Chronische Nierenerkrankung und Herzinfarkt-Risiko

Ein Artikel veröffentlicht Online zuerst in Die Lanzette zeigt, dass das Risiko einer koronaren Herzkrankheit bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung genauso hoch ist wie bei Patienten, die zuvor einen Herzinfarkt hatten.
Wissenschaftler wissen seit langem, dass Patienten mit chronischer Nierenerkrankung ein höheres Risiko für Herzinfarkte haben. Forscher der Universität von Alberta beschlossen jedoch, eine neue und erste groß angelegte Langzeitstudie durchzuführen, um zu bewerten, ob Nierenerkrankungen das gleiche Risiko für zukünftige koronare Ereignisse bergen als die von Menschen, die zuvor einen Herzinfarkt erlitten haben.

Dr. Marcello Tonelli, der die Forschung leitete, kommentierte:

"Unsere Forschung legt nahe, dass es eine starke Argumentation dafür gibt, eine chronische Nierenerkrankung als Risikoäquivalent für die koronare Herzkrankheit zu betrachten, was bedeutet, dass Menschen mit chronischer Nierenerkrankung ein vergleichbares Risiko für koronare Ereignisse wie diejenigen haben, die zuvor einen Herzinfarkt hatten Nierenerkrankung Patienten haben wesentlich höhere Todesraten von Herzerkrankungen nach einem Herzinfarkt als die allgemeine Bevölkerung, die den potenziellen Wert der Prävention von koronarer Ereignisse durch medikamentöse Behandlung und Lebensstil Interventionen betont. In der Tat, die Rate des Todes von Herzerkrankungen bei Menschen mit chronische Nierenerkrankung war ähnlich oder höher als die Rate des Todes bei Menschen mit Diabetes - in denen der Wert der vorbeugenden Behandlungen gut bekannt ist. "

Nach dem Vergleich von Daten von fast 1,3 Millionen kanadischen Patienten in Bezug auf die Häufigkeit von Herzinfarkten und Todesfälle bei Patienten, die mindestens einen früheren Herzinfarkt erlitten hatten oder die entweder an einer chronischen Nierenerkrankung, Diabetes oder einer Kombination dieser Risikofaktoren litten, entdeckte das Team diese Bei chronischer Nierenerkrankung, Diabetes oder bei beiden bestand ein ähnliches Herzinfarktrisiko wie bei Patienten, die zuvor einen Herzinfarkt hatten.

Der Befund deutet darauf hin, dass eine Nierenerkrankung möglicherweise als ein nützlicher prognostischer Marker für die koronare Herzkrankheit angesehen werden könnte.
Die Ergebnisse der Studie sind signifikant, da Patienten, bei denen das gleiche Risiko wie bei koronarer Herzkrankheit festgestellt wurde, gezielt behandelt werden können. Zum Beispiel Medikamente wie Statine, die das Risiko von koronaren Ereignissen senken, indem sie "schlechte" Fette (Lipide) im Blut reduzieren. Fast 9% der Menschen in Großbritannien leiden an chronischer Nierenerkrankung. In vielen Fällen sind Menschen mit chronischer Nierenerkrankung auch Diabetiker, von denen bereits angenommen wird, dass sie ein gleichwertiges Risiko für das Risiko einer koronaren Herzerkrankung darstellen.
George Bakris von der University of Chicago warnt in einem verlinkten Kommentar davor, bei der Interpretation der Ergebnisse vorsichtig zu sein. Er weist darauf hin, dass die Ergebnisse trotz des großen Vorteils der Studie nicht unbedingt eine eindeutige Unterstützung für das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung bieten, die der koronarer Herzkrankheit gleichwertig ist, wenn die Daten in Bezug auf die Teilnehmer Medikamente und andere Faktoren, einschließlich des Blutdrucks der Teilnehmer, können unzureichend sein.
Bakris stellt jedoch fest, dass die Studie wahrscheinlich noch erhebliche Auswirkungen auf Strategien zur Prävention von Koronarerkrankungen haben wird, auch wenn weitere Untersuchungen nicht belegen, dass eine chronische Nierenerkrankung ein äquivalentes Risiko wie eine koronare Herzkrankheit hat.
Professor Bakris schließt mit:

"Tonelli und Kollegen bieten neue Einblicke, indem sie Menschen mit chronischer Nierenerkrankung mit denen vergleichen, die in der Vergangenheit einen Herzinfarkt erlitten haben. Ihre Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Primärprävention, insbesondere weil Patienten mit chronischer Nierenerkrankung einen großen Anteil ausmachen von Patienten, die einen Herzinfarkt haben. "

Geschrieben von Petra Rattue