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Wie sich transplantierte Gesichter im Laufe der Zeit verändern
Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Wenn Gesichter transplantiert werden, verändern sie ihr Aussehen aufgrund der Knochenstruktur des Empfängers und sie scheinen schneller zu altern, heißt es in einer neuen Studie, die im Internet veröffentlicht wurde American Journal für Transplantation.
Mehr als 30 Gesichtstransplantationen wurden jetzt durchgeführt.
Das nationale Organtransplantationsgesetz wurde letztes Jahr überarbeitet, um die Definition von Organen auf vaskularisierte Allotransplantate aus Verbundstoffen, einschließlich von Gesichtern, zu erweitern.
Da die Gesichtstransplantation ein nicht-lebensrettendes Verfahren mit potenziell lebensbedrohlichen Nebenwirkungen ist, beinhaltet sie einzigartige ethische Herausforderungen. Langfristige Studien sind erforderlich, um ein besseres Verständnis der Risiken und Vorteile zu erreichen.
Über 30 Gesichtstransplantationen wurden bisher durchgeführt, die neueste war die des freiwilligen Feuerwehrmanns Patrick Hardison.
Medizinische Nachrichten heute berichteten kürzlich über die bisher umfangreichste Gesichtstransplantation.
Dr. Pomahac vom Brigham and Women's Hospital (BHW) und der Harvard Medical School, MA, führten zuvor das Team, das die erste Vollgesichtstransplantation in den USA und die dritte in der ganzen Welt durchführte. BHW ist weltweit führend in der Förderung und Durchführung von Gesichtstransplantationen, und eine Reihe von Interventionen wurden dort durchgeführt.
Über die langfristigen Ergebnisse für die Empfänger ist jedoch wenig bekannt.
Gesichtsveränderungen im Laufe der Zeit
In dieser Studie begleiteten Dr. Pomahac und seine Kollegen drei Vollgesichts transplantierte über 36 Monate.
Es gab einen durchschnittlichen Verlust des Gesichtsvolumens von 19,55% zwischen 6-36 Monaten nach der Transplantation. Die Knochen- und fettfreien Weichgewebsvolumina nahmen zwischen den Monaten 6-18 um 17,22% und zwischen den Monaten 6-36 um 25,56% ab. Fett nahm nicht ab.
Die Veränderungen ähnelten einer vorzeitigen Alterung, wurden jedoch durch eine Verringerung des Knochen- und Muskelvolumens anstatt des Gesichtsfetts oder der Hautdicke vorangetrieben, wie dies bei normaler Gesichtsalterung beobachtet wird.
Die Ergebnisse legen nahe, dass wirksame Gegenmaßnahmen erforderlich sind, um Muskel- und Knochenatrophie umzukehren, zu verzögern oder sogar zu verhindern, um die ästhetischen Ergebnisse von Gesichtstransplantationen zu erhalten.
Dr. Pomahac sagt:
"Der Bereich der Gesichtstransplantation ist jung und wir lernen alle über unsere Interventionen und ihre Ergebnisse. Wir haben untersucht, warum transplantierte Gesichter scheinbar so schnell altern, wie wir könnten, aber wir wissen nicht wirklich viele andere Dinge: Wann geschieht dies Prozessende? Ist es möglicherweise ein Zeichen unzureichender Blutversorgung oder anhaltender Ablehnung? Wie so oft in der Wissenschaft, wirft unsere Studie mehr Fragen auf als beantwortet. "
Er fügt hinzu, dass die Ergebnisse Auswirkungen auf Patienten und ihre Erwartungen haben, und sie könnten sich auf die Art und Weise auswirken, wie Chirurgen Gesichtstransplantationen planen. Aber es ist noch ein langer Weg zu verstehen, was passiert.
Die erste vollständige Gesichtstransplantation über Dallas Wiens wurde berichtet von MNT 2011. Das Verfahren umfasste ein Team von über 30 Ärzten, Krankenschwestern, Anästhesisten und Anwohnern und dauerte mehr als 15 Stunden.
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