sich ein Gerinnsel bildet und sich löst, kann es durch die Blutbahn wandern und ein Gefäß in einem anderen Teil des Körpers, wie der Lunge, dem Bein, den Nieren oder dem Darm blockieren. Im Gehirn kann ein Gerinnsel einen Schlaganfall verursachen. Die Folgen eines Gerinnsels können tödlich sein.

Warfarin kann Schlaganfall bei älteren Patienten mit Vorhofflimmern oder Herzrhythmusstörungen verhindern. Menschen mit einer künstlichen Herzklappe können auch Warfarin verwenden.

Was sind die Symptome eines Blutgerinnsels?Klicken Sie hier, um mehr über die Symptome der Gerinnung zu erfahren.Lies jetzt

Warfarins Geschichte

In den 1920er Jahren waren Bauern in den nördlichen Vereinigten Staaten und Kanada von einer hämorrhagischen Krankheit betroffen, die ihr Vieh tötete. Es wurde auf verschimmeltes Heu zurückgeführt, und die Krankheit wurde als Süßklee-Krankheit bekannt.

Als einer der Bauern zehn Jahre später einen Agrarwissenschaftler namens Wilhelm Schoeffel mit einer Dose unverblümten Blutes vorstellte, um zu sehen, was er vorschlagen konnte, experimentierte Schoeffel noch am selben Tag damit. Von dort wurde Warfarin entdeckt.

Warfarin wurde erstmals 1948 als Pestizid zur Abtötung von Mäusen und Ratten eingesetzt. Es wird heute noch in der Schädlingsbekämpfung verwendet. In hohen Dosen kann es zu mehreren Blutungen kommen.

In den 1950er Jahren fanden Forscher heraus, dass es geholfen hat, Thrombose und Embolie bei Menschen mit einer Reihe von Krankheiten zu verhindern. Im Jahr 1954 wurde es in den USA für den klinischen Einsatz am Menschen zugelassen.

Präsident Eisenhower wurde nach einem Herzinfarkt im Jahr 1955 Warfarin verschrieben. Einige Historiker behaupten, dass der sowjetische Führer Joseph Stalin starb, nachdem er mit Warfarin vergiftet worden war.

Warfarin bleibt in den USA das am häufigsten verschriebene Antikoagulans, obwohl andere Arzneimittel, wie Dabigatran, immer häufiger werden.

Der Name "Warfarin" bezieht sich auf die Organisation, die Schlüsselforschung finanziert hat, die Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF) und Cumarin.

Cumarin wird üblicherweise als Vorläufermolekül für die Herstellung vieler synthetischer Antikoagulantien, einschließlich Warfarin, verwendet.

Wie funktioniert Warfarin?

Vitamin K ermöglicht Blutgerinnsel. Warfarin verlangsamt die Vitamin-K-Produktion im Körper. Auf diese Weise verlangsamt es den Blutgerinnungsprozess.

Dies hilft dem Blut, freier durch den Körper zu fließen, und es reduziert das Risiko von Blutgerinnseln, die sich im Herz oder den Blutgefäßen bilden.

Welche Nachteile hat Warfarin?

Warfarin ist ein wirksames Medikament, aber es hat mehrere Nachteile. Viele verschreibungspflichtige Medikamente und Lebensmittel interagieren damit.

Eine Reihe von üblichen Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln kann mit Warfarin interagieren.

Lebensmittel mit einem hohen Vitamin-K-Gehalt interagieren mit Warfarin.

Dazu gehören Leber, Brokkoli, Rosenkohl und grünes Blattgemüse wie Koriander, Kohl, Kohl, Spinat und Mangold. Jeder, der Warfarin anwendet, sollte sich vor einer radikalen Ernährungsumstellung an seinen Arzt wenden.

Forscher des Intermountain Medical Center Heart Institute haben herausgefunden, dass mehr als zwei Drittel der 100 beliebtesten rezeptfreien Kräuter- oder Nahrungsergänzungsmittel die Wirkung von Warfarin beeinträchtigen. Von 100 Personen, die Warfarin wegen Vorhofflimmern brauchten, verwendeten 35 Patienten Nahrungsergänzungsmittel, und mehr als die Hälfte wussten nicht, dass sie interagieren könnten.

Die Nahrungsergänzungsmittel konkurrieren mit den gerinnungshemmenden Medikamenten in der Leber, was dazu führt, dass Warfarin entweder zu wenig oder zu stark aktiv wird. Das Blut kann entweder zu dünn werden, was das Risiko von Blutungen erhöht, oder zu dick, was zu einer höheren Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls führt.

Health Canada Listen (Ressource nicht mehr verfügbar unter www.hc-sc.gc.ca) eine Reihe von Mineral-, Kräuter- und Vitaminprodukten, die den Warfarin-Gehalt im Blutkreislauf verändern oder direkt die Blutgerinnung beeinflussen können.

Diese sind: Vitamin K, Vitamin A, Johanniskraut, Papaya-Extrakt mit Papain, Methylsalicylat, Lycium Barbarum, Rosskastanie, grüner Tee, Ginseng, Ginkgo Biloba, Fischöl-Ergänzungen mit EPA und DHA, Mutterkraut, Bockshornklee mit Fett, Dong Quai (Angelica Sinensis), Teufelskralle, Danshen, Coenzym Q10 und Chondroitin mit Glucosamin.

Herkömmliche Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie mit Warfarin interagieren, umfassen:

• Acetaminophen, einschließlich Paracetamol und Tylenol
• Antibiotika wie Tetracyclin-Azithromycin und Erythromycin
• Antidepressiva, zum Beispiel, Paroxetin, Fluoxetin, Sertralin
• Antimykotika, insbesondere Itraconazol
• Lipidsenker wie Fibrate und Statine
• Nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel, einschließlich Celecoxib und Acetylsalicylsäure
• Magengeschwür und säurereduzierende Mittel, zum Beispiel Cimetidin, Ranitidin, Omeprazol.

Alkohol wirkt auch gerinnungshemmend und kann die Wirkung von Warfarin beeinträchtigen.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Warfarin

Patienten mit Warfarin müssen sorgfältig überwacht werden. Dies wird durch Messung ihrer internationalen normalisierten Ratio (INR) erreicht.Sie brauchen regelmäßige Bluttests für ihre INR, um sicherzustellen, dass die Dosierung genau richtig ist.

Menschen, die Warfarin einnehmen, werden regelmäßige Bluttests benötigen.

Wenn die INR hoch ist, besteht die Gefahr von Blutungen. Ein niedriger INR erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Gerinnsel oder Thrombus bildet.

Anfangs wird das Blut des Patienten wahrscheinlich täglich getestet. Später werden die Tests mindestens einmal pro Monat, aber für manche Leute sogar zweimal pro Woche durchgeführt.

Es gibt wirksame alternative gerinnungshemmende Medikamente zu Warfarin, die keine regelmäßigen Drogentests erfordern, und die weniger wahrscheinlich sind, mit anderen Drogen zu interagieren. Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) liefert weitere Informationen dazu.

Warfarin bleibt populär, weil es kosteneffektiver ist als die anderen Optionen, aber Forscher sagen voraus, dass andere Optionen weiter verbreitet werden.

Ein neues Medikament namens andexanet alpha (AndexXa) ist in Vorbereitung. Es hat sich in Studien gut bewährt, und es wird erwartet, dass die FDA-Zulassung erteilt wird, sobald zusätzliche Informationen zur Unterstützung der Zulassung für alle Faktor Xa-Inhibitoren vorliegen. Dies könnte letztlich zu einem Rückgang der Verschreibungen für Warfarin führen.

Wer sollte Warfarin meiden oder vorsichtig sein?

Menschen sollten Warfarin nicht verwenden, wenn sie eine schwere Hypertonie oder Bluthochdruck oder ein Magengeschwür haben.

Während der Schwangerschaft sollten Frauen Warfarin vermeiden, da es die Plazentaschranke passiert, und es kann Blutungen im Fötus verursachen. Es erhöht auch das Risiko von Frühgeburten, Neugeborenen Tod, Totgeburt und spontanen Abtreibung.

Warfarin sollte in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden:

• Hämophilie und andere Blutungsprobleme
• Leberprobleme
• Nierenprobleme.

Ältere Menschen und diejenigen, die kürzlich operiert wurden, müssen Warfarin vorsichtig anwenden.

Nebenwirkungen von Warfarin

Die zwei schwerwiegendsten Nebenwirkungen sind Gangrän und innere Blutungen.

Patienten, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, müssen auf Anzeichen übermäßiger Blutung oder Blutung achten und sofort ärztlichen Rat einholen, wenn diese auftreten.

Die Zeichen umfassen:

• Erbrechen oder Husten hellrotes Blut
• Passieren von Blut im Urin oder Kot
• Übermäßige Prellungen
• Zahnfleischbluten
• Schwere oder übermäßige Menstruationsblutung
• Blutung aus der Vagina, die nicht mit der Menstruation zusammenhängt.

Folgende Nebenwirkungen sind ebenfalls möglich, aber weniger häufig:

• Durchfall
• Haarausfall
• Hautausschlag
• Erbrechen wollen oder sich übergeben.

Patienten, bei denen Gelbsucht auftritt, sollten unverzüglich ihren Arzt informieren.

Um das Risiko von Blutungen zu reduzieren, schlägt die American Heart Association (AHA) vor, eine weiche Borstenbürste, einen elektrischen Rasierapparat anstelle einer Klinge zu verwenden und Kontaktsportarten zu vermeiden.

In einer Studie mit über 1,2 Millionen Patienten, die zwischen 2002 und 2007 in ein Traumazentrum eingeliefert wurden, hatten diejenigen, die Warfarin verwendeten, ein höheres Risiko für einen traumatischen Tod nach einer Verletzung.

Nach einem traumatischen Ereignis starben 9,3 Prozent der Warfarin-Anwender nach einem traumatischen Ereignis an ihren Verletzungen, verglichen mit 4,8 Prozent der gleichaltrigen Patienten, die Warfarin nicht einnahmen.

Es wurde festgestellt, dass Warfarin die Mortalität bei schweren Kopfverletzungen bei Patienten unter 65 Jahren um 50 Prozent erhöht.

Patienten, die Warfarin verwendeten, hatten auch häufiger Verletzungen durch stumpfe Mechanismen und hielten ihre Verletzungen zu Hause oder in einer stationären Einrichtung aufrecht. Sie erlitten insgesamt auch schwerere Verletzungen.

Die Forscher warnen, dass Warfarin nicht länger als benötigt verwendet werden sollte.

Die AHA warnen vor dem Online-Kauf von Arzneimitteln, einschließlich Warfarin oder Coumadin, da sich die Inhaltsstoffe von Arzneimitteln mit ähnlichen Namen in anderen Ländern leicht von denen in den USA unterscheiden können.