Frühe Alzheimer-Krankheit - Hirnrinde Größe kann Risiko vorhersagen

Menschen ohne Anzeichen einer Alzheimer-Krankheit, deren Hirnrindenregionen kleiner als normal sind, haben wahrscheinlich ein höheres Risiko, frühe Symptome der Krankheit zu entwickeln, berichteten Forscher von der University of Pennsylvania und dem Massachusetts General Hospital in der Fachzeitschrift Neurologie diese Woche.
Susan Resnick, PhD, arbeitet am National Institute of Aging, in einem begleitenden Editorial in der gleichen Zeitschrift schrieb:

"Die Fähigkeit, Menschen zu identifizieren, die keine Gedächtnisprobleme und andere Symptome zeigen, aber ein höheres Risiko für kognitiven Verfall haben, ist ein sehr wichtiger Schritt auf dem Weg zur Entwicklung neuer Wege für Ärzte zum Nachweis der Alzheimer-Krankheit."

Bradford Dickerson, MD, und Team verwendet MRI (Magnetresonanztomographie) Scans, um Regionen des Hirnrindens in 159 Teilnehmern im Alter von 76 Jahren (Durchschnitt) zu messen. Keiner von ihnen hatte irgendwelche Symptome von Demenz, als die Scans gemacht wurden.

Die Forscher scannten Regionen des Cortex, weil andere Studien gezeigt hatten, dass dieser Bereich des Gehirns bei Patienten mit diagnostizierter Alzheimer-Krankheit kleiner wird.
Bei neunzehn der Teilnehmer wurde festgestellt, dass sie kleinere Gehirn-Cortex-Regionen aufweisen und somit ein hohes Risiko für eine frühe Alzheimer-Erkrankung aufweisen. Vierundzwanzig von ihnen wurden als gering eingestuft, während 116 ein durchschnittliches Risiko darstellten.
Alle Teilnehmer erhielten Tests, bei denen ihr Gedächtnis, ihre Fähigkeit, Aufmerksamkeit zu schenken, Probleme zu planen und zu lösen, gemessen wurden. Diese Tests wurden zu Beginn der Studie und dann regelmäßig in den folgenden drei Jahren durchgeführt.

Die Autoren berichteten, dass bei 21% der Teilnehmer mit hohem Risiko eine kognitive Verschlechterung während der 36-monatigen Nachbeobachtungszeit festgestellt wurde, bei nur 7% der Personen mit einem durchschnittlichen Risiko. Keines der Niedrigrisikopatienten entwickelte Zeichen und Symptome des kognitiven Verfalls.
Dr. Dickerson sagte:

"Es bedarf weiterer Forschung, wie die Verwendung von MRT-Scans zur Messung der Größe verschiedener Hirnregionen in Kombination mit anderen Tests dazu beitragen kann, Menschen mit dem größten Risiko, früh Alzheimer zu entwickeln, so früh wie möglich zu identifizieren."

Sechzig Prozent der Hochrisiko-Teilnehmer hatten abnormal hohe Konzentrationen von Proteinen (Beta-Amyloid) im Zusammenhang mit Alzheimer-Krankheit in ihrer Zerebrospinalflüssigkeit im Vergleich zu nur 36% bei den durchschnittlichen Risikoindividuen und nur 19% bei den Geringverantwortlichen.
In einem Abstract in der Zeitschrift schlussfolgerten die Autoren:

"Dieser Ansatz zum Nachweis von Individuen mit hohem Risiko für präklinische AD - identifiziert in einzelnen CN-Individuen mit diesem quantitativen ADsig MRI-Biomarker - könnte Forschern eine Population mit AD-Pathobiologie und einer relativ hohen Wahrscheinlichkeit für drohenden kognitiven Verfall im Einklang mit Prodromal zur Verfügung stellen ANZEIGE."

Geschrieben von Christian Nordqvist