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Das Sterberisiko kann für Teilnehmer des Nahrungsmittelhilfeprogramms der USA höher sein

Menschen in den Vereinigten Staaten, die ein Teil des Bundes Supplemental Nutrition Assistance Program oder SNAP sind, können ein höheres Risiko eines vorzeitigen Todes als diejenigen, die nicht Teil des Programms sind, eine neue Studie findet.
Forscher schlagen vor, dass Menschen in den USA, die Teil des SNAP-Programms sind, ein größeres Risiko für die Gesamtmortalität und kardiovaskuläre Mortalität haben.

Studienleiter Zach Conrad, Ph.D. Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html - ehemaliger Postdoktorand an der Friedman School of Nutrition Science and Policy an der Tufts University in Medford, MA - und Kollegen berichten von ihren Ergebnissen in der American Journal für öffentliche Gesundheit.

SNAP ist ein vom US-Landwirtschaftsministerium (USDA) überwachtes Nahrungsmittelhilfe-Programm.

Früher als Food-Stamps-Programm bekannt, bietet SNAP Einzelpersonen und Familien mit geringem Einkommen Nahrungsmittelhilfe - definiert als monatliches Bruttogehalt bei oder unter 130 Prozent der Armutsgrenze des Bundes.

Im Jahr 2015 gab die Bundesregierung rund 75 Milliarden US-Dollar für SNAP aus und half etwa einem von sechs einkommensschwachen US-Bürgern, Lebensmittel zu kaufen.

Nach Angaben des USDA ist SNAP "die erste Verteidigungslinie des Landes gegen den Hunger und bietet ein leistungsfähiges Instrument zur Verbesserung der Ernährung von Menschen mit niedrigem Einkommen."

Nahrungsmittel, die mit SNAP-Vorteilen gekauft werden können, sind Obst, Gemüse, Fleisch, Fisch, Geflügel, Brot, Getreide und Milchprodukte sowie Pflanzen und Samen, die essbare Lebensmittel produzieren.

SNAP-Teilnehmer können ihre Vorteile nicht für den Kauf von Alkohol, Zigaretten oder Tabak verwenden. Allerdings kann "Junk Food" - wie Softdrinks, Süßigkeiten und Kekse - gekauft werden, da das Food and Nutrition Act 2008 Lebensmittel als "jedes Lebensmittel oder Lebensmittel für den Eigenbedarf" definiert.

Das Mortalitätsrisiko stieg für SNAP-Teilnehmer um das Doppelte

Für ihre Studie analysierten Conrad und Kollegen Daten aus der nationalen Gesundheitsumfrage 2000-2009, in der Gesundheitsinformationen zu 499.741 erwachsenen US-Amerikanern im Alter von 25 und älter bereitgestellt wurden.

Die Forscher begannen, die Unterschiede in der Mortalität zwischen drei Gruppen zu untersuchen: Personen, die zwischen 2000 und 2009 an SNAP teilnahmen, Personen, die Anspruch auf SNAP-Leistungen hatten (basierend auf Einkommen), die aber nicht am Programm teilnahmen nicht für SNAP geeignet.

Die Umfragedaten wurden mit Informationen über die Gesamtmortalität und kardiovaskuläre Mortalität verknüpft, die von den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) bereitgestellt wurden.

Verglichen mit Personen, die für SNAP nicht in Frage kamen, wiesen diejenigen, die an SNAP teilnahmen, im Zeitraum von 10 Jahren ein doppelt so hohes Risiko für Gesamtmortalität und kardiovaskuläre Mortalität sowie ein dreifach erhöhtes Risiko für Diabetesmortalität auf.

Das Risiko der Gesamtmortalität und kardiovaskulären Mortalität war 1,5 Mal höher für Personen, die für SNAP in Frage kamen, aber nicht teilnahmen, im Vergleich zu nicht förderfähigen Erwachsenen, während das Risiko für Diabetesmortalität fast doppelt so hoch war.

Betrachtet man die Daten nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit, stellte das Team fest, dass das erhöhte Risiko für die Gesamtmortalität und kardiovaskuläre Mortalität bei weißen und schwarzen Individuen, die an SNAP teilnahmen, ähnlich war. Hispanics, die an dem Programm teilnahmen, zeigten jedoch ein signifikant niedrigeres Mortalitätsrisiko als andere ethnische Gruppen.

Das erhöhte Risiko von Diabetes-Mortalität für SNAP-Teilnehmer war über alle Rassen und Ethnien hinweg ähnlich, berichtet das Team.

SNAP-Teilnehmer benötigen mehr Unterstützung zur Verbesserung der Gesundheit

Die Studienergebnisse blieben nach Berücksichtigung einer Reihe möglicher Störfaktoren wie Alter, Body-Mass-Index (BMI), körperliche Aktivität, Raucherstatus, Alkoholkonsum und Versicherungsschutz bestehen.

Das Team stellte jedoch fest, dass Unterschiede in Bezug auf Beschäftigung, Bildung und Familienstand zwischen den drei Gruppen die Unterschiede in der Mortalität teilweise erklären können.

Während die Studie rein beobachtend ist und nicht beweisen kann, dass SNAP-Beteiligung eine direkte Ursache für ein erhöhtes Mortalitätsrisiko ist, sagen die Forscher, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass mehr getan werden muss, um die Gesundheit von SNAP-Teilnehmern zu verbessern.

"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Millionen von Amerikanern mit niedrigem Einkommen, die auf SNAP für Nahrungsmittelhilfe angewiesen sind, noch mehr Unterstützung benötigen, um ihre Gesundheit zu verbessern, als sie derzeit erhalten. Solche Bemühungen sollten eine Priorität für politische Entscheidungsträger sein.

Die Mortalitätsunterschiede waren nach Alter und Geschlecht konsistent, während die Unterschiede in Rasse und ethnischer Herkunft unterschiedlicher waren. Dies unterstreicht die Notwendigkeit einer weiteren sorgfältigen Untersuchung der zugrundeliegenden Ursachen für den beobachteten schlechten Gesundheitszustand, was zur Verbesserung des Programms beitragen kann. "

Leitender Autor der Studie Dr. Dariush Mozaffarian, Friedman School of Nutrition Wissenschaft und Politik

Das Team stellt fest, dass SNAP-Teilnehmer tendenziell eine geringere Qualität der Diät haben als diejenigen, die nicht am Programm teilnehmen, was zu einer schlechten Gesundheit beitragen kann.

Eine Änderung der finanziellen Anreize für Nahrungsmittel, die im Rahmen des SNAP-Programms gekauft wurden, könnte eine Möglichkeit sein, die Ernährung der Teilnehmer zu verbessern, schlagen die Forscher vor. Sie weisen darauf hin, dass staatliche Änderungen des SNAP-Programms gezeigt haben, dass das Anbieten von finanziellen Anreizen den Konsum von gesunden Lebensmitteln erhöhen kann.

"SNAP erreicht effektiv eine Bevölkerung, die ein erhöhtes Gesundheitsrisiko hat", sagt Conrad. "Angesichts der Tatsache, dass etwa 15 Prozent der US-Bevölkerung an diesem wichtigen Nahrungsmittelhilfeprogramm teilnehmen, ist es ein wichtiger Bestandteil der Programminfrastruktur für die öffentliche Gesundheit des Landes, und Strategien zur Verbesserung der Gesundheit seiner Teilnehmer müssen priorisiert werden."

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