Elektrische Stirn Patch könnte chronische PTBS behandeln

Zum ersten Mal zeigt eine Studie in einer kleinen Gruppe von Patienten, dass eine neue Art der Behandlung von Epilepsie und Depression, die einen externen, tragbaren elektrischen Hirnstimulator verwendet, den Schweregrad der chronischen posttraumatischen Belastungsstörung signifikant reduzieren könnte.
Ein schwacher elektrischer Strom fließt durch das eTNS-Stirnstück und stimuliert die Hirnnerven, wodurch sie Signale an Teile des Gehirns senden, die die Stimmung, das Verhalten und das Denken steuern.
Bildnachweis: Reed Hutchinson / UCLA

Die Behandlung - die sogenannte externe Trigeminusnervenstimulation (eTNS) - verwendet eine 9-Volt-Batterie, um ein Pflaster anzutreiben, das auf der Stirn haftet.

Während der Patient schläft, fließt ein schwacher elektrischer Strom durch das Pflaster und stimuliert die Hirnnerven, die durch die Stirn laufen, und sendet Signale an Teile des Gehirns, die die Stimmung, das Verhalten und das Denken steuern.

Die betroffenen Teile des Gehirns sind die Amygdala, der mediale präfrontale Kortex und das autonome Nervensystem - von denen alle bekannt sind, dass sie bei Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) abnormale Aktivität zeigen.

Die Ergebnisse der neuen Studie, die von der University of California in Los Angeles (UCLA) geleitet wurde, wurden auf drei akademischen Konferenzen vorgestellt und in der Zeitschrift veröffentlicht Neuromodulation: Technologie an der neuralen Schnittstelle.

Der Artikel beschreibt, wie die eTNS-Behandlung bei 12 Patienten - Überlebenden von Autounfällen, Vergewaltigung, häuslicher Gewalt und anderen traumatischen Ereignissen -, die unter chronischer PTBS und schwerer Depression litten, erhebliche Erleichterung gebracht hat.

Die Traumata, die im Durchschnitt etwa 30 Jahre vor der Studie aufgetreten waren, hatten die Patienten schlafunfähig, anfällig für Alpträume, reizbar und hypervigilant sowie ängstlich und depressiv gemacht.

"Zum ersten Mal seit Jahren habe ich die Nacht durchgeschlafen"

Senior-Autor Andrew Leuchter, UCLA-Professor für Psychiatrie, sagt, eTNS könnte ein Durchbruch für PTSD-Patienten sein, denen aktuelle Behandlungen nicht helfen. Er sagt, dass, während die meisten einen Nutzen haben, die Mehrheit immer noch Symptome hat, die jahrelang bestehen bleiben.

• Obwohl mehr als 50% der Menschen in ihrem Leben mindestens ein Trauma erleben, entwickelt ein viel kleinerer Anteil PTBS
• Ungefähr 8 Million Amerikaner leben mit PTSD
• Frauen entwickeln häufiger PTBS als Männer.

Erfahren Sie mehr über PTBS

Er beschreibt die Behandlung als "außerordentlich mächtig" und bemerkt dazu:

"Wir sprechen über Patienten, für die Krankheit fast eine Lebensweise geworden war. Doch sie kamen herein und sagten: 'Zum ersten Mal seit Jahren habe ich die Nacht durchgeschlafen' oder 'Meine Albträume sind weg.'"

Prof. Leuchter, der auch ein Psychiater des VA Healthcare Systems VA - Teil des US Department of Veterans Affairs - ist, und Kollegen führten den Prozess hauptsächlich mit zivilen Freiwilligen durch.

Sie planen, Militärveteranen für die nächste Phase der Forschung zu rekrutieren, die einen größeren Prozess beinhalten wird.

Militärveteranen haben ein höheres Risiko für PTBS als Zivilisten. Schätzungsweise 17% der aktiven Militärangehörigen haben Symptome, und etwa 30% der Veteranen, die aus dem Einsatz im Irak und in Afghanistan zurückgekehrt sind, hatten Symptome, merken die Autoren an.

PTBS kann die Fähigkeit beeinflussen, ein normales Leben zu führen und erhöht das Suizidrisiko. Patienten haben Schwierigkeiten mit anderen zu arbeiten, Familien zu haben und Beziehungen zu pflegen. Um Situationen zu vermeiden, die Rückblenden auslösen könnten, führen viele Menschen ein Leben in Isolation, mit wenig sozialem Leben oder Reisen.

PTBS-Symptome um 30% reduziert, Depression um 50%

Für die Studie unterzogen sich die 12 PTBS-Patienten im Alter von 53 Jahren einer achtwöchigen ambulanten eTNS-Behandlung. Die Patienten trugen das elektrische Stirnpflaster jede Nacht acht Stunden lang, während sie schliefen.

Während der Studie setzten die Patienten alle Behandlungen fort, die sie bereits erhielten, wie Psychotherapie, Medikamente oder beides.

Die Patienten füllten Fragebögen vor und nach der Behandlung aus - von diesen konnten die Forscher die Schwere ihrer Symptome und das Ausmaß, in dem sie ihr tägliches Leben, familiäre Beziehungen, Elternschaft und Geselligkeit störten, beurteilen.

Bei der Analyse der Ergebnisse stellten die Forscher fest, dass die PTBS-Symptome der Patienten durchschnittlich um mehr als 30% und die Schwere ihrer Depression um mehr als 50% zurückgingen.

Sie stellen auch fest, dass bei einem Viertel der Patienten die PTBS-Symptome in Remission gingen. Die Patienten berichteten auch über einen allgemeinen Anstieg der Fähigkeit, an alltäglichen Aktivitäten teilzunehmen.

In Zusammenarbeit mit dem VA Greater Los Angeles Healthcare System wird der nächste Versuch 74 Veteranen in zwei Gruppen umfassen - eine mit einem "echten" eTNS und die andere mit einer "Dummy" - oder Placebo-Version. Am Ende der Studie haben die Teilnehmer mit dem Dummy-eTNS die Möglichkeit, sich einer Behandlung mit echten eTNS zu unterziehen.

Hauptautor Ian Cook hat TNS an der UCLA mitentwickelt. Derzeit ist er von verschiedenen Stellen der UCLA - darunter Professor für Psychiatrie und Biobehaviorwissenschaften an der David Geffen School of Medicine - auf Urlaub, um als Chefarzt bei Neurosigma in Los Angeles zu arbeiten.

Prof. Cook vergleicht PTSD mit unsichtbaren Wunden:

"Die Narben sind im Inneren, aber sie können genauso schwächend sein wie sichtbare Narben."

Neurosigma lizenziert die Technologie und finanziert die Forschung. Das Unternehmen vermarktet das Gerät bereits im Ausland und plant, es Patienten in den USA zur Verfügung zu stellen.

Im September 2015, Medizinische Nachrichten heute erfuhr von a JAMA Psychiatrie Eine Studie, die eine niedrige Herzfrequenzvariabilität ergab, könnte das PTSD-Risiko bei militärischem Personal, das aus dem Kampfeinsatz zurückkehrt, beeinflussen.

Single Gen Change "könnte die Lebensdauer um 16 Jahre erhöhen"

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass durch die Veränderung der Expression eines einzelnen Gens in Mäusen die Lebensdauer um etwa 20% erhöht wird, so eine Studie, die in der Fachzeitschrift Cell Reports veröffentlicht wurde. Forscher der National Institutes of Health (NIH) führten die Studie an Mäusen durch, bei der ein Gen namens mTOR ins Visier genommen wurde.

(Health)

Immuntherapie-Studien zeigen "ermutigende" Ergebnisse für die Behandlung von Melanomen

Ungefähr 76.100 Amerikaner werden in diesem Jahr mit Melanom diagnostiziert, und es wird erwartet, dass 9.710 Menschen an Hautkrebs sterben werden. Neue Forschungsergebnisse, die kürzlich auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology 2014 in Chicago, IL, vorgestellt wurden, zeigen eine vielversprechende neue Behandlung für fortgeschrittene Melanome.

(Health)