Estrogen-Only HRT schützt vor Brustkrebs

Eine Studie veröffentlicht in Die Lanzette Onkologiezeigt, dass Frauen, die Hormonersatztherapie (HRT) einnehmen, seltener an Brustkrebs erkranken. Forscher des Fred Hutchinson Krebsforschungszentrums in Seattle, USA, haben Daten von mehr als 7.500 Frauen untersucht, die an der Women's Health Initiative (WHI) teilnahmen und über einen Zeitraum von etwa sechs Jahren HRT einnahmen.
Die Wissenschaftler fanden heraus, dass diejenigen, die die HRT nahmen, etwa 20% seltener an Brustkrebs erkrankten und signifikant seltener an der Krankheit sterben als diejenigen, die keine HRT angewendet haben. Der Schutz scheint Jahre zu dauern, nachdem die Frauen die HRT-Behandlung beendet haben.
Garnet Anderson, Hauptautor der Studie sagte:

"Diese neuesten Ergebnisse sollten Sicherheit für die Sicherheit des Östrogens bei Brustsorgen für die Dauer von etwa 5 Jahren für Frauen mit einer Hysterektomie bieten, die nach postmenopausalen Symptomen suchen."

Frühere Studien waren weniger schlüssig mit einer Initiative von 1993, die equines Östrogen für ungefähr 11.000 postmenopausale Frauen im Alter von 50 bis 79 Jahren verwendet, die aufgrund des Risikos von Blutgerinnung und Schlaganfall vorzeitig gestoppt werden müssen. Die gleichen Probleme haben in letzter Zeit die Antibabypillen der dritten Generation geplagt, wobei Östrogen anscheinend die gleichen Risiken für jüngere Frauen aufweist.
Östrogen bei Antibabypillen erhöht ebenfalls das Brustkrebsrisiko, daher werden die neuen Erkenntnisse von Anderson und Kollegen für Frauen, die sich auf HRT verlassen müssen, beruhigend sein. Sie folgten 7645 Frauen (78% der ursprünglichen überlebenden Mitglieder), die von März 2005 bis August 2009 verfolgt wurden, ein Median (Mittelpunkt) 4,7 Jahre nach dem Absetzen der Östrogentherapie. Die Ergebnisse in der Zusammenfassung sind ziemlich klar:

• 23% Verringerung der Inzidenz von invasiven Brustkrebs gegen Placebo.
• 151 Fälle, 0,27% pro Jahr gegenüber 199 Fällen, 0,35% pro Jahr unter Placebo.
• Follow-up-Zeitraum von fast 12 Jahren, zeigten Frauen in der Östrogen-Gruppe, die Brustkrebs entwickelt hatte eine 63% ige Verringerung der Todesfälle durch die Krankheit.
• Sechs Todesfälle, 0,009% pro Jahr gegenüber 16 Todesfällen, 0,024% pro Jahr unter Placebo.
• Das geringere Risiko für Brustkrebs war auf Frauen ohne eine gutartige Brusterkrankung in der Anamnese oder eine starke Familienanamnese von Brustkrebs beschränkt.

Forscher erklären, dass:

"Der anhaltende postinterventionelle Effekt von Östrogen auf die Inzidenz von Brustkrebs ist vergleichbar mit dem, der für andere hormonspezifische Medikamente berichtet wurde, von denen gezeigt wurde, dass sie die Inzidenz von Brustkrebs senken."

Die Autoren warnen:

"Unsere Daten unterstützen nicht die Verwendung von Östrogen zur Verringerung des Brustkrebsrisikos angesichts des fehlenden Nutzens in Populationen mit höherem Risiko (einschließlich derer mit einer starken Familienanamnese von Brustkrebs oder gutartigen Brusterkrankungen) und dem zusätzlichen Risiko eines Schlaganfalls und Blutgerinnsel. "

In einem begleitenden Kommentar sagen Anthony Howell vom University Hospital von South Manchester, Großbritannien, und Jack Cuzick von der Queen Mary, Universität von London:

"Die WHI-Forscher sollten dazu beglückwünscht werden, einen Einblick in den Wert von CEE zu geben, und junge Frauen können von den geringen Risiken und potenziell auffälligen Vorteilen beruhigt werden, vorausgesetzt, sie werden über die geringen Erhöhungen der thromboembolischen Erkrankungen beraten, wie bei den meisten hormonellen Präparaten festgestellt."

Geschrieben von Rupert Shepherd