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Brustkrebs ist 10 Krankheiten sagt Landmark Studie
Brustkrebs ist laut einer neuen wegweisenden Studie mindestens 10 verschiedene Krankheiten, jede mit ihrer eigenen genetischen Signatur und Muster von Schwachstellen das verspricht, Diagnose und Prognose zu revolutionieren und den Weg für eine individuelle, maßgeschneiderte Behandlung zu ebnen.
Die Arbeitsgruppe METABRIC (Molekulare Taxonomie des internationalen Brustkrebskonsortiums) berichtet in ihrer Online - Ausgabe vom 18. April über ihre Ergebnisse Natur.
Die von Cancer Research UK finanzierte Studie ist die größte globale Genstudie zu Brustkrebsgewebe, die jemals durchgeführt wurde, und involvierte ein großes Team von Forschern, hauptsächlich in Großbritannien und Kanada.
Unter der Leitung von Professor Carlos Caldas vom Cambridge Research Institute von Cancer Research UK und Professor Sam Aparicio vom British Columbia Cancer Center in Kanada, entdeckte das Team entscheidende neue Informationen über Brustkrebs.
Die Forscher analysierten die DNA und RNA von Brusttumorproben von fast 2.000 Frauen, die vor fünf bis zehn Jahren diagnostiziert worden waren und für die Informationen über die Tumormerkmale sorgfältig aufgezeichnet worden waren.
Sie verglichen dies mit dem Überleben der Frauen und anderen Informationen, wie ihr Alter bei der Diagnose.
Da die Studie in der Lage war, viele Tumoren mit jeweils reichen Daten zu untersuchen, identifizierte sie neue Muster und "Cluster" in den Daten, die zuvor nicht entdeckt wurden.
In der Studie klassifizierte das Team Brustkrebs in mindestens 10 verschiedene Subtypen, die jeweils durch gemeinsame genetische Merkmale gekennzeichnet waren, die mit dem Überleben zusammenhingen.
Dies deutet darauf hin, dass wir überdenken müssen, was wir Brustkrebs nennen und beginnen, es als mindestens 10 verschiedene Krankheiten zu betrachten, jedes mit seinem eigenen molekularen Fingerabdruck und Muster von Schwachstellen.
Dr. Harpal Kumar, Geschäftsführer von Cancer Research UK, sagte der Presse, dass die Studie die Art, wie wir Brustkrebs betrachten, völlig verändern wird.
Caldas, Professor für Krebsmedizin an der Onkologie in Cambridge, sagte, "Brustkrebs" sollte als Überbegriff für eine Reihe von Krankheiten angesehen werden.
Die Ergebnisse könnten die Art und Weise ändern, in der Medikamente auf die Behandlung von Frauen mit Brustkrebs zugeschnitten sind.
Das Team entdeckte auch einige bisher unbekannte Gene, die Brustkrebs antreiben. Jeder von ihnen ist ein potenzielles Ziel für neue Medikamente und sollte die weltweiten Bemühungen zur Entdeckung und Entwicklung neuer Therapien ankurbeln.
Die Studie zeigt auch die Beziehung zwischen diesen Brustkrebsgenen und bekannten Signalwegen, den Netzwerken, die das Wachstum und die Teilung von Zellen kontrollieren. Dieses unschätzbare Wissen wird helfen, zu identifizieren, wie Varianten dieser Gene Krebs verursachen, indem sie die Zellprozesse stören.
Über Jahrzehnte hinweg habe das METABRIC-Projekt eine "Goldmine" von Daten hervorgebracht, sagt Caldas.
Der Prozess ist dem der Kartographie nicht unähnlich. Zunächst entdecken unerschrockene Entdecker neue Kontinente, die durch Umrisse und einige grobe Eindrücke von Terrains und Landschaften definiert sind.
Mit der Verbesserung der Kartierungstechniken werden die Daten schrittweise detaillierter und präziser.
Das METABRIC-Team verfügt nun über eine detaillierte "Karte" von Tausenden von individuellen Tumoren, die auf vielfältige Weise analysiert und erneut analysiert wurden und mit detaillierten Informationen über das Schicksal der Frauen, aus denen sie kamen, verknüpft waren.
Das Team hat nicht nur alle Arten von Analysen an der DNA der Tumore durchgeführt (zum Beispiel ist die Karte jetzt mit Kopienzahländerungen und einzelnen Buchstabenvariationen oder SNPs für jeden Tumor versehen), es hat auch eine detaillierte Analyse ihrer RNA durchgeführt So können sie feststellen, welche Gene in jeder Probe aktiv waren. Insgesamt haben sie dies für mehr als 30.000 Arten von RNA getan, die jeweils der Aktivität eines einzelnen Gens entsprechen.
"Wir haben uns auf das grundlegende Detail der biologischen Ursachen von Brustkrebs konzentriert", so Caldas, "wir haben uns davon entfernt, zu wissen, wie ein Brusttumor unter einem Mikroskop aussieht, um seine molekulare Anatomie zu bestimmen".
"Unsere Ergebnisse werden Ärzten künftig den Weg ebnen, um die Art des Brustkrebses zu diagnostizieren, den eine Frau hat, die Art von Medikamenten, die funktionieren werden, und solche, die dies nicht tun werden, in einer viel präziseren Weise, als es derzeit möglich ist." er fügte hinzu.
Aparicio sagte:
"Die neue molekulare Karte von Brustkrebs weist uns auf neue Zielmoleküle für die Behandlung von Brustkrebs hin und definiert auch die Gruppen von Patienten, die am meisten davon profitieren würden."
Caldas sagte, diese Ergebnisse würden Frauen mit Brustkrebs heute nicht beeinflussen, aber er sieht vor, dass zukünftige Brustkrebspatientinnen Behandlungen erhalten, die speziell auf die genetischen Fingerabdrücke ihrer Tumoren zugeschnitten sind.
Von diesem großen Schritt vorwärts ist der nächste Schritt herauszufinden, wie sich die Tumoren in jeder Untergruppe verhalten. Wie schnell wachsen und verbreiten sie sich?
Caldas sagte, dass wir auch mehr Studien machen müssen, sowohl im Labor als auch bei Patienten, um die effektivsten Behandlungen für jede der 10 Arten von Brustkrebs zu bestätigen.
"Die Größe dieser Studie ist beispiellos und bietet Einblicke in die Krankheit wie die Rolle der Immunantwort, die andere Wege der Forschung stimulieren wird", fügte Aparicio hinzu.
Kumar sagte, die Studie sei das Ergebnis jahrzehntelanger Forschung von Cancer Research UK, um die Ursachen und Treiber von Brustkrebs zu finden und einen weiteren Schritt für die Behandlung von Patientinnen mit Brustkrebs zu ermöglichen.
"Wir sind vollständig finanziert durch die Großzügigkeit der Öffentlichkeit und diese unglaubliche Unterstützung hat uns in den Mittelpunkt des Fortschritts gebracht, der den dramatischen Anstieg der Anzahl von Frauen, die von Brustkrebs in Großbritannien überleben, untermauert", fügte er hinzu.
Caldas hatte dies den Patienten hinter dem Studium zu sagen:
"Ich möchte betonen, dass diese Studie ohne die Brustkrebspatientinnen nicht möglich gewesen wäre, die ihre Proben gespendet und zugestimmt hatten, an der Studie teilzunehmen. Ohne sie wäre das nicht passiert, und ich bin für ihre Teilnahme so dankbar . "
Einen hervorragenden Bericht darüber, wie wir unser Verständnis von Brustkrebs verbessert haben, sowie eine Tabelle mit den 10 Krankheitsuntertypen finden Sie in Henry Scowcrofts Beitrag im Cancer Research UK Science Update Blog.
Geschrieben von Catharine Paddock
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