Benzodiazepine für Schlaflosigkeit oder Angst erhöht Demenz Risiko bei älteren Menschen

Patienten über 65 Jahre, die das beliebte Schlafmittel und Angstmittel Benzodiazepin nehmen, haben ein um 50% höheres Risiko, in den folgenden 15 Jahren eine Demenz zu entwickeln, verglichen mit Personen desselben Alters, die die Medikamente nie einnahmen BMJ (Britisches Medizinjournal).
Die Autoren weisen darauf hin, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass auf den weit verbreiteten wahllosen Einsatz von Benzodiazepin hingewiesen werden sollte, da diese Art von Medikamenten verschrieben wird. Benzodiazepine haben eine Reihe von möglichen Nebenwirkungen.
Benzodiazepine werden in großem Umfang an ältere Patienten in der ganzen Welt verkauft. 30% der über 65-Jährigen in Frankreich erhalten Benzodiazepine, 20% in Kanada und Spanien und 15% in Australien. Benzodiazepin in den USA und Großbritannien in Prozent der Senioren ist niedriger als in den anderen genannten Ländern; Angesichts der Größe der US-Bevölkerung ist die Gesamtzahl der Nutzer jedoch immer noch hoch. Richtlinien legen nahe, dass Benzodiazepine nur für ein paar Wochen verwendet werden sollten.
Die Autoren erklärten, dass einige frühere Studien auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Benzodiazepingebrauch und dem Demenzrisiko hingewiesen hatten. Viele von ihnen waren jedoch nicht schlüssig.
Sophie Billioti de Gage, Doktorandin von der Universität von Bordeaux Segalen in Bordeaux, Frankreich, und ihr Team wollten herausfinden, welchen Einfluss Benzodiazepine auf das Risiko einer Demenz haben könnten. Sie führten eine Studie mit 1.063 älteren Männern und Frauen mit einem Durchschnittsalter von 78 Jahren durch. Sie waren alle Franzosen, sie lebten in Frankreich und keiner von ihnen hatte am Anfang Zeichen oder Symptome von Demenz. Die Studie, die 1987 begann, wurde mit regelmäßigen Follow-Ups für einen Zeitraum von 20 Jahren fortgesetzt.
In den ersten fünf Jahren des Follow-ups versuchten die Wissenschaftler herauszufinden, welche Faktoren dazu geführt haben, dass Menschen überhaupt mit Benzodiazepin begonnen haben. Sie bewerteten den Zusammenhang zwischen der neuen Verwendung von Benzodiazepin und dem Auftreten von Demenz. Sie wollten auch herausfinden, was der Zusammenhang zwischen der weiteren Benzodiazepin-Anwendung während der Nachbeobachtungszeit und dem nachfolgenden Demenzrisiko sein könnte. Sie nahmen Anpassungen für verschiedene Faktoren vor, die das Demenzrisiko beeinflussen könnten, wie Alter, Geschlecht, Weinkonsum, Diabetesstatus, Blutdruckwerte, kognitive Rückgänge, Symptome von Depression, Familienstand und Bildungsniveau.

Von den 1.063 Teilnehmern wurden 95 während der Studie Benzodiazepin verschrieben. Während der Nachbeobachtungszeit gab es 253 Fälle von bestätigter Demenz, von denen 30 auf Benzodiazepine und 224 nicht waren. Die Forscher stellten fest, dass Menschen, die mit Benzodiazepin begannen, eine kürzere demenzfreie Überlebenszeit hatten.
Sie stellten fest, dass das Risiko, in den folgenden 20 Jahren eine Demenz zu entwickeln, folgende war:

• 4.8 pro 100 Personenjahre unter denen mit Benzodiazepin
• 3,2 pro 100 Personenjahre unter denen, die nicht auf Benzodiazepin sind

Die Forscher sagen, dass, obwohl Benzodiazepin wirksam bei der Behandlung von Schlaflosigkeit und Angstzuständen ist, es immer mehr Beweise gibt, dass es mit einer Reihe von negativen Ergebnissen bei Senioren verbunden ist, darunter schwere Stürze und Brüche durch Stürze (laut einer Studie von Harvard 2007) keine Verbindung zwischen Benzodiazepin und Hüftfrakturen). Jetzt gibt es ein anderes negatives Ergebnis - die Möglichkeit, Demenz zu entwickeln.
Wenn ihre Daten durch weitere Studien zum Benzodiazepin-Konsum und Demenzrisiko bei älteren Patienten belegt würden, würde dies "ein erhebliches öffentliches Gesundheitsrisiko darstellen", meinen die Autoren.
Nicht nur sollten weitere Studien durchgeführt werden, um ihre Ergebnisse zu bestätigen, sondern auch Mechanismen müssen untersucht werden, um zu verstehen, warum diese Verbindung besteht, folgerten die Forscher.

Was sind Benzodiazepine?

Benzodiazepine sind eine Art von Arzneimitteln, die als Beruhigungsmittel und insbesondere als kleine Beruhigungsmittel bekannt sind. Bekannte Namen sind Valium (Diazepam), Ativan (Lorazepam), Klonopin (Clonazepam) und Xanax (Alprazolam). In den USA gehören sie zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten, insbesondere bei älteren Patienten.
Benzodiazepine können unter folgenden medizinischen Bedingungen verschrieben werden:

• Schlaflosigkeit
• Angst
• Alkohol-Entzug
• Vor der Verabreichung eines Anästhetikums, vor einem chirurgischen Eingriff gegeben
• Muskelentspannung
• Kontrolle der Beschlagnahmung

Der Missbrauch von Benzodiazepinen ist ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit.
Geschrieben von Christian Nordqvist