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Fasten vor dem Cholesterin-Test nicht mehr nötig, sagen Experten

Zum ersten Mal empfiehlt ein Team internationaler Experten, dass die meisten Menschen nicht fasten müssen, bevor sie ihre Cholesterin- und Triglyzeridwerte testen lassen.
Forscher sagen, dass das Fasten bevor ein Cholesterin-Test unnötig ist.

Fasten ist ein Problem für viele Patienten, erklären sie, und beachten Sie die neuesten Forschungen zeigen, dass Cholesterin und Triglyceridspiegel ähnlich sind, ob Menschen schnell oder nicht.

Die Experten vertreten die European Atherosclerosis Society (EAS) und die gemeinsame Konsensinitiative der European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM).

Sie beziehen sich auf neue Forschungen aus Dänemark, Kanada und den Vereinigten Staaten, die mehr als 300.000 Menschen umfassten und fanden, dass es nicht notwendig ist, einen leeren Magen zu haben, um den Cholesterinspiegel zu überprüfen.

Abgesehen von Dänemark verlangen alle Länder, dass die Patienten mindestens 8 Stunden lang fasten, bevor sie ihre Cholesterin- und Triglyceridwerte überprüfen - was als "Lipidprofil" bezeichnet wird. In Dänemark wird seit 2009 nicht-fasten Blutproben genommen.

Ihren Fall in einem argumentieren Europäisches Herzblatt Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Nach Ansicht der Experten ist das Fasten ein "Hindernis für das Bevölkerungsscreening" und kann für viele Patienten ein Problem sein, insbesondere für Kinder, ältere Erwachsene, Diabetes - Patienten und Arbeitnehmer.

"Interessanterweise fehlt der Nachweis, dass das Fasten dem Nicht-Fasten bei der Bewertung des Lipidprofils für die kardiovaskuläre Risikobewertung überlegen ist", stellen sie fest. "Es gibt jedoch Vorteile bei der Verwendung von nicht-nüchternen Proben anstelle von nüchternen Proben zur Messung des Lipidprofils."

Nicht-Fasten- und Fasten-Tests "schließen sich nicht gegenseitig aus"

In dem Artikel der Fachzeitschrift diskutieren die Forscher über Fasten- und Nicht-Fasten-Lipidprofil-Tests und empfehlen für die meisten Patienten nicht-fasten, aber sie bemerken, dass es Fälle gibt, in denen manchmal Fasten-Tests erforderlich sind, und die beiden Tests sollten als komplementär angesehen werden sich gegenseitig ausschließen. "

Nicht-Fasten wird für die meisten Patienten empfohlen, insbesondere wenn es sich um ihren ersten Lipidprofil-Test handelt, wenn es um eine kardiovaskuläre Risikobewertung geht oder wenn Patienten einen Nicht-Fasten-Test bevorzugen.

Nicht-Fasten wird auch für Kinder, ältere Patienten, Patienten mit stabiler medikamentöser Therapie und Patienten mit akutem Koronarsyndrom empfohlen - sie werden später wiederholte Lipidprofiltests benötigen, da der Zustand die Lipidkonzentrationen senkt.

Diabetiker sollten aufgrund eines erhöhten Hypoglykämierisikos auch Nicht-Fasten-Tests durchführen, da das Fasten hohe Triglyzeridspiegel (Hypertriglyceridämie) verschleiern kann.

Ein Nüchtern-Test kann manchmal erforderlich sein, wenn der Nicht-Fasten-Test Triglyceridspiegel über 5 mmol / L (440 mg / dl) zeigt.

Es wird auch andere spezifische Fälle im Zusammenhang mit Hypertriglyceridämie geben, wenn Fastenuntersuchungen erforderlich sein werden. Zum Beispiel werden Patienten mit bekannter Hypertriglyceridämie in der Lipidklinik, beginnend mit Medikamenten, die eine schwere Hypertriglyceridämie verursachen, und einer Erholung von Pankreatitis, die durch Hypertriglyceridämie verursacht wird, beobachtet.

Es kann auch bestimmte Fälle geben, in denen der Labortest eine Fasten- oder Morgenprobe erfordert - zum Beispiel um Nüchternglucose zu testen oder bestimmte Arzneimittelwirkungen zu überwachen.

Aber selbst im Fall von Nüchternglukose stellen die Autoren fest, dass diese Messung in vielen Ländern durch die Messung von Hämoglobin A1c ersetzt wird, ohne dass man fasten muss.

Non-Fasten-Tests werden die Compliance der Patienten verbessern

Das Team berichtet, dass Patienten, Ärzte und Testlabors in Dänemark von Nicht-Fasten-Tests profitiert haben. Es reduziert die Kosten für Rückbesuche, E-Mails, Telefonanrufe und Follow-up. Außerdem verbringen Ärzte weniger Zeit damit, die Tests zu einem späteren Zeitpunkt zu wiederholen.

Der Erstautor Børge Nordestgaard, Professor an der Abteilung für Klinische Medizin am Herlev-Krankenhaus der Universität Kopenhagen, sagt, dass die Umstellung auf ein System von nicht-nüchternen Lipidprofiltests die Compliance der Patienten verbessern wird, um die Zahl der Herzinfarkte und Schlaganfälle zu reduzieren , die Hauptmörder der Welt. "

Mehr Patienten mit den Tests gibt Ärzten auch die Möglichkeit, mehr Menschen darüber zu beraten, wie Herzinfarkte und Schlaganfälle zu verhindern, sagt er.

"Wir hoffen, dass nicht-nüchterne Cholesterin-Tests mehr Patienten zusammen mit ihren Ärzten dazu bringen werden, Änderungen im Lebensstil und, falls erforderlich, eine Statin-Behandlung umzusetzen, um die globale Belastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und vorzeitigen Tod zu reduzieren."

Prof. Børge Nordestgaard

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