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Neue Bluthochdruckrichtlinien vom Komitee veröffentlicht
Die Mitglieder des Achten Nationalen Komitees haben neue Richtlinien für die Behandlung von Bluthochdruck veröffentlicht, darunter neun Empfehlungen und ein Flussdiagramm, das Ärzten hilft, Patienten mit Bluthochdruck zu behandeln.
Online veröffentlicht in JAMADie Leitlinien behandeln drei wichtige Fragen im Zusammenhang mit Bluthochdruck - die häufigste Grunderkrankung, die zu Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenversagen und Tod führen kann.
In einem verlinkten Leitartikel zu den Richtlinien, Dr. Howard Bauchner, Chefredakteur von JAMAstellt fest, dass die Erstellung von Richtlinien in den USA "aufgrund der Überzeugungen der Interessengruppen" immer komplizierter und umstrittener geworden ist.
Die Ausschussmitglieder gingen jedoch auf die folgenden drei Fragen ein:
- Bei Patienten mit Hypertonie, bei welchem ??Blutdruck sollte mit Medikamenten begonnen werden?
- Welches Blutdruckziel sollten die Patienten anstreben, um zu wissen, dass sie gesundheitliche Vorteile aus ihren Medikamenten ziehen?
- Zu Beginn der Behandlung von Bluthochdruck, was sind die besten Medikamente?
Die neuen Leitlinien des Ausschusses zur Behandlung von Bluthochdruck bei Patienten basieren auf Daten aus randomisierten kontrollierten Studien.
Nach dem Ziehen von Beweisen aus randomisierten kontrollierten Studien kamen die Forscher zu dem Schluss, dass 60-jährige oder ältere Patienten mit Hypertonie ein Blutdruckniveau von weniger als 150/90 mm Hg anstreben sollten.
Außerdem fanden sie heraus, dass Menschen im Alter von 30-59 Jahren ein diastolisches Ziel von weniger als 90 mm Hg anstreben sollten, aber sie fügen auch hinzu, dass nicht genügend Beweise vorliegen, um ein systolisches Ziel bei hypertensiven Patienten unter 60 Jahren festzulegen.
Als Ergebnis empfiehlt der Ausschuss einen Blutdruck von weniger als 140/90 mm Hg für diese Gruppen.
"Die gleichen Grenzwerte und Ziele werden für hypertensive Erwachsene mit Diabetes oder nicht diabetischer chronischer Nierenerkrankung (CNE) wie für die allgemeine hypertensive Bevölkerung unter 60 Jahren empfohlen", fügt das Gremium hinzu.
Bewegung wird empfohlen, Medikamente zu reduzieren
Anstatt zu definieren, bei welchem ??Blutdruckwert (BP) der Bluthochdruck beginnt, identifizieren die Ausschussmitglieder den "Schwellenwert des Blutdrucks", bei dem die Behandlung beginnen kann.
Sie schlagen vor, Behandlung bei Patienten im Alter von 60 und älter bei einem Blutdruck von 150/90 mm HG beginnen, aber sie bemerken, dass "diese evidenzbasierte Leitlinie hat nicht definiert hohe BP und das Gremium glaubt, dass die 140/90 mm Hg-Definition von Joint Nationales Komitee 7 bleibt angemessen. "
Sie betonen jedoch auch die Vorteile einer gesunden Ernährung, Gewichtskontrolle und regelmäßiger Bewegung, die "das Potenzial haben, die Blutdruckkontrolle zu verbessern und sogar die Medikamentenanforderungen zu reduzieren".
Die Ausschussmitglieder schließen ihre Richtlinien ab mit:
"Diese Empfehlungen sind jedoch kein Ersatz für das klinische Urteil, und Entscheidungen über die Versorgung müssen die klinischen Merkmale und Umstände jedes einzelnen Patienten sorgfältig berücksichtigen und einbeziehen."
Im Juli 2013 Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die nahelegt, dass neue Moleküle als Ausgangspunkt für die Entwicklung von Medikamenten verwendet werden könnten, die den Bluthochdruck im Körper "abschalten", während eine andere Studie vorschlägt, dass Vitamin D helfen kann, Bluthochdruck zu verhindern.
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