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Hüftfrakturrisiko niedriger nach Kataraktchirurgie
Eine große US-Studie über ältere Menschen mit einer Kataraktdiagnose zeigt, dass das Risiko einer Hüftfraktur nach einer Kataraktoperation geringer ist, was darauf hindeutet, dass die sehverbessernde Operation die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen durch Verletzungen reduzieren kann.
Die Studie, die in der Online - Ausgabe vom 1. August erscheint JAMAberichtet, wie Forscher Daten von über einer Million Medicare-Patienten im Alter von 65 Jahren und älter mit Kataraktdiagnose untersucht haben und bei denjenigen, die eine Kataraktoperation durchführten, eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Hüftfraktur 1 Jahr nach dem Eingriff hatten, verglichen mit denen, die nicht operiert wurden .
Die Reduktion war am größten bei Patienten mit schwerer Katarakt.
Frühere Studien haben einen starken Zusammenhang zwischen Sehbeeinträchtigungen und einem höheren Risiko für Frakturen, eine bedeutende Ursache von Krankheit und Tod bei älteren Menschen, festgestellt. Die Autoren der Studie stellen fest, dass sturzbedingte Verletzungen die USA im Jahr 2000 über 10 Milliarden Dollar gekostet haben.
In ihren Hintergrundinformationen schreibt die Erstautorin Victoria Tseng von der Brown University, Providence, Rhode Island, und Kollegen:
"Insbesondere spielt die Sehkraft eine wichtige Rolle bei der Bereitstellung eines Referenzrahmens für das posturale Gleichgewicht und die Stabilität, und es wurde festgestellt, dass Katarakt-induzierte Veränderungen des Sehens mit einer posturalen Instabilität verbunden sind."
"Darüber hinaus wurde der Katarakt als häufigste Ursache für eine Frakturbedingte Sehbeeinträchtigung festgestellt, wobei eine unbehandelte Katarakt bei Patienten mit Schenkelhalsfrakturen, die mit einer verminderten Sehkraft einhergingen, bis zu 49 Prozent der Sehschwäche verursachte", fügen sie hinzu.
Dennoch schlagen sie vor, dass nicht genug Forschung betrieben wurde, um zu sehen, ob eine Kataraktoperation diese Verletzungen reduziert.
Katarakt ist ein Zustand, in dem die Linse im Auge trübe wird, was zu einer verschwommenen Sicht führt. Die meisten Fälle treten bei älteren Erwachsenen auf, und im Alter von 75 Jahren haben die meisten Menschen Katarakte.
Die Kataraktoperation, normalerweise ein einfacher ambulanter Eingriff unter örtlichem Anasthetikum, korrigiert den Zustand, indem die fehlerhafte Linse durch eine klare künstliche ersetzt wird. In den USA liegt die Erfolgsquote bei über 95%.
Für ihre Studie untersuchten Tseng und Kollegen die Aufzeichnungen einer 5% -igen Stichprobe von Medicare-Teil-B-Begünstigten (1.113.640 Patienten) mit einer Katarakt-Diagnose zwischen 2002 und 2009. Medicare Teil B ist die ambulante medizinische Abteilung der US-Sozialversicherung Programm für die über 65-Jährigen.
60% der Teilnehmer waren Frauen, 88% waren weiß und ein Drittel war zwischen 65 und 69 Jahre alt.
36,9% (410.809) der Teilnehmer hatten während des Studienzeitraums eine Kataraktoperation, bei der 1,3% (13.976) Hüftfrakturen erlitten.
Als sie die Daten analysierten und um verschiedene mögliche Einflussfaktoren bereinigt wurden, Die Forscher fanden 1 Jahr nach dem Augenverfahren, das Risiko von Hüftfrakturen war 16% niedriger bei Patienten, die Kataraktoperation hatten im Vergleich zu denen, die das nicht taten.
Unter den Patienten diagnostiziert Bei schwerer Katarakt wurde die Wahrscheinlichkeit einer Hüftfraktur ein Jahr nach Kataraktoperation um 23% reduziert, verglichen mit der Kataraktdiagnosegruppe, schreiben Sie die Autoren.
Die am häufigsten vorkommende Frakturerkrankung war Osteoporose, die bei 12,1% der Patienten diagnostiziert wurde. Die am häufigsten vorkommende Augenkrankheit war das Glaukom (19,1% der Patienten).
Die Autoren sagen, dass nun prospektive Studien mit standardisierten Katarakt-Katarakt-Registern durchgeführt werden sollten, um das Verständnis für den Zusammenhang zwischen Kataraktoperation und Frakturrisiko zu verbessern.
Es gibt bereits Hinweise darauf, dass das Verfahren eine kosteneffektive Möglichkeit zur Verbesserung der Sehkraft darstellt. Schätzungen zeigen, dass die Operation die Gesundheitskosten in den USA um mehr als 2.000 US-Dollar pro Patient und Jahr senkt, besonders wenn die Operation an beiden Augen durchgeführt wird.
Wir brauchen jetzt eine ähnliche Berechnung, um zu zeigen, wie sich das Verfahren auf die Reduzierung von Frakturen bei älteren Menschen auswirkt, sagen die Autoren.
Geschrieben von Catharine Paddock
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