Nasenspray Grippe-Impfstoff 'unwirksam und sollte nicht verwendet werden', sagen AAP

Der Nasenspray-Grippeimpfstoff ist unwirksam, und Kinder ab 6 Monaten sollten die Grippeimpfung während der Saison 2016-2017 für den bestmöglichen Schutz gegen Influenza erhalten. Dies ist die Empfehlung der American Academy of Pediatrics, die Teil einer neuen Grundsatzerklärung ist.
Forschungsergebnisse zeigten, dass der Grippeimpfstoff gegen Nasenspray in der Grippesaison 2015-2016 nur 3 Prozent Schutz bot.

Die Aussage - kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht Pädiatrie - unterstützt frühere Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken (ACIP) der Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC), die dafür stimmten, dass der Nasenspray-Grippeimpfstoff in dieser Grippesaison nicht verwendet werden sollte.

Die Empfehlungen der American Academy of Pediatrics (AAP) und von ACIP stammen aus Forschungsarbeiten, die im Mai veröffentlicht wurden und vorläufige Beweise liefern, dass der Nasenspray-Grippeimpfstoff - oder der abgeschwächte Lebendimpfstoffimpfstoff (LAIV) - zwischen 2013 und 2013 einen geringen Schutz gegen bestimmte Influenza-Stämme bot -2016.

Diese Daten - die aus dem Influenza Vaccine Effectiveness Network der Vereinigten Staaten stammen - zeigten, dass LAIV bei Kindern im Alter von 2 bis 17 Jahren während der Grippesaison 2015-2016 nur 3 Prozent Schutz gegen jedes Grippevirus bot.

Im Vergleich dazu bot der inaktivierte Influenza-Impfstoff (IIV) - der injizierte Grippeimpfstoff - einen Schutz von 63 Prozent gegen jedes Grippevirus.

LAIV - vermarktet als FluMist und produziert von MedImmune, einer Tochtergesellschaft von AstraZeneca - wurde auch gefunden, um schlechten oder niedriger als erwarteten Schutz gegen Influenza während der Grippesaison 2013-2014 und 2014-2015 zu bieten, ergab die Forschung.

Eine Grippeschutzimpfung dürfte Kindern ein höheres Schutzniveau bieten

Frühere Untersuchungen hatten ergeben, dass LAIV genauso - wenn nicht sogar wirksamer - war als die Grippeschutzimpfung; LAIV enthält lebende Grippeviren, die eine stärkere Immunantwort auslösen sollten als Impfungen mit inaktivierten Grippeviren wie IIV.

Laut der CDC ist der Grund für die geringe Wirksamkeit des LAIV-Impfstoffes unbekannt.

Basierend auf den jüngsten Belegen, die zeigen, dass der LAIV-Schutz vor Influenza niedrig ist, empfehlen die AAP, dass alle Kinder ab 6 Monaten während der Grippesaison 2016-2017 mit IIV geimpft werden - nicht das Grippennasalspray.

"Neue Untersuchungen zeigen, dass die Grippeschutzimpfung in den letzten Grippesaisons im Vergleich zum Nasenspray-Impfstoff einen signifikant besseren Schutz bot.

Wir möchten Kindern den bestmöglichen Schutz gegen Grippe bieten, und diese jüngsten Studien zeigen, dass die Grippeimpfung wahrscheinlich ein höheres Schutzniveau bietet. "

Statement Co-Autor Dr. Henry H. Bernstein, AAP-Mitglied

Kinder im Alter von 6 Monaten bis 9 Jahren benötigen eine Dosis von IIV, wenn sie zuvor zwei oder mehr Dosen von IIV oder LAIV vor dem 1. Juli 2016, der AAP Note, oder zwei Dosen, wenn sie weniger als zwei Dosen von IIV oder LAIV erhalten haben vor dem 1. Juli 2016. Kinder ab 9 Jahren benötigen nur eine Dosis.

Weitere AAP-Grippeimpfungen

Als Teil der neuen Grundsatzerklärung empfehlen die AAP eine Grippeimpfung für alle Kinder und Jugendlichen mit Erkrankungen, die das Risiko von Grippekomplikationen wie Asthma und Sichelzellenanämie erhöhen könnten.

Pflegepersonen und Haushaltskontakte dieser Kinder sollten ebenfalls geimpft werden.

Die AAP ermutigen auch schwangere Frauen, die Grippeimpfung zu erhalten, aufgrund des hohen Risikos von Grippekomplikationen für Mutter und Kind. Sie stellen fest, dass die Grippeimpfung einer Mutter ihr Baby in den ersten 6 Lebensmonaten schützen kann.

"Schwangere Frauen können helfen, sich selbst und ihre ungeborenen Kinder zu schützen, indem sie den Impfstoff bekommen", sagt Dr. Wendy Sue Swanson, Mitglied der AAP. "Das Stillen bietet auch Neugeborenen zusätzlichen Schutz gegen die Grippe. Da das Grippevirus häufig und unvorhersehbar ist, kann es sogar bei gesunden Kindern zu ernsthaften Komplikationen führen."

In der Grundsatzerklärung werden zudem obligatorische saisonale Grippeimpfungen für Angehörige der Gesundheitsberufe als "ethische, gerechte und notwendige" Möglichkeit zur Verbesserung der Patientensicherheit geehrt.

"HCPs sollten sowohl für ihre Patienten als auch für ihre Kollegen Vorbildcharakter haben, indem sie jährlich Grippeimpfungen erhalten und andere wissen lassen, dass sie Impfungen erhalten haben, die die Sicherheit und Wirksamkeit der jährlichen Grippeimpfung unterstreichen", so der AAP.

HCPs sollten ab Oktober dieses Jahres den Grippeimpfstoff für Erwachsene und Kinder anbieten, wie der AAP empfiehlt, und darauf hinweisen, dass die Immunisierung so früh wie möglich Schutz für die gesamte Saison 2016-2017 bieten sollte.

Die Grippeimpfung sollte jedoch weiterhin bis zum 30. Juni 2017 angeboten werden, da Ausbrüche zu spät in der Saison auftreten können.

"Der Grippeimpfstoff ist ein unentbehrlicher Impfstoff für Kinder ab 6 Monaten, Kinder und Jugendliche. Der Schutz von Kindern vor der Grippe mit dem Impfstoff zu Beginn der Atmungssaison ist der beste Schutz, den Kinderärzte und Eltern bieten können."

Dr. Wendy Sue Swanson

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