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Wahnhafte Fehlidentifikation: Deine Mutter für einen Fremden halten
Delusionale Fehlidentifizierungssyndrome sind eine Gruppe seltener Erkrankungen, die zu bizarren Wahnvorstellungen führen. Zum ersten Mal haben Neurowissenschaftler die Neuroanatomie entdeckt, die diesen seltsamen Erfahrungen zugrunde liegt.
Breaking Research befasst sich mit der Neuroanatomie hinter dem Wahnvorstellungs-Syndrom.
Das Wahnvorstellungsfehlersyndrom (Dysural Misalidentification Syndrome, DMS) ist ein Begriff, der vor mehr als einem Jahrhundert als Überbegriff für eine Gruppe wahnhafter Störungen identifiziert wurde.
Alle DMS enthalten die Überzeugung, dass etwas - ein Objekt, eine Person oder ein Ort - in irgendeiner Weise verändert wurde.
In anderen Zuständen, die Wahnvorstellungen wie Schizophrenie beinhalten, hat sich ein großer Teil der Wahrnehmung der Außenwelt durch den Patienten verändert. Bei DMS wird jedoch nur ein bestimmtes Objekt zum Fokus der Wahnvorstellungen. Daher wird DMS als monothematischer Wahn bezeichnet.
Eines der ersten zu dokumentierenden DMS war das Capgras-Syndrom. In diesem seltsamen Zustand erkennt ein Patient ein Familienmitglied, glaubt aber zugleich, dass ihnen etwas fremd ist. Dies kann zu der Schlussfolgerung führen, dass das Familienmitglied tatsächlich ein Betrüger ist.
Ein anderes DMS, die Fregoli-Wahnvorstellung, ist der Glaube, dass Fremde tatsächlich verkleidete Familienmitglieder sind. Dieses DMS, das als Doppelwahn bekannt ist, kann auch Haustiere oder Orte beinhalten.
Trotz der guten Dokumentation hat sich die neurale Basis dieser Wahnvorstellungen als ausweichend erwiesen. Die Neurowissenschaftler des Beth Israel Deaconess Medical Centers (BIDMC) in Boston, Massachusetts, haben vor kurzem versucht, ein wenig tiefer zu graben, und sie machten sich daran, zu verstehen, welche Gehirnregionen fehlerhaft sind.
Das wahnhafte Gehirn untersuchen
Unter der Leitung von Dr. Michael D. Fox - Direktor des Labors für Bildgebung und Modulation des Gehirns - und dem stellvertretenden Direktor des Berenson-Allen-Zentrums für nichtinvasive Hirnstimulation am BIDMC - werden die Ergebnisse des Teams in der Zeitschrift veröffentlicht Gehirn.
Die Forscher, darunter der Hauptautor Dr. R. Ryan Darby, identifizierten 17 Patienten mit DMS und kartierten sie auf einen Gehirnatlas. Als Nächstes verwendeten sie eine von Darby und seinen Kollegen kürzlich entwickelte Methode zur Kartierung von Läsionsnetzwerken.
Alle 17 Patienten wiesen Läsionen in Gehirnbereichen auf, die mit dem retrospektiven Cortex verbunden waren, einem Bereich, der unter anderem für die Wahrnehmung von Vertrautheit, episodischem Gedächtnis, Navigation und Planung wichtig ist.
Zusätzlich hatten 16 der 17 Läsionen mit dem rechten ventralen frontalen Kortex verbunden, ein Bereich, der mit der Beurteilung von Überzeugungen verbunden ist.
Im Vergleich zu Gehirnkartierungen von Patienten mit anderen wahnhaften Zuständen als DMS wurden Unterschiede festgestellt.
"Läsionen, die alle Arten von Wahnvorstellungen verursachten, waren mit Regionen verbunden, in denen die Überzeugung vorherrschte, dass diese Regionen an der Überwachung von wahnhaften Überzeugungen beteiligt sind. Jedoch wurden nur Läsionen, die wahnhafte Fehlidentifikationen verursachten, mit vertrauten Regionen in Verbindung gebracht, was den spezifischen bizarren Inhalt erklärte Vertrautheit - in diesen Wahnvorstellungen. Mit anderen Worten, Läsionen mussten mit beiden Regionen verbunden sein, um Wahnvorstellungen wie Capgras zu entwickeln. "
Dr. R. Ryan Darby
Studienbeschränkungen
Die Autoren der Studie stellen die Defizite der Forschung schnell fest. Zum Beispiel beinhaltet diese Kartierungsmethodik keine Gehirnbildgebung, wie z. B. funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) -Scans. Es beruht darauf, Daten von normalen Patienten zu nehmen und die Regionen des Gehirns zu bestimmen, die normalerweise mit den bekannten Läsionen im Gehirn des Patienten verbunden sind.
Dr. Darby bemerkt, dass die Studie mit einer viel größeren Probe repliziert werden müsste. Dieser Zustand ist jedoch selten und die Rekrutierung wäre daher eine Herausforderung.
Abgesehen von den Defiziten werden die Ergebnisse weiterhin nützlich sein, um Familien bei der Bewältigung dieses seltsamen Phänomens zu helfen. Die Wahnvorstellungen können manchmal so schnell verschwinden, wie sie angekommen sind, was den Angehörigen den Umgang mit der Krankheit sehr erschwert.
Dr. Darby sagt: "Die Auswirkungen auf die Familie des Patienten können herzzerreißend sein. Ich habe Patienten gesehen, die, weil sie glaubten, ihre Häuser seien Nachbauten, ihre Koffer jeden Abend packen würden, in der Hoffnung, in ihr, richtiges 'Heim zurückzukehren Der Ehepartner ist ein Betrüger, der oft Intimität verliert. In diesen Fällen kann es für Familienmitglieder hilfreich sein, wenn man weiß, dass der Wahn einen Namen hat und Teil einer neurologischen Störung ist. "
Die Studie ist ein wichtiger Schritt zum Verständnis von DMS. Wie Dr. Fox sagt: "Zu verstehen, woher diese Symptome kommen, ist ein wichtiger Schritt, um sie zu behandeln."
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