Indizierung Eierstockkrebs Symptome - wie wertvoll sind sie

Eine Studie veröffentlicht 13. Januar in der Zeitschrift des National Cancer Institute zeigt, dass in Großbritannien und den USA Symptom-Indizes zur Identifikation von Personen mit Symptomen im Zusammenhang mit Ovarialkarzinom, die möglicherweise zusätzliche Screening benötigen, auf dem Vormarsch ist, aber um Krebs besser zu erkennen, müssen sie möglicherweise neu bewertet werden.
Häufig bleiben die Symptome von Eierstockkrebs unerkannt, bis die Krankheit ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat und sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Einigen Nachweisen zufolge könnten von den Patienten berichtete Symptome helfen, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen, und der Goff-Index, der Fragebogendaten verwendet, hat sich als wirksam erwiesen, um Personen mit niedrigem bis mittlerem Risiko der Entwicklung der Krankheit zu identifizieren. Die Symptombewertung kann jedoch die Indexleistung erheblich beeinflussen.
Anita Wey Wey Lim vom Center for Cancer Prevention des Wolfson Institute of Preventive Medicine an der Queen Mary University in London untersuchte die Wirksamkeit der Symptomindizes anhand von Daten von 268 Kontrollteilnehmern, die sich einem Ovarialkarzinom-Screening unterzogen hatten und 194 Frauen, bei denen kürzlich die Krankheit diagnostiziert wurde.
Die Forscher untersuchten die Symptomdaten anhand von Hausarztnoten, Fragebögen und Telefoninterviews. Zusätzlich bestimmte das Team die Empfindlichkeit der Symptome, die innerhalb von wenigen Monaten nach der Diagnose berichtet wurden, durch den Vergleich von zwei 12-Monats-Perioden (0-11 und 3-14 Monate vor der Diagnose).
Die Ergebnisse der Analyse waren vergleichbar mit den Ergebnissen früherer Studien zum Goff-Index. Darüber hinaus stellten sie fest, dass die Empfindlichkeit der Symptome in fortgeschrittenen Stadien von Eierstockkrebs stärker war als in frühen Stadien.
Darüber hinaus stellte das Team fest, dass die Symptome von Frauen mit einer Erkrankung im Frühstadium nur geringfügig von denen im Spätstadium abweichen.
Die Forscher erklären: "Die kleinen Unterschiede zwischen den drei Indizes deuten darauf hin, dass aus der Ableitung neuer Symptomindizes wenig zu gewinnen ist." Sie legen nahe, dass, obwohl ein Symptom-Index helfen kann, die Krankheit zu diagnostizieren, die Vorteile deutlich überbetont sind, da die Mehrheit der Eierstockkrebs Symptome innerhalb von drei Monaten vor der Diagnose auftreten.
Sie sagten:

"Im besten Fall könnte ein Symptom-Index die Diagnose von Ovarialkarzinom bei zwei Dritteln der Frauen um 3 Monate oder mehr verbessern. Bei einem spezifischeren Index wäre die Sensitivität etwa ein Drittel."

In einem assoziierten Bericht erklären Patricia Hartge, ScD von der Abteilung für Krebsepidemiologie und Genetik des National Cancer Institute, und James L. Speyer, MD, vom NYU Langone Cancer Center, dass die in der Untersuchung beschriebenen Symptomindizes als gut zur Identifizierung angesehen werden Ovarialkarzinom im Frühstadium bei Frauen mit der Überzeugung, dass früh erkannt und Behandlung ein besseres Patientenergebnis führen kann.

Obwohl dies zutrifft, warnen Hartge und Speyer davor, dass diese Indices nicht hochspezifisch sind und dass Krebssymptome um den Zeitpunkt der Diagnose entdeckt wurden.

Sie erklären:

"Das Studiendesign erlaubt keine Berechnung von Lebensjahren, die gerettet oder verloren hätten sein können, wenn Screener tatsächlich verwendet würden - nur eine große und teure randomisierte Studie würde dies tun - aber die klinischen Gewinne wären wahrscheinlich gering und viele Frauen würden unnötige Diagnoseverfahren durchlaufen um sicherzustellen, dass sie frei von Krebs sind. Die Biologie des Eierstockkrebses, die Arithmetik des Screenings und die klinischen Merkmale der Krankheit und ihre Behandlung kollidieren, um es schwierig zu machen, Eierstockkrebs früh genug zu finden, um von Bedeutung zu sein. "

Geschrieben von Grace Rattue