Fieber in der Schwangerschaft mit einem erhöhten Autismusrisiko verbunden

Eine Studie einer großen Gruppe von Kindern fand einen Zusammenhang zwischen erhöhtem Risiko für Autismus-Spektrum-Störung und ihren Müttern, die Fieber während der Schwangerschaft melden. Die Verbindung war am stärksten mit Fieber während des zweiten Trimesters gemeldet.
Das Risiko, eine Autismus-Spektrum-Störung zu entwickeln, ist stärker bei Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft Fieber hatten.

Die Studie - unter der Leitung der Mailman School of Public Health an der Columbia Universität in New York, NY - fand auch heraus, dass das Autismusrisiko mit der Anzahl der nach 12 Schwangerschaftswochen gemeldeten Fieber erhöht ist - das Risiko steigt auf 300 Prozent Berichte von drei oder mehr Fieber.

In der Zeitschrift Molekulare Psychiatrie, sagen die Forscher, dass ihre Ergebnisse die Idee unterstützen, dass Infektion in der Schwangerschaft - und die Art, wie das Immunsystem darauf reagiert - eine Rolle bei der Entwicklung von einigen Fällen von Autismus spielen kann.

Autismus-Spektrum-Störung (ASD), manchmal einfach als Autismus bekannt, ist eine Gruppe von Entwicklungsstörungen, in denen Symptome in der frühen Kindheit auftreten und typischerweise Schwierigkeiten mit sozialer Interaktion und repetitivem Verhalten beinhalten.

ASD ist eine komplexe, weit verbreitete Störung und keine zwei Personen haben genau die gleichen Symptome in Bezug auf ihre Kombination und Schwere. Einige der beobachtbaren Symptome umfassen:

• sich wiederholende Verhaltensweisen, wie das Schaukeln von einer Seite zur anderen und das Drehen
• Obsessives Interesse an bestimmten Objekten, wie den Rädern von Lastwagen
• Abneigung gegen unerwartete Veränderungen in Routine oder übermäßig stimulierenden Umgebungen
• Augenkontakt vermeiden
• nicht auf seinen Namen antworten
• lieber in Ruhe gelassen werden
• Schwierigkeiten, Gefühle zu verstehen und darüber zu sprechen
• verzögerte Sprach- und Sprachentwicklung
• Schwierigkeiten, nonverbale Hinweise zu verstehen

Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) hat etwa 1 von 68 Kindern in den Vereinigten Staaten ASS, wobei Jungen 4,5-mal häufiger betroffen sind als Mädchen.

Auf der Grundlage der Berechnungen von 2011 legt die CDC nahe, dass die gesamten direkten und indirekten Kosten für die US-Wirtschaft für Kinder mit ASS zwischen 11,5 und 60,9 Milliarden US-Dollar liegen.

Infektion in der Schwangerschaft und ASS

Experten glauben, dass ASD aus einer Kombination von genetischen und umweltbedingten Faktoren resultiert, die virale Infektionen, Umweltverschmutzung und Komplikationen in der Schwangerschaft einschließen.

In ihrem Studienpapier stellen Erstautorin Mady Hornig, eine außerordentliche Professorin für Epidemiologie an der Mailman School of Public Health, und ihre Kollegen fest, dass frühere Studien Verbindungen zwischen ASS und Infektionen in der Schwangerschaft gefunden haben und dass die Immunantwort der Mutter davon betroffen sein könnte Neuroentwicklung vor der Geburt.

Darüber hinaus haben andere Studien gezeigt, dass Fruchtwasserproben und das Blut von Müttern höhere Mengen an Entzündungszytokinen enthalten können, bei denen es sich um eine Art von Molekül handelt, die Immunzellen bei Entzündungen freisetzen.

"Die mütterlichen Reaktionen auf eine Infektion, einschließlich des Timings von Fieberepisoden in Bezug auf die Entwicklung des fötalen Gehirns und Maßnahmen zur Minderung von Fieber, können das Risiko von ASD beeinflussen", bemerken die Autoren.

Für ihre Studie, die ihrer Meinung nach die bisher robusteste ihrer Art ist, untersuchten Prof. Hornig und seine Kollegen den Zusammenhang zwischen dem ASD-Risiko und dem Mutterfieber während der gesamten Trächtigkeitsdauer.

Mütterfieber verbunden mit einem erhöhten ASD-Risiko

Die Forscher analysierten Daten aus einer Studie, die 95 754 Kindern, die zwischen 1999 und 2009 in Norwegen geboren wurden, folgten und Berichte enthielten, die von ihren Müttern während ihrer gesamten Schwangerschaft ausgefüllt wurden.

Die Aufzeichnungen zeigten, dass bei den Kindern 583 Fälle von ASD identifiziert wurden. Sie zeigten auch, dass Mütter von 15.701 (oder 16 Prozent) der Kinder berichteten, während ihrer Schwangerschaft mindestens einmal Fieber gehabt zu haben. Dies ist ungefähr die gleiche Rate wie in den USA beobachtet, bemerken die Forscher.

Die Analyse ergab, dass der Fieberbericht während einer Schwangerschaft mit einem um 34 Prozent höheren ASD-Risiko bei dem Kind verbunden war, wobei Fieber im zweiten Trimester mit einem 40 Prozent höheren Risiko verbunden war.

Die Ergebnisse zeigten jedoch auch eine "Dosis-Antwort" -Beziehung zwischen dem mütterlichen Fieber nach 12 Schwangerschaftswochen und dem Risiko einer ASS. Dies stieg von einem 1,3-fach erhöhten Risiko mit ein oder zwei Fieber-Episoden auf ein 3,12-fach erhöhtes Risiko mit drei oder mehr.

Die Studie untersuchte auch, inwieweit der Einsatz von zwei Anti-Fieber-Medikamenten - Acetaminophen und dem nichtsteroidalen Antirheumatikum Ibuprofen - den Zusammenhang zwischen Fieber in der Schwangerschaft und erhöhtem ASD-Risiko beeinflusst.

Die Forscher fanden einen vernachlässigbaren Effekt durch die Verwendung von Acetaminophen während des zweiten Trimesters. Sie fanden auch heraus, dass keines der Kinder, die von Müttern geboren wurden, die Ibuprofen im zweiten Trimester verwendeten, ASD entwickelte.

Aufgrund der geringen Anzahl der Teilnehmer waren die Forscher jedoch der Meinung, dass sie nichts Genaues darüber sagen konnten, wie das ASD-Risiko durch die mütterliche Anwendung von Ibuprofen zur Behandlung von Fieber beeinflusst werden könnte.

Kommt es auf die Art der Infektion an?

Fieber ist ein Symptom einer Infektion. In der Studie wurde jedoch nicht untersucht, welche speziellen Infektionsarten während der Schwangerschaft den Zusammenhang mit dem ASD-Risiko von Kindern beeinträchtigen könnten.

Die Forscher fordern weitere Forschung, um herauszufinden, welche Arten von pränataler Infektion und Immunantworten zur Entwicklung von ASD beitragen können und welche Auswirkungen sie haben könnten.

Sie stellen fest, dass eine laufende Untersuchung, die Blutproben untersucht, die während der Schwangerschaft und bei der Geburt entnommen wurden, einige wahrscheinliche Verdächtige enthüllen könnte.

"Unsere Ergebnisse deuten auf eine Rolle bei Schwangerschaftsinfektionen der Mutter und angeborene Immunreaktionen auf Infektionen hin, zumindest bei einigen Fällen von Autismus-Spektrum-Störungen."

Prof. Mady Hornig

Erfahren Sie, wie eine alte Droge auf neue Behandlungen für Autismus hinweisen kann.

Sollten junge Männer gegen Humanes Papillomavirus geimpft werden?

Eine neue Studie, die in Viral Immunology veröffentlicht wurde, hat eine Debatte darüber ausgelöst, ob die Humane Papillomavirus (HPV) -Impfung Männern verabreicht werden sollte. Die Rezension - verfügbar unter http://www.liebertpub.com/vim - wurde von Gorren Low und Kollegen von der University of Southern California und der David Geffen School of Medicine, Los Angeles, Kalifornien, und der Georgetown University School of Medicine, Washington, durchgeführt. DC.

(Health)

Übermäßige Arbeitsbelastung unter Ärzten untergräbt die Patientensicherheit

Fast die Hälfte der Ärzte in den USA betrachtet übermäßige Arbeitsbelastung als die Sicherheit ihrer Patienten beeinträchtigend und die Ursache für eine signifikante Anzahl von medizinischen Fehlern. Das Ergebnis stammt aus einer von einer Gruppe von Forschern an der Johns Hopkins University durchgeführten Umfrage, deren Ergebnisse von JAMA Internal Medicine veröffentlicht wurden.

(Health)