Ärzte sollten alle Erwachsenen auf Depressionen untersuchen, sagen Experten

Alle Erwachsenen in den USA sollten bei Arztbesuchen auf Depression untersucht werden. Dies entspricht einem Empfehlungsentwurf der Task Force "Preventive Services" der USA.
Die neue USPSTF-Empfehlung besagt, dass alle Erwachsenen über einen Gesundheitsfragebogen auf Depression untersucht werden sollten.

Es wird geschätzt, dass etwa 1 von 10 Amerikanern irgendwann in ihrem Leben Depressionen erlebt. Major Depression betrifft fast 7% der US-Bevölkerung, mit Frauen eher die Bedingung als Männer zu entwickeln.

Symptome einer Depression sind Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Schuldgefühle, Verlust des Interesses an Hobbys und Aktivitäten, verminderte Energie, Schlaflosigkeit, Todesgedanken und Selbstmord und Selbstmordversuche.

Depressionen können erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität einer Person haben und sind die Hauptursache für Behinderungen bei Personen in den USA, die 15 Jahre oder älter sind.

Gegenwärtig ist das am häufigsten verwendete Tool zum Screening von Patienten auf Depressionen der Patient Health Questionnaire (PHQ). Es erfordert, dass die Patienten neun Fragen beantworten - zum Beispiel: "Haben Sie sich in den letzten zwei Wochen müde oder energiearm gefühlt?" - mit dem Ziel, Hinweise auf Depressionen zu finden.

Eine frühere Empfehlung der US-amerikanischen Prevention Services Task Force (USPSTF) aus dem Jahr 2009 besagt, dass Erwachsene in Arztpraxen untersucht werden sollten, "wenn Unterstützung für depressive Versorgungen vorhanden ist und selektives Screening auf professioneller Beurteilung und Patientenpräferenzen basiert Nicht verfügbar."

Die neueste Empfehlung der USPSTF besagt jedoch, dass Ärzte nun alle Erwachsenen im Alter von 18 Jahren und älter unter Verwendung des PHQ untersuchen sollten.

"In Anbetracht der Tatsache, dass diese Unterstützung jetzt viel breiter verfügbar ist und im Rahmen der psychischen Gesundheitsversorgung akzeptiert wird, hat die aktuelle Empfehlung die Empfehlung bezüglich selektiver Vorsorge weggelassen, da sie für die derzeitige klinische Praxis nicht mehr repräsentativ ist", so das Expertengremium ihr Empfehlungsentwurf.

Darüber hinaus empfiehlt die USPSTF nun auch ein Depressions-Screening speziell für schwangere und postpartale Frauen - Populationen, von denen sie sagen, dass sie bei der Empfehlung von 2009 nicht überprüft wurden.

Zumindest eine "mäßige Gewissheit", dass Routine-Screening von Vorteil sein wird

Bei der Umsetzung ihrer Empfehlung überprüfte die USPSTF eine Reihe von Studien, in denen die Schäden und Vorteile des Depressions-Screenings untersucht wurden.

Sie folgerten, dass Personen, bei denen nach einem Screening eine Depression diagnostiziert wurde und die mit Antidepressiva, Psychotherapie oder einer Kombination aus beidem behandelt wurden, Verbesserungen bei den Symptomen zeigten und insgesamt bessere Ergebnisse zeigten.

Daher wurde die neue USPSTF-Empfehlung als Grad B ausgegeben, was bedeutet, dass das Expertengremium zumindest eine "mäßige Gewissheit" hat, dass das Screening aller Erwachsenen auf Depressionen von Vorteil sein wird.

Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, stellvertretende Vorsitzende der USPSTF, kommentiert:

"Depressionen sind nicht nur häufig, sondern stellen in den Vereinigten Staaten eine der Hauptursachen für Behinderungen dar. Die Empfehlung der Task Force, dass alle Erwachsenen von ihrem Hausarzt untersucht werden, hilft, Depressionen zu erkennen und Patienten mit der Behandlung zu verbinden und sie zu unterstützen brauchen."

Die USPTF wird die Empfehlung bis zum 24. August öffentlich kommentieren. Das Expertengremium wird alle Kommentare prüfen, bevor sie ihre endgültige Empfehlung abgeben.

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