Magnetische Hirnstimulation kann dazu beitragen, Raucher zu beenden

Raucher, die Zigaretten aufgeben möchten, müssen sich einer immer größer werdenden Auswahl an Therapien unterziehen, die ihnen helfen, die Gewohnheit aufzugeben, von Nikotinersatzmedikamenten und Verhaltenstherapie über Hypnose bis hin zur Akupunktur. Jetzt schlägt eine neue Studie aus den USA eine weitere Option vor: eine Behandlung namens hochfrequente transkranielle Magnetstimulation (TMS), die Nervenzellen im Gehirn stimuliert.
Mehr als 90% der Versuche, mit dem Rauchen aufzuhören, die weltweit die häufigste Todesursache für vermeidbare Todesfälle sind, führen zu einem Rückfall, so dass die Suche nach neuen Entwöhnungsmitteln fortgesetzt wird.
Die Forscher hinter der neuen Studie schlagen vor, dass repetitives TMS (rTMS) eine sichere Option für die Reduzierung des Nikotin-Verlangens bei abhängigen Rauchern bietet. Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA hat TMS bereits zur Behandlung von Depressionen zugelassen.
Xingbao Li und Kollegen von der medizinischen Universität von South Carolina berichten ihre Ergebnisse in der 15. April Ausgabe der Zeitschrift Biologische Psychiatrie.
Sie fanden heraus, dass eine einzige 15-minütige rTMS-Sitzung, die auf den präfrontalen Cortex-Bereich des Gehirns gerichtet war, zeitweilig das cue-induzierte Rauchverlangen bei nikotinabhängigen Individuen reduzierte.
TMS ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem magnetische Felder verwendet werden, um Nervenzellen im Gehirn durch Spulen in der Nähe der Stirn zu stimulieren.
Während des TMS muss der Patient nicht sediert oder anästhesiert werden. Sie können sich der Behandlung unterziehen, während sie wach auf einem Stuhl liegen.
Nikotinsucht entsteht aufgrund der Wirkung der Substanz auf die Belohnungszentren des Gehirns und auf das Dopaminsystem. Die Nikotinentwöhnung führt zu einer verringerten Aktivität des Dopaminsystems, was eng mit Verlangen, Rückfall und fortgesetzter Verwendung von Nikotin verbunden ist.
Die Forscher untersuchten das rTMS am linken dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC), einer kritischen Region im Belohnungssystem des Gehirns.
Für die Studie rekrutierten sie 16 Nikotinabhängige und verabreichten ihnen zwei Behandlungen im Abstand von einer Woche. Bei einem Besuch erhielten sie eine 15-minütige Sitzung des TMS, und auf dem anderen Besuch erhielten sie eine Scheinbehandlung. Dies ermöglichte den Forschern, die Wirkung der Intervention gegen ein Placebo zu vergleichen.

Keiner der Teilnehmer suchte eine Behandlung, um mit dem Rauchen aufzuhören, wenn sie rekrutiert wurden, und sie rauchten alle zehn oder mehr Zigaretten pro Tag.
Sie wurden gebeten, weiterhin normal zu rauchen, aber vor den Behandlungssitzungen zwei Stunden lang zu rauchen, um das Verlangen zu stillen.
Die Teilnehmer wurden vor und nach jeder Behandlung mit Rauchzeichen (z. B. Rauchgeruch oder Zigarettenschauer) konfrontiert und bewerteten nach jedem Block der Cue-Präsentation ihr Verlangen.
Die Ergebnisse zeigten, dass das Verlangen, das durch Rauchen ausgelöst wurde, vorübergehend, aber signifikant reduziert wurde, nachdem die Teilnehmer das echte rTMS erhielten, aber nicht nach der Scheinbehandlung.
Die Forscher fanden auch heraus, dass die Reduktion des Verlangens bei Teilnehmern mit höherem Nikotinkonsum am größten war.
Sie kommen zu dem Schluss, dass nun mehr Studien notwendig sind, um rTMS als Hilfe bei der Raucherentwöhnung zu erforschen, und Li fügt hinzu, dass das Ergebnis "den Weg für weitere Untersuchungen zur Verwendung von Hirnstimulationstechniken bei der Raucherentwöhnung ebnet".

John Krystal, Herausgeber von Biologische Psychiatrie, stellt fest, dass:
"Einer der eleganten Aspekte dieser Studie ist, dass sie darauf hindeutet, dass spezifische Manipulationen bestimmter Gehirn-Schaltkreise helfen können, Raucher und möglicherweise Menschen mit anderen Abhängigkeiten vor Rückfällen zu schützen."
Obwohl die Reduktion des Verlangens durch die einmalige TMS-Behandlung nur vorübergehend war, glaubt das Team, dass wiederholte Sitzungen den Effekt länger anhalten und Rauchern eine gute Chance geben würden, für immer aufzuhören.
Li sagt, dass das "TMS, wie in dieser Studie verwendet, sicher ist und bereits FDA für die Behandlung von Depressionen zugelassen ist".
In einer anderen Studie, die kürzlich veröffentlicht wurde, fanden Forscher der George Washington University School of Public Health und Health Services heraus, dass das Gehen für nur 20 Minuten pro Tag jugendlichen Rauchern helfen kann, ihre Rauchgewohnheiten einzuschränken.
Geschrieben von Catharine Paddock

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