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Heterosexuelle HIV / AIDS in Niedrigeinkommensbereichen mehr als reich
Die Überprüfung einer HIV-Studie einer großen nationalen Bevölkerung hat ergeben, dass die HIV-Infektionsrate bei Heterosexuellen mit niedrigem Einkommen in 24 amerikanischen Städten mit einer hohen Prävalenz von AIDS 10 bis 20 Mal höher ist als in der allgemeinen US-Bevölkerung.
Der Zusammenhang zwischen hohen HIV-Raten und niedrigem sozioökonomischem Status konnte nicht mit Faktoren in Zusammenhang gebracht werden, die typischerweise mit HIV-Infektionsrisiken bei Heterosexuellen wie Crack-Kokain, der Diagnose einer sexuell übertragbaren Krankheit oder dem Austausch eines Sexualpartners verbunden sind.
Während in den Vereinigten Staaten große Rassenunterschiede ein Merkmal der HIV / AIDS-Epidemie sind, fanden die Forscher auch keine rassisch / ethnisch bedingten Unterschiede bei den HIV-Infektionsraten bei Heterosexuellen mit niedrigem Einkommen in den Städten.
Die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention befragen Personen in ausgewählten metropolitanen statistischen Gebieten (MSAs) unter Verwendung des nationalen HIV-Verhaltensüberwachungssystems (NHBS). Dieser Bericht fasst Daten zusammen, die von Heterosexuellen in 24 MSAs mit einer hohen Prävalenz von erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS) gesammelt wurden, die in den Jahren 2006 und 2007 an NHBS teilgenommen haben.
NHBS ist eine jährliche Querschnittstudie von drei Populationen mit hohem Risiko für eine HIV-Infektion: Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), injizierende Drogenkonsumenten (IDUs) und Heterosexuelle mit einem erhöhten Risiko für eine HIV-Infektion. Die Daten werden in jährlichen Zyklen aus einer Risikogruppe pro Jahr erhoben, wobei jede Population alle 3 Jahre befragt wird.
Fünfundzwanzig MSAs mit hoher AIDS-Prävalenz wurden für die Umfrage ausgewählt. In jedem MSA rekrutierten die Mitarbeiter des NHBS-Projekts die Teilnehmer entweder mit Hilfe von Befragungen durch Befragte (15 MSA) oder anhand von stichprobenbasierten Stichproben (10 MSAs).
Die Rekrutierungsbemühungen zielen auf Bewohner von Volkszählungsgebieten mit hohen Armutsraten und HIV-Diagnosen ab, die als Hochrisikogebiete bezeichnet werden. Bei Befragungen durch Befragte wurde eine kleine Anzahl von Erstteilnehmern von Projektmitarbeitern rekrutiert oder von gemeinschaftsbasierten Organisationen überwiesen. Anfängliche und nachfolgende Teilnehmer, die in Gebieten mit hohem Risiko wohnten, wurden dann gebeten, bis zu fünf weitere Personen zu rekrutieren, die einen codierten Coupon verwendeten, um ihre Empfehlungen zu verfolgen. Rekrutierung für mehrere Wellen von Peer-Empfehlung fortgesetzt.
Zusammengefasst: Von 14.837 befragten und getesteten Heterosexuellen im Alter von 18 bis 50 Jahren waren 2% HIV-infiziert. Die HIV-Prävalenz war bei Personen mit einem niedrigeren sozioökonomischen Status (SES) höher. Zum Beispiel lag die HIV-Prävalenz unter den Teilnehmern mit weniger als einer High-School-Ausbildung bei 2,8%, verglichen mit 1,2% bei Personen mit mehr als einer High-School-Ausbildung, 2,6% bei den Arbeitslosen, verglichen mit 1,0% bei den Beschäftigten % unter den Teilnehmern mit jährlichen Haushaltseinkommen auf oder unter der Armutsgrenze, gegenüber 1% bei denjenigen mit Einkommen über der Armutsgrenze.
Wie oben erwähnt, konnte dieser Zusammenhang zwischen HIV-Prävalenz und SES nicht Faktoren zugeschrieben werden, die bei Heterosexuellen häufig mit einem HIV-Infektionsrisiko verbunden sind, wie Crack-Kokain, Geschlechtsverkehr für Dinge wie Geld oder Drogen oder die Diagnose einer sexuell übertragbaren Krankheit (STD). Ausgehend von der beobachteten Assoziation zwischen HIV-Prävalenz und SES sollten HIV-Präventionsmaßnahmen für Heterosexuelle in städtischen Gebieten mit hoher AIDS-Prävalenz auf Personen mit niedrigerem SES konzentriert werden.
Auf der Grundlage ihrer Ergebnisse empfahlen die CDC-Autoren, dass HIV-Präventionsprogramme für Heterosexuelle sich auf diejenigen in Gebieten mit niedrigem Einkommen konzentrieren sollten.
Geschrieben von Sy Kraft
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