Das kardiovaskuläre Risiko sinkt bei Patienten mit rheumatoider Arthritis

Rheumatoide Arthritis verdoppelt das Risiko von Herzerkrankungen, aber die Prävalenz scheint zu sinken, dank Bemühungen zur Vorbeugung von Herzproblemen und zur Früherkennung und Behandlung. Dies ist der Forschung zu entnehmen, die auf dem Jahrestreffen des American College of Rheumatology in San Francisco, Kalifornien, vorgestellt wurde.
Entzündung durch rheumatoide Arthritis beeinflusst das Herz-Kreislauf-System sowie Gelenke.

Es ist bekannt, dass Entzündungen zur Schädigung von Blutgefäßen beitragen und einer der Risikofaktoren für Herzerkrankungen sind.

Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) haben insgesamt eine höhere Entzündung, die nicht nur die Gelenke, sondern auch andere Organe und Gewebe betrifft.

RA-bedingte Entzündung verursacht die Verengung der Blutgefäße und die Bildung von Plaque, eine harte Substanz aus eingeschlossenem Cholesterin, Kalzium und anderen Stoffen, die Arterien blockieren und den Blutfluss reduzieren können.

Wenn Plaquestücke abbrechen und in den Blutkreislauf gelangen, können sie kleinere Gefäße verstopfen und einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.

Entzündungen können auch in den Herzen von Menschen mit RA in der Wand auftreten, was möglicherweise das Risiko für Herzversagen verschärft. Anzeichen einer Herzinsuffizienz, einschließlich Schwellungen der Unterschenkel, Kurzatmigkeit und Müdigkeit, sind häufige Symptome der RA und können daher als Warnzeichen übersehen werden.

RA kann auch zu einer Entzündung des Perikards führen, dem zweischichtigen Sack, der das Herz umgibt. Die entzündeten Säckchen reiben aneinander und verursachen scharfe, intensive Brustschmerzen.

Menschen mit RA haben darüber hinaus ein größeres Risiko für Vorhofflimmern, eine Herzrhythmusstörung im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz, Schlaganfall und Tod.

Entzündungskontrolle ist daher bei Patienten mit RA unerlässlich, um das Herz und die Gelenke zu schützen.

Herzprobleme können innerhalb eines Jahres auftreten

Frühere Studien haben gezeigt, dass Menschen mit RA das Risiko für Herzprobleme, die innerhalb eines Jahres nach der Diagnose auftreten können, bis zu doppelt so hoch halten.

Innerhalb von 1 bis 4 Jahren nach der Diagnose steigt das Risiko für einen Herzinfarkt um 60% und für andere Formen der koronaren Herzkrankheit, wie Angina pectoris und koronaren Tod, um 50%.

Während die beitragenden Faktoren nicht vollständig verstanden werden, müssen RA und alle Risikofaktoren für Herzerkrankungen so früh wie möglich behandelt werden, um vermeidbare Schäden zu vermeiden.

Bemühungen, das Risiko zu reduzieren, zahlen sich aus

Die aktuelle Studie zeigt, dass sich die jüngsten Bemühungen positiv auf das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei RA-Patienten auswirken.

Forscher um Dr. Elena Myasoedova, PhD, eine Rheumatologin an der Mayo Clinic in Rochester, MN, untersuchten Todesfälle durch Herzerkrankungen innerhalb von 10 Jahren nach Diagnose von rheumatoider Arthritis bei zwei Gruppen von Menschen.

Eine Gruppe bestand aus 315 Patienten mit diagnostizierter RA von 2000-07; das andere war eine Gruppe von 498 Patienten, die in den 1980er und 1990er Jahren mit RA diagnostiziert wurden. Eine Kontrollgruppe bestand aus 813 Personen ohne RA, die an einer Herzerkrankung verstarben. Etwa 2 von 3 untersuchten Patienten waren Frauen mit einem Durchschnittsalter von 60 Jahren.

Die Todesrate aufgrund von Herzerkrankungen bei Patienten, die in den 1980er und 1990er Jahren diagnostiziert wurden, lag bei 7,9%, verglichen mit 2,8% bei denen, die in den Jahren 2000-07 diagnostiziert wurden.

Todesfälle insbesondere von koronarer Herzkrankheit gingen ebenfalls zurück. Unter der Diagnosegruppe 2000-07 starben 1,2% an der Erkrankung, ähnlich wie in der Allgemeinbevölkerung; für diejenigen, die in den 1990er Jahren diagnostiziert wurden, lag die Rate bei 4,7%.

Dr. Myasoedova sagt:

"Mehr Forschung ist erforderlich, um zu bestätigen, warum Herzkrankheit Todesfälle unter rheumatoider Arthritis Patienten zurückgegangen sind, aber potenzielle Faktoren gehören früher und wachsamer Screening für Herzprobleme, verbesserte Behandlung von Herzerkrankungen und rheumatoider Arthritis und im Allgemeinen mehr Aufmerksamkeit auf die Gesundheit des Herzens in Patienten mit rheumatoider Arthritis. "

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