Conjoined Baby Mädchen getrennt in "Marathon" Verfahren

Trotz der gemeinsamen Nutzung mehrerer Organsysteme wurden die zehn Monate alten, gemeinsamen Zwillinge Knatalye Hope und Adeline Faith Mata in einem weltweit ersten Marathon-Verfahren erfolgreich getrennt, das am 17. Februar im Texas Children's Hospital in Houston durchgeführt wurde.
John Eric und Elysse Mata umarmen ihre Töchter, bevor sie sich der langen, komplexen und erfolgreichen Trennung unterziehen.
Bildnachweis: Allen Kramer und Paul Kuntz / Texas Children's

Die Zwillinge wurden geschätzt, um nur 3 £ 7 Unzen jedes wiegen, wenn sie von Kaiserschnitt in der 31. Schwangerschaftswoche im Texas Children's Pavilion für Frauen im April 2014 geboren wurden.

Es war während einer Ultraschalluntersuchung 3 Monate zuvor, dass die Familie - Eltern Elysse und John Eric Mata und der 5-jährige Bruder Azariah - nicht nur erfuhren, dass Frau Mata Zwillinge trug, sondern auch, dass sie miteinander verbunden waren.

Danach wurden sie für umfangreiche pränatale Scans und multidisziplinäre Beratung an das Children's Fetal Center in Texas verwiesen. Krankenhausteams entwickelten auch Pläne, um die sichere Geburt und die postnatale Versorgung der Zwillinge sicherzustellen.

Zwillinge hatten mehrere Organsysteme gemeinsam

Als die Schwangerschaft folgte, zeigten Scans und Tests, dass die Mädchen eine Brustwand, einen Perikardbeutel (die Auskleidung des Herzens), Lunge, Zwerchfell, Leber, Darm, Dickdarm und Becken teilten.

Um mit solch einer komplexen Trennung fertig zu werden, wurden verschiedene Spezialisten benötigt, einschließlich Kinderchirurgen, plastische Chirurgen, Herzchirurgen, Urologen sowie Chirurgen, die auf Lebertransplantation, Orthopädie und Kindergynäkologie spezialisiert sind.

Während des Marathon-Verfahrens arbeitete das Team von 26 Chirurgen, Anästhesisten, chirurgischen Krankenschwestern und anderen 23 Stunden lang an Knatalye und 26 Stunden an Adeline. Die Zwillinge wurden offiziell 18 Stunden nach der Operation getrennt.

Die Trennung Operation markiert den Höhepunkt der Monate der Vorbereitung mit 13 verschiedenen Spezialitäten in der Pflege der Zwillinge, als leitender Chirurg Darrell Cass, ein Kinderchirurg und Co-Direktor von Texas Children's Fetal Center und Associate Professor für Chirurgie, Pädiatrie und Geburtshilfe und Gynäkologie am Baylor College of Medicine, erklärt:

"Dies ist das erste Mal, dass eine Trennoperation für Thorako-Omphalo-Ischiopagus-Zwillinge mit dieser speziellen Konfiguration erfolgreich war.

Diese Operation war nicht unproblematisch, da die Mädchen mehrere Organsysteme teilten. Unser Team hat sich seit Monaten auf diese Operation vorbereitet und wir haben alles getan, von der Zusammenarbeit mit unseren Radiologieexperten, um ein 3D-Modell ihrer Organe zu erstellen, bis hin zu Simulationen der eigentlichen Trennoperation. "

Um sich auf ihre Trennoperation vorzubereiten, wurden die Zwillinge im Dezember 2014 einer 5-stündigen Operation unterzogen, bei der Chirurgen Gewebeexpander in ihren Brust- und Bauchbereich einführten, um ihre Haut zu dehnen.

Die Zwillinge sind jetzt in der Pediatric Intensive Care Unit des Krankenhauses unter der Obhut eines multidisziplinären Teams, das sich in den nächsten zwei Monaten erholen wird.

Ärzte sagen, dass sich die Zwillinge zukünftig einer weiteren Operation unterziehen müssen. Es ist zu früh, um zu sagen, wann sie entlassen werden.

Das folgende Video gibt den Bericht des Krankenhauses über die historische Trennungsoperation.

Frau Mata sagt, dass sie und ihre Familie sehr dankbar sind für die enorme Menge an Planung und Zeit, die in die Operation investiert wurde, und für die Teams, die Knatalye und Adeline betreuten und ihnen "die unglaubliche Chance gegeben haben, getrennte Leben zu leben".

Sie möchte auch allen Menschen danken, die die Familie in den letzten zehn Monaten mit ihren Hoffnungen und Gebeten unterstützt haben.

Verbundene Zwillingsmädchen haben eine bessere Überlebensrate als Jungen

Geburten von siamesischen Zwillingen sind selten und treten etwa einmal pro 200.000 Lebendgeburten auf. Viele gemeinsame Zwillinge sind tot geboren oder sterben innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt. Die Gesamtüberlebensrate soll zwischen 5% und 25% liegen.

Aus irgendeinem Grund scheinen verbundene Zwillingsmädchen eine bessere Überlebensrate zu haben als Jungen, trotz der Tatsache, dass sich mehr männliche siamesische Zwillinge im Mutterleib bilden.

Conjoined Zwillinge sind genetisch identisch und so immer das gleiche Geschlecht. Wie alle eineiigen Zwillinge entwickeln sie sich aus dem gleichen befruchteten Ei, und sie teilen die gleiche Amnionhöhle und Plazenta.

Das Zusammenführen ist das Ergebnis, dass sich das einzelne Ei nach der Befruchtung nicht richtig abscheidet. Der sich entwickelnde Embryo beginnt sich in den ersten Wochen nach der Empfängnis in eineiige Zwillinge zu teilen, stoppt jedoch, bevor der Prozess abgeschlossen ist.

Es gibt mehrere Arten von verbundenen Zwillingen, abhängig von dem Teil des Körpers, wo sie verschmolzen und verbunden sind.

Versuche, zusammengehörige Zwillinge zu trennen, sind riskant und komplex und sehr selten - deshalb erhalten sie so oft weltweite Medieninteressen.

In 2011, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine weitere Marathon-Trennungs-Prozedur, bei der die 19-monatigen verbundenen Zwillinge Maria und Teresa Tapia aus der Dominikanischen Republik nach einer 20-stündigen Operation mit einem Team von 45 Gesundheitsexperten erfolgreich getrennt wurden.

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